吃包子吞下鋼絲 徐州四院多科專家聯(lián)合手術(shù)成功取出異物

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：吃了兩口包子，吞下一根鋼絲。鋼絲穿透食道，移動(dòng)到了頸椎附近，險(xiǎn)些...

　　6天前，家住東區(qū)的42歲陳女士趕著去上班，就在路上買了兩個(gè)包子充當(dāng)早點(diǎn)。等公交時(shí)，她匆忙間吃了兩口，當(dāng)時(shí)就感到喉嚨劇疼，吞咽困難。陳女士一邊電話請(qǐng)假，一邊就趕往附近的醫(yī)院。

　　急診科、消化科與耳鼻喉科的專家會(huì)診，并通過(guò)相關(guān)檢查確定引發(fā)陳女士不適的是食管異物。但當(dāng)醫(yī)生通過(guò)消化內(nèi)鏡取異物手術(shù)時(shí)卻發(fā)現(xiàn)，食道中并沒(méi)有異物的蹤影。“估計(jì)是異物發(fā)生了移動(dòng)，這樣一來(lái)我們也就沒(méi)辦法了。”醫(yī)生說(shuō)。

　　聽到醫(yī)生的回答，陳女士急得不行，趕緊自行聯(lián)系車輛趕往徐州市中心醫(yī)院。不過(guò)，市中心醫(yī)院消化內(nèi)科在全麻下的內(nèi)鏡探查術(shù)，也未能順利地將異物取出。

　　明明檢查出是食管異物，怎么卻找不到東西呢?對(duì)此，市中心醫(yī)院專家表示，食管壁由黏膜、黏膜下層、肌層及外膜四層組成，進(jìn)入到食管的異物很有可能通過(guò)移動(dòng)，“埋進(jìn)”了某一層里，妨礙了腔鏡的探查。這樣一來(lái)，就需要外科手術(shù)來(lái)幫忙了。

　　只差幾毫米，異物就會(huì)穿破頸部大血管

　　通過(guò)CT等影像檢查，異物被確認(rèn)為金屬材質(zhì)，這就大大增加了傷情風(fēng)險(xiǎn)，畢竟金屬物件更為尖銳，停留在人體內(nèi)的時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)各臟器器官、血管等的損傷也將越深。

　　市中心醫(yī)院骨脊柱外科和胸外科的會(huì)診后，專家們判定，這個(gè)金屬異物已將食道完全穿透，形成貫通傷，并移動(dòng)到了頸椎附近，位于第6、7椎體的前緣，可考慮頸前路手術(shù)將其取出。

　　2月10日，由骨脊柱外科和胸外科專家聯(lián)合手術(shù)。手術(shù)一個(gè)小時(shí)后，異物被順利取出。專家又對(duì)患者的食管黏膜還納，對(duì)受損的肌層等進(jìn)行縫補(bǔ)。

　　據(jù)了解，異物位置非常危險(xiǎn)。由于異物貫穿食道，導(dǎo)致黏膜疝出，形成了食道憩室，異物嵌在了憩室與椎體間，如果再移動(dòng)個(gè)幾毫米，就會(huì)穿透頸部大血管，那么患者就有當(dāng)場(chǎng)斃命的風(fēng)險(xiǎn)。

　　異物竟是清潔鋼絲球上的一段鋼絲

　　說(shuō)到異物，究竟是什么金屬物會(huì)被陳女士誤吞下去?據(jù)介紹，其實(shí)就是一小段鋼絲，也就是我們常用的清潔鋼絲球上的鋼絲。當(dāng)彎曲的鋼絲被取出后，測(cè)量長(zhǎng)度約為2.8厘米。鋼絲怎么會(huì)被吞到肚子里呢?估計(jì)是清潔廚具時(shí)不注意，摻入到了食材中，從而被陳女士誤吞了下去。

　　專家稱，鋼絲又硬又尖銳，又是橫向移動(dòng)的，對(duì)患者的食管損傷較為嚴(yán)重。手術(shù)后，陳女士需要禁食3周以上，在此期間，利用空腸營(yíng)養(yǎng)給食道破損處提供條件。如果破損的食道能夠愈合，陳女士將會(huì)很快康復(fù)。如果破損處遲遲難以愈合，很可能形成食管瘺，從而引發(fā)感染，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)膿胸。

　　陳女士這種異物為鋼絲，且嵌在椎體間的情況，臨床上極為少見。專家提醒說(shuō)，臨近春節(jié)，大家免不了吃吃喝喝，為避免食管異物或氣管異物等意外發(fā)生，提醒大家細(xì)嚼慢咽，小心進(jìn)食。

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