徐州中心醫(yī)院完成淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)兩例膀胱功能障礙疾病骶神經(jīng)電刺激治療

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日，徐州市中心醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)率先在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)完成兩例膀胱功能障礙疾病骶神經(jīng)電刺激治療，治療水平達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。該手術(shù)在孫穎浩院士工作站的技術(shù)支持、市中心醫(yī)院泌尿外科韓從輝主任的帶領(lǐng)下，分別由該院泌尿外科副主任醫(yī)師張文達(dá)、周榮升實(shí)施。一例為重度膀胱過(guò)度綜合征患者，一例為神經(jīng)源性膀胱患者。

　　據(jù)悉，膀胱骶神經(jīng)電刺激技術(shù)是國(guó)際先進(jìn)的電調(diào)節(jié)治療方法，目前在國(guó)內(nèi)僅開(kāi)展一百余例。

　　病例1：膀胱過(guò)度綜合征患者

　　王阿姨今年69歲，三年前因尿頻、尿急、尿痛被查出患有膀胱過(guò)度綜合征，在外院接受膀胱灌注、藥物治療及膀胱水?dāng)U張術(shù)治療，效果欠佳。近半年，尿頻尿急腹痛癥狀逐步加重，基本上每半小時(shí)小便1次，夜尿10余次，非常痛苦，已經(jīng)到了無(wú)法出門(mén)的地步，嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量。為求得進(jìn)一步治療，慕名到市中心醫(yī)院泌尿外科求診。

　　病例2：神經(jīng)源性膀胱患者

　　57歲的劉先生，兩個(gè)月前在外院行椎管狹窄手術(shù)，術(shù)后不能自行排尿，多家醫(yī)院治療后，仍不能自行排尿?；颊唛L(zhǎng)期留置尿管，反復(fù)尿路感染，治療停藥后尿液會(huì)再次變渾濁，到我院就診時(shí)已有真菌感染。若長(zhǎng)期使用抗真菌藥物，會(huì)對(duì)肝腎等有副作用，若長(zhǎng)期留置尿管，反復(fù)尿路感染繼發(fā)敗血癥，嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。在我院接受一系列檢查后，確診患有“神經(jīng)源性膀胱”。

　　泌尿外科全科經(jīng)過(guò)精心的研究討論患者病情及治療方案，在院士工作站充分溝通指導(dǎo)下，分別為兩位患者實(shí)施了膀胱骶神經(jīng)電刺激術(shù)，即體內(nèi)植入膀胱起搏器后，病情都出現(xiàn)了明顯好轉(zhuǎn)。

　　韓從輝主任表示：膀胱骶神經(jīng)電刺激術(shù)，主要用于治療嚴(yán)重膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、盆腔疼痛綜合癥(包括間質(zhì)性膀胱炎)、出口梗阻型頑固性便秘，以及對(duì)于脊髓損傷造成的排尿困難、非梗阻性尿潴留及各種原因造成的神經(jīng)源性膀胱等疾病，是當(dāng)前泌尿神經(jīng)調(diào)控領(lǐng)域的最前沿水平和高端技術(shù)。

　　科室之前安排張文達(dá)副主任醫(yī)師前往德國(guó)海德堡大學(xué)、周榮升副主任醫(yī)師前往長(zhǎng)海醫(yī)院學(xué)習(xí)該技術(shù)，用新技術(shù)造福更多淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)患者。日前，我院泌尿外科成為CUA女性下尿路疾病及盆底功能障礙性疾病專(zhuān)家聯(lián)盟淮海地區(qū)培訓(xùn)基地，韓從輝主任擔(dān)任全國(guó)女性下尿路疾病及盆底功能障礙疾病專(zhuān)家聯(lián)盟特聘專(zhuān)家，這更有利于在區(qū)域內(nèi)普及女性尿失禁的相關(guān)知識(shí)和治療新方法，同時(shí)讓相關(guān)診療方法更加規(guī)范化，造福區(qū)域內(nèi)更多患者。

　　膀胱起搏器如何重新控制排尿?

　　膀胱起搏器是骶神經(jīng)調(diào)節(jié)的俗稱(chēng)，類(lèi)似于心臟起搏器，是一種目前國(guó)際先進(jìn)的、置入體內(nèi)長(zhǎng)期使用的電調(diào)節(jié)治療。

　　韓從輝主任解釋到，骶神經(jīng)電刺激系統(tǒng)通過(guò)體內(nèi)可植入神經(jīng)刺激器和電極，雙向刺激骶神經(jīng)，從而調(diào)節(jié)膀胱逼尿肌、尿道括約肌、肛門(mén)括約肌和盆底神經(jīng)反射，使異常的神經(jīng)反射重新到達(dá)平衡，恢復(fù)相應(yīng)器官功能。通過(guò)在體內(nèi)特定的骶神經(jīng)叢處植入電極持續(xù)不斷釋放低強(qiáng)度放點(diǎn)脈沖來(lái)刺激傳入神經(jīng)，調(diào)控膀胱逼尿肌及括約肌和盆底神經(jīng)反射，通俗的說(shuō)，也就是讓主管膀胱和排尿的神經(jīng)準(zhǔn)確向大腦傳送“開(kāi)”“關(guān)”信號(hào)，可使膀胱控制障礙癥狀完全消失或明顯改善。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)可在安全可逆的狀態(tài)下有效地改善排尿及排便功能障礙。

