9月齡男嬰誤食“泡大豆”生命垂危 徐州兒童醫(yī)院多科室成功急救

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：（通訊員 祁伯祥）　　9月齡男嬰誤食“泡大豆”生命垂危　

　　兒童誤吞異物的事件已屢見不鮮，堅(jiān)果、藥物、利器、玩具等等都是孩子隨處可見、隨手可碰的“危險(xiǎn)品”。近日，一名9個(gè)月大的患兒因誤食玩具“泡大豆”造成腸梗阻，不得不進(jìn)行手術(shù)。徐州兒童醫(yī)院外科重癥監(jiān)護(hù)室祁伯祥主任提醒，兒童的很多“飛來橫禍”，實(shí)則是“人禍”，勸誡家長(zhǎng)一定要將孩子的安全放在第一位，避免一切可以導(dǎo)致孩子受到傷害的因素!

　　9月齡男童誤吞“泡大豆”，反復(fù)發(fā)燒嘔吐

　　剛滿9個(gè)月的桐桐(化名)是個(gè)活潑好動(dòng)的男孩兒，聰明可愛的他已經(jīng)學(xué)會(huì)在屋子里爬來爬去，也會(huì)自己拿東西吃了。而就在一天午后，悲劇發(fā)生了，由于家人的疏忽，好奇的桐桐爬到茶幾旁，伸手拿起桌子上的玩具——“泡大豆”，塞進(jìn)了嘴里。之后的幾天，桐桐開始嘔吐、腹脹、大便稀水樣、腥臭量多、高燒不退、精神極差，甚至出現(xiàn)了休克的情況，情況緊急，家人火速將孩子送到市兒童醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。

　　經(jīng)急診外科檢查，腹部X線片提示存在腸道梗阻，腸腔、腹腔內(nèi)大量積液，腹部超聲提示桐桐的腸道中有一個(gè)“類圓形”物體。由于家長(zhǎng)不能明確說出孩子的進(jìn)食史，醫(yī)生診斷“不全性腸梗阻”急診收入外科重癥監(jiān)護(hù)室。由于發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，孩子腸道發(fā)生嚴(yán)重感染，腸腔及腹腔大量積液，出現(xiàn)了感染性合并失液性休克。在禁食、胃腸減壓、擴(kuò)容補(bǔ)液、抗感染等一系列搶救措施后，轉(zhuǎn)入手術(shù)室手術(shù)。普外科醫(yī)師手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸壁上廣泛附著大量膿苔，并從下部腸道內(nèi)取出一枚直徑約2厘米的玩具異物——“泡大豆”!

　　泡大豆易吸水膨脹 堵塞腸腔造成腸梗阻

　　據(jù)了解，市面上很流行一種叫“泡大豆”的玩具，也被稱為海洋寶寶。這種色彩鮮艷具有彈性的小球很容易被寶寶誤以為糖果而誤食。

　　海洋寶寶的主要成分是有害的化學(xué)物丙烯腈和丙烯酸酯，誤食后不僅會(huì)導(dǎo)致寶寶中毒，還容易在消化系統(tǒng)內(nèi)吸水膨脹，造成寶寶腸梗阻和腸粘連等。

　　狀如大豆的小小異物怎么會(huì)造成腸梗阻呢?祁伯祥主任表示，“泡大豆”并不是一種普通的兒童玩具，將其放入水中會(huì)因慢慢吸入水分而逐漸變大且富有彈性，由原來的直徑2毫米增至5厘米左右。該患兒在誤食后，由于在消化道停留時(shí)間較長(zhǎng)，吸收了較多的胃腸液，導(dǎo)致不斷增大至堵塞腸腔造成腸梗阻并引發(fā)腸道及全身嚴(yán)重感染。

　　“小兒腸梗阻大多由于腸套疊、腸炎、腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)等原因造成，異物引起的腸梗阻并不少見。”祁主任表示，每年因?yàn)檎`食各種各樣的異物發(fā)生腸道梗阻進(jìn)而危及兒童生命安全的事例多有發(fā)生。要將孩子安全性放在第一位，避免一切容易吞服造成類似意外發(fā)生的物件。

　　避免接觸“危險(xiǎn)品”，誤吞后不要強(qiáng)行催吐、取出

　　“作為家長(zhǎng)，一定要注意避免一切可以導(dǎo)致孩子傷害的因素，3歲以下的孩子不要接觸堅(jiān)果、藥物、利器、玩具等存在危險(xiǎn)的小物件，特別是體溫計(jì)，使用前后放在孩子夠不到的地方，以免發(fā)生意外。”祁主任提醒說，誤吞異物的種類繁多，根據(jù)以往病例來看，最常接觸的花生和瓜子最為突出，還有常見的硬幣和筆頭、筆帽、鈕扣、吊墜、電池、發(fā)卡、磁鐵、藥物、口香糖等都位列其中。

　　“孩子從四五個(gè)月大開始，便喜歡吮吸自己的小手。這實(shí)際上是他們探索世界的一種方式，通過用嘴巴來感知世界。這個(gè)過程也將持續(xù)到9-10月齡左右，他們會(huì)不斷抓取東西放到嘴里，通過嘴唇來感知物體，尋求心理安慰，滿足安全感。”祁主任指出，孩子們常常會(huì)將一些明明不能吃的東西放進(jìn)嘴里，從而造成吞咽下的后果。家長(zhǎng)切莫讓孩子拿著一些“小玩意”玩，更不能在孩子嘴中含有東西的時(shí)候逗他或者讓其哭泣，這樣很容易致使異物吞入消化道或吸入氣道，造成“人禍”。

　　如何預(yù)防異物吞入或吸入?祁主任反復(fù)提醒家長(zhǎng)應(yīng)注意以下要點(diǎn)：在照顧孩子時(shí)，不讓孩子隨便將東西放入口內(nèi)，也不要將小東西放在身邊;在孩子玩玩具前，要先檢查是否有零部件松散易脫落的情況;盡量將食物切小切碎讓孩子食用;進(jìn)食時(shí)應(yīng)避免嬉笑、講話、打鬧或行走、跑步。

　　一旦誤咽異物，家長(zhǎng)不應(yīng)過于慌張。祁主任指出，家長(zhǎng)首先應(yīng)為孩子清除鼻腔內(nèi)和口腔內(nèi)的嘔吐物或食物殘?jiān)?，但不要試圖用手把氣管或食管內(nèi)的異物挖出來，應(yīng)該立即就醫(yī)?？梢宰詫W(xué)海姆立克方法自救。如果情況萬分緊急，發(fā)現(xiàn)孩子呼吸極度困難，可以將堵塞咽喉部的異物想法取出，如果發(fā)現(xiàn)不能取出，可以將異物向下?lián)v入氣管內(nèi)，有可能挽救孩子一命。

　　桐桐是幸運(yùn)的，經(jīng)過兒童醫(yī)院所有醫(yī)務(wù)人員的及時(shí)正確的診治，特別是外科重癥監(jiān)護(hù)室及普外科醫(yī)生的精湛醫(yī)術(shù)，正確及時(shí)的搶救，孩子順利康復(fù)，完全痊愈出院。但祁主任也提醒所有家長(zhǎng)，及時(shí)有效地診治是搶救的關(guān)鍵，希望此事能夠提醒家長(zhǎng)，盡量避免類似事件發(fā)生。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122