徐州醫(yī)院專家提醒：歡度春節(jié)長假 切勿暴飲暴食、貪杯

　　全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：（ 通訊員 楊焱 張雪園 蔣瑞）春節(jié)是個喜慶的節(jié)日，對大家來說也是個“放開吃喝玩”的節(jié)日。忙碌了一年的小伙伴們，自然要歡慶一番。

　　每年春節(jié)過后，消化科、心腦血管科等科室的門診量比平時都有大幅增加，而長假期間作息不規(guī)律、飲食不科學、休閑無節(jié)制等成為誘發(fā)各種疾病的主要原因。

　　徐州市多家醫(yī)院科室專家們總結了長假期間高發(fā)的意外并予以提示。今天，我們來關注長假期間急診科室最常見的意外之一：吃、喝出來的問題。

　　吃出來的問題1：急性胰腺炎

　　與同學們一起歡樂聚餐之后，小張因為劇烈的腹痛被緊急送到醫(yī)院。

　　在徐州市中心醫(yī)院，小張被診斷出急性胰腺炎。為了治療，小張不得不住院一個多星期。

　　作為消化科常見的危急重癥疾病之一，急性胰腺炎并不罕見，在長假期間尤其多見。

　　什么是急性胰腺炎?急性胰腺炎是多種病因引起的胰腺外分泌腺分泌的胰酶在胰腺內部引起自我消化，從而導致胰腺水腫，周圍滲出，甚至出血壞死的一種反應。

　　市中心醫(yī)院消化內三科副主任醫(yī)師郭永高介紹說，急性胰腺炎是最兇險的常見急腹癥之一，它不僅是胰腺的局部炎癥病變，也是涉及到多個臟器的全身性疾病。該病發(fā)病原因很多，梗阻因素是第一位。過量飲酒也與胰腺炎的發(fā)病關系密切，因乙醇可使自由脂肪酸增高，后者的毒性作用可引起胰腺腺泡細胞和末梢胰管上皮細胞損害。此外，大量進食高蛋白高脂肪食物后，如果再飲酒，便可刺激胰液的過量分泌，伴有胰管部分梗阻也會引起急性胰腺炎。

　　據介紹，急性胰腺炎患者往往會表現(xiàn)如下：

　　1、突發(fā)的腹部疼痛：主要位于上腹部稍偏左，出現(xiàn)很迅速、突然，疼痛強度很劇烈，持續(xù)性，一般止痛劑不能緩解，左側腰背部及左側肩膀也可感覺疼痛。

　　2、腹脹：腹脹常常伴隨腹痛發(fā)生，感覺嚴重，給患者帶來的痛苦甚至超過腹痛，不易緩解。

　　3、惡心嘔吐：患者出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐胃內容物，嚴重病例可出現(xiàn)嘔血癥狀。

　　4、發(fā)熱：一般早期不合并壞死感染時僅有中等程度發(fā)熱，或者高熱后部分緩解。

　　5、其他臟器功能障礙或者休克表現(xiàn)。

　　郭永高介紹說，急性胰腺炎發(fā)病初期病情較輕，可采用保守療法。主要有禁飲食、持續(xù)胃腸減壓、靜脈補充液體、應用抗生素治療感染、解痙止痛，止痛時禁用嗎啡。同時還要應用抑制胰腺分泌的藥物，如抗膽堿能藥物、生長抑素、抑肽酶等。目前常用的有甲氰咪呱、洛賽克、善寧、斯他寧等。如病情加重，保守治療效果不佳，如為膽石壺腹部嵌頓，可于72小時內急診手術，解除膽道梗阻，取出結石，暢通引流?？傊?，急性胰腺炎為重癥，如發(fā)現(xiàn)上述可疑癥狀，應及時到三級甲等以上醫(yī)院就診，勿延誤，以免影響自身健康，甚至危及生命。

　　專家提醒：春節(jié)期間飲食飲酒要適度，切忌暴飲暴食，避免導致急性胰腺炎、膽囊炎之類的疾病發(fā)作。

　　吃出來的問題2：吃魚被卡，“土方法”導致感染

　　吃魚時被魚刺卡住了，不得不求助醫(yī)生。這樣的事情，在醫(yī)院消化科挺多見的。需要注意的是，一些所謂的“土方法”并不科學，有時候還會帶來嚴重的后果。

　　市民趙女士在吃飯時因為光顧著說話，將一塊魚肉胡亂塞進口中，未及細細咀嚼就囫圇咽下。緊接著，她感到喉頭一緊，貌似被魚刺扎了一下。“快，找東西往下順順。”家人手忙腳亂地拿來食醋，讓趙女士咕嘟咕嘟喝了小半杯，又端上饅頭，讓趙女士連續(xù)吃了幾大口，好把魚刺給壓下去。一番折騰后，趙女士說喉頭刺痛感輕了不少，于是就放下心來。但幾天之后，趙女士一直覺得胸骨后的部位隱隱作痛，經久不消。

　　市腫瘤醫(yī)院(市三院)胸外科李龍飛副主任醫(yī)師接診后，通過胸部增強CT和胃鏡檢查后確診食管異物為魚刺，讓專家們吃驚的是魚刺已經貫穿食管壁，大部分刺入右側胸腔內。所幸的事情是魚刺沒有刺入左側胸腔，否則一旦刺破主動脈，所造成的后果不堪設想。在專家們的協(xié)同下，趙女士胸腔內的魚刺最終被取出。

