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對于大部分人來說,結(jié)婚后生育一個健康的孩子才能算家庭圓滿。但是由于各種原因,很多的人出現(xiàn)了生殖方面的問題,有的懷不上,而有的則懷孕后反復(fù)出現(xiàn)流產(chǎn)。
如何解決這些方面的問題?是一直擺在醫(yī)生和患者面前的難題。一位能夠幫助不孕不育夫妻成功生育寶寶的好醫(yī)生,總是大受歡迎。
在徐州市婦幼保健院生殖免疫門診胡振興主任的診室外總是有很多的患者排隊(duì)等候,診室里掛滿了患者送來的錦旗,他的門診號也經(jīng)常是一號難求。
流產(chǎn)多次曾被斷定不易懷孕
在胡主任的門診,今年38歲的患者王麗(化名)講述了她的故事。
王麗從24歲結(jié)婚后,曾先后多次懷孕后無故流產(chǎn),讓她極度絕望。為了生育一個健康的孩子,她去過全國的很多大醫(yī)院,做了很多的檢查。30歲那年,她請了三位頂級專家來會診,診斷的結(jié)果讓她非常崩潰。后來,在朋友的介紹下,她抱著試一試的心理,找到市婦幼保健院的胡振興主任。
經(jīng)過簡單的幾項(xiàng)檢查,胡主任找出了她反復(fù)流產(chǎn)的原因是免疫和凝血因素造成的。隨后為她制定了治療方案,讓她成功生育了一個兒子。
王麗感激地說:“遇到胡主任,我真是太幸運(yùn)了!”
想起多年前的事兒,胡主任也笑了。他說當(dāng)時王麗一見她就要做試管嬰兒