　　安裝膀胱起搏器需做兩次微創(chuàng)手術(shù)

　　膀胱起搏器植入術(shù)具有微創(chuàng)、安全、治療的可逆性及有效等優(yōu)點(diǎn)：將刺激電極植入骶孔內(nèi)，刺激器埋在皮下，對(duì)人體解剖結(jié)構(gòu)沒(méi)有改變;該手術(shù)一般是在局麻下進(jìn)行，可以同時(shí)詢(xún)問(wèn)患者的刺激感覺(jué)應(yīng)答位點(diǎn)和觀察患者的刺激運(yùn)動(dòng)應(yīng)答反應(yīng)。

　　值得提醒的是，安裝膀胱起搏器需要做兩次微創(chuàng)手術(shù)。第一階段是先安裝臨時(shí)起搏器，看起搏器是否有效，測(cè)試時(shí)間通常為1~3周。如果排尿次數(shù)、尿急情況均有明顯改善，就考慮進(jìn)行下一階段。第二階段就是安裝永久起搏器，醫(yī)生可以根據(jù)患者情況不同，來(lái)調(diào)節(jié)起搏器的參數(shù)，也可以根據(jù)患者不同時(shí)期的情況，來(lái)進(jìn)行調(diào)整，以達(dá)到最佳效果。

　　膀胱起搏器專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)介紹

　　韓從輝 泌尿外科主任 外科學(xué)博士學(xué)位 二級(jí)主任醫(yī)師 博士生導(dǎo)師

　　國(guó)務(wù)院特殊津貼專(zhuān)家、全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)勞模、江蘇省有突出貢獻(xiàn)的中青年優(yōu)秀專(zhuān)家、江蘇省第一批衛(wèi)生領(lǐng)軍人才、江蘇省醫(yī)學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人、徐州市衛(wèi)生杰出人才、江蘇省用戶(hù)滿(mǎn)意服務(wù)明星。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)主任委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)尿控學(xué)組女性盆地功能障礙疾病淮海地區(qū)培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人、全國(guó)女性下尿路疾病及盆底功能障礙疾病專(zhuān)家聯(lián)盟特聘專(zhuān)家。

　　專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：周二、周三全天

　　咨詢(xún)電話(huà)： 18952172133

　　張文達(dá) 泌尿外科副主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士 東南大學(xué)碩士生導(dǎo)師

　　畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué)，德國(guó)海德堡大學(xué)、美國(guó)康奈爾大學(xué)附屬紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者，江蘇省泌尿外科青年委員，北京市自然基金委評(píng)審專(zhuān)家。江蘇省六大高峰人才，獲江蘇省新技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng) 1項(xiàng)，淮?？萍歼M(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，徐州市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，徐州市新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。獲江蘇省重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目。擅長(zhǎng)前列腺男科，泌尿系腫瘤及結(jié)石的診療。

　　咨詢(xún)電話(huà)：15996979698

　　專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：周五全天

　　周榮升 泌尿外科主任醫(yī)師 醫(yī)療組長(zhǎng) 醫(yī)學(xué)碩士

　　徐州市拔尖人才、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)青年委員兼工作秘書(shū)、中國(guó)性學(xué)會(huì)基層泌尿男科分會(huì)常委。從醫(yī)20余年，擅長(zhǎng)泌尿系腫瘤、結(jié)石、前列腺等疾病的微創(chuàng)治療(包括腎、腎上腺、輸尿管、膀胱、前列腺等疾病的腹腔鏡手術(shù);經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、前列腺剜除術(shù)、綠激光前列腺氣化術(shù)及前列腺支架置入術(shù);熒光膀胱鏡下經(jīng)尿道膀胱腫瘤整體切除術(shù);輸尿管軟硬鏡手術(shù)，復(fù)雜腎結(jié)石的經(jīng)皮腎鏡技術(shù)、雙鏡聯(lián)合治療腎輸尿管結(jié)石等)，尤其是在腹腔鏡治療泌尿系疾病、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟硬鏡微創(chuàng)治療尿路結(jié)石方面有較深的造詣，對(duì)慢性前列腺炎、性功能障礙、男性不育癥等男科疾病的治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，獲得徐州市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，主持省級(jí)課題兩項(xiàng)、市級(jí)課題一項(xiàng)，參與一項(xiàng)國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃。

　　專(zhuān)家門(mén)診：周三、周五全天

　　聯(lián)系電話(huà)：15351638267

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線(xiàn)：0516-85707122