　　據該院侯予龍副院長介紹，大部分異物都卡在咽喉部位，用內鏡就能取出，一些異物會進入食管卡住。人體食管有三處很狹窄，第一處是食道入口處，如果異物卡在這里會引起吞咽困難;第二處在食道入口后7厘米左右，這里的食管外貼著大血管，是最危險的地方。一旦異物很尖銳，刺穿大血管，可能造成大出血;第三處則是食管與胃連接的地方。

　　被魚刺卡了后該怎么辦?很多人都知道不少“土辦法”，例如猛吞米飯、饅頭或是喝醋。對此，侯予龍指出，這些方法都不可取。首先，食醋的酸性強度并不足以軟化魚刺，有的人還對醋敏感，喝醋后可能會導致食管收縮，令魚刺更容易刺穿食道。其次，像魚刺這樣尖銳的異物會對食道壁黏膜造成劃傷甚至食道穿孔，而強行吞飯的方法無疑會加重這種損傷。“本來輕微的劃傷可能變成嚴重的劃傷甚至穿孔，而如果恰巧異物卡在大血管附近，這種強行吞咽甚至有可能會導致異物扎傷大血管引起大出血從而引起生命危險。”

　　侯予龍建議，誤吞異物后，應及時觀察異物位置的深淺，若是卡在肉眼能見到的、較淺的位置，可以通過旁人幫助，用筷子將其夾出;如果異物落在了肉眼不能看見的地方，說話和吞咽時咽痛明顯，可判斷異物細小，刺入組織較深。此時，不要繼續(xù)吃東西或喝水，以防導致局部感染，甚至縱膈感染。最好盡快趕到醫(yī)院處理，不要耽誤了治療時機。

　　吃出來的問題3：服藥期間喝酒導致中毒

　　過年期間，親朋好友相聚免不了喝上幾杯，但過量飲酒會傷身。怎樣既能喝酒聯(lián)絡感情又能不傷身呢?專家建議，勿空腹喝酒，以免刺激胃黏膜，喝酒前，要先吃點淀粉類的食物，如蘇打餅干、全麥面包或喝杯牛奶。多吃綠葉蔬菜和豆制品，綠葉蔬菜中的抗氧化劑和維生素可保護肝臟，豆制品中的卵磷脂有保護肝臟的作用。酒后要吃些饅頭、面條等易消化的食物，這些能在腸胃內壁形成保護膜，減緩酒精的吸收速度。

　　每年春節(jié)期間因酒精中毒入院的患者都不在少數(shù)，有的酒精中毒患者病情較輕，胃腸道難受、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，有的醉酒患者則較嚴重，送到醫(yī)院時已經昏迷了，更嚴重的處于窒息狀態(tài)，需要進行心肺復蘇等搶救。特別是體胖、脖子短、平時好打鼾的市民，在醉酒狀態(tài)下舌根容易后墜，直接堵塞呼吸道，需特別注意。好酒者醉酒后睡覺時最好側臥，正面仰躺時頭要偏向一邊，否則萬一嘔吐，容易造成嘔吐物從食道溢出堵塞氣道的現(xiàn)象。

　　春節(jié)假期里跟親朋好友聚餐，喝點小酒、吃點水果免不了，但是，有些人群卻要有所注意。藥學專家提醒，如果正在服用抗生素，尤其是頭孢類抗生素，服藥期間不能喝酒;服用降壓藥的同時最好不要吃柚子。

　　酒精和頭孢類藥物同服，會發(fā)生化學反應，產生一個中間代謝產物——乙醛。乙醛在人體內蓄積，容易引起一系列中毒反應。輕者出現(xiàn)皮膚潮紅、頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等反應，嚴重的可出現(xiàn)胸痛、心跳加快、血壓升高、呼吸困難，甚至有可能導致呼吸抑制、急性心衰等嚴重癥狀。

　　據專家介紹，還有一些藥物跟酒精是“冤家”，如頭孢菌素、甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、呋喃唑酮、酮康唑等，因此，在使用上述抗菌藥物期間及停藥后7天內，最好避免飲酒或進食含乙醇的飲料、食物、藥物，如白酒、啤酒、果酒、酒心巧克力、藿香正氣水、十滴水、含酒精的飲料等。患有心腦血管疾病的患者尤其需要提高警惕，一旦發(fā)生惡心、嘔吐、心跳加快、呼吸困難等雙硫侖樣反應，應該馬上停藥，并停用與乙醇相關的制品，盡快到醫(yī)院就診。

　　此外，藥學專家還提醒，吃降壓藥的同時如果多吃柚子，血壓可能會下降過快。這是因為柚子中含有一種化學物質叫呋喃香豆素，能影響人體中一種酶的功能，造成這種酶對藥物的代謝作用大大減低，讓體內的血藥濃度變高。另外，柚子中的另一些生物成分會加快對藥物的吸收。吸收變快的同時，代謝變慢，就可能導致血液中的藥物濃度過高，出現(xiàn)血壓下降過快、心率減慢等問題。

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