全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：2018年3月2日星期五上午十點半在徐醫(yī)附院減重代謝外科中心朱孝成主任的邀請下、在醫(yī)務處的主持下，徐醫(yī)附院代謝減重團隊的專家來自麻醉科、呼吸科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、手術(shù)護理、心血管內(nèi)科、ICU、醫(yī)務處等科室，十余名專家為“淮海第一胖”進行全院會診。
患者體重488.8斤，身高1.7米，BM84.6，胸圍191cm，腰圍201cm、臀圍193cm、是目前尋找到的“淮海經(jīng)濟區(qū)第一胖”，患者心肺功能嚴重受損，已出現(xiàn)肥胖相關(guān)多種代謝綜合征，減重手術(shù)是他生活下去的唯一希望;但圍手術(shù)期處理及手術(shù)難度極大，面臨各方面的挑戰(zhàn)。由于極度肥胖術(shù)前多項檢查無法實施，包括胃鏡、心臟彩超、腹部彩超等。
為確保手術(shù)順利進行，各科主任一起交流探討并評估患者術(shù)前各器官功能狀態(tài)?；颊咭?strong>極度肥胖心肺功能受損嚴重，且伴有重度睡眠呼吸暫停綜合征，隨時可能發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭危及生命。呼吸科張文輝主任與心內(nèi)科王誠主任、吳建東主任根據(jù)患者術(shù)前心肺功能提出具體治療意見——持續(xù)應用無創(chuàng)呼吸機、降血壓改善循環(huán)等具體治療方案。
麻醉科齊敦益主任與焦皓主任根據(jù)超超肥胖麻醉所面臨的插管困難呼吸管理困難等問題提出了對應措施，為確保手術(shù)順利實施提供重要保障。ICU趙文靜主任對患者術(shù)后面臨的高風險深靜脈血栓、肺栓塞提出了預防和治療方案。腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、彩超室、心理科、營養(yǎng)科、手術(shù)護理等科室主任亦根據(jù)各專業(yè)問題提出了自己的建議。此外，普通手術(shù)床無法承受如此超體重病人，更無法術(shù)中變換體位，手術(shù)操作無法實施，在院領(lǐng)導的積極協(xié)調(diào)下正在為患者準備能夠承受超級肥胖病人的手術(shù)床。
最后醫(yī)務處王建設副處長總結(jié)性發(fā)言，盡管病人病情復雜，我們代謝減重多學科協(xié)作團隊努力克服困難，加強協(xié)作，隨時保持溝通，盡全力為病人的圍手術(shù)期安全保駕護航!
ICU趙主任說：“現(xiàn)在我們不是在給患者治病，而是救命，這是患者生存下去的唯一希望”
杜月娥護士長提出：“術(shù)前建立靜脈通道，術(shù)后注意呼吸道管理。”
營養(yǎng)科孟主任為第一胖定制飲食方案
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