13歲女孩持續(xù)腹痛原是附件腫瘤 徐州市中心醫(yī)院婦科成功手術(shù)施救

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：2月的最后一天，在經(jīng)過腹腔鏡探查術(shù)+腸粘連松解術(shù)+左側(cè)輸卵管切除術(shù)三種手術(shù)后的銘銘(化名)，終于從徐州市中心醫(yī)院婦科康復(fù)出院了。

　　小腹持續(xù)性疼痛 原是附件腫瘤

　　今年只有13歲的銘銘，幾天前突感小腹疼痛，且呈持續(xù)性，家人以為孩子吃壞東西，沒有在意，誰知，銘銘腹疼越來越厲害，感到不對勁的家人，立即將銘銘送到徐州市中心醫(yī)院婦科進行救治。

　　該院婦科副主任醫(yī)師成杰接診后，立即展開檢查，通過問診、觸診和彩超檢查，后得知銘銘雙側(cè)附件區(qū)有囊性包塊存在，左側(cè)包塊大小約8*5*8.2cm，右側(cè)包塊大小約5.8*5*6.5cm，形態(tài)欠規(guī)則，且內(nèi)見多個分隔。成杰在替銘銘檢查時還發(fā)現(xiàn)她肚臍周圍有明顯術(shù)后瘢痕，經(jīng)過詢問，銘銘的家長告訴成杰，這是銘銘出生時手術(shù)留下的，原來銘銘出生時患先天性腸外翻，也就是說出生時銘銘的腸子都在肚子外面，后經(jīng)手術(shù)將腸子回納到腹部，因此留下手術(shù)瘢痕。

　　出生時患腸外翻 手術(shù)增加難度

　　由于銘銘有腸外翻病史，這就給婦科手術(shù)增加了困難。成杰和其團隊經(jīng)過精心的準備，手術(shù)如期開始。銘銘麻醉后，取平臥姿勢，成杰取其肚臍上緣3cm處切口，垂直穿刺氣腹針入腹腔并注二氧化碳使腹內(nèi)壓達到11mmHg,放入腹腔鏡探查腹腔情況，發(fā)現(xiàn)銘銘腸管廣泛與腹壁致密粘連，已形成多個封閉粘連腔，根本無法探及到盆腔的狀況，無奈之下，成杰只好與家屬溝通，行開腹手術(shù)。開腹后，看不見明顯腹膜，成杰沿銘銘小腸間隙小心分離，分次逐步分離粘連腔，找到腹膜，緩慢逐次進入腹腔，進行探查。發(fā)現(xiàn)銘銘子宮大小正常，雙附件與子宮、腸管致密粘連，分離粘連后見左側(cè)輸卵管較長且似臘腸樣增粗扭曲，傘端閉鎖與同側(cè)卵巢包裹，形成囊性腫塊約7x8x9cm大小，位于宮體左側(cè)及后方。左輸卵管已失去生育功能，故將變形之左輸卵管自卵巢表面分離并切除之。送病理檢驗后替示:左輸卵管卵巢粘液性囊腺瘤，部分交界性改變，左輸卵管發(fā)育異常。

　　專家提醒

　　幼女及青春期女性出現(xiàn)腹痛癥狀，除考慮常見胃腸道疾病外，還應(yīng)想到婦科疾病可能。該少女因盆腔包塊考慮卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)可能行手術(shù)治療，術(shù)中探查及術(shù)后病理證實為輸卵管發(fā)育異常、輸卵管卵巢上皮異位形成的粘液性囊腺瘤，此病較少見。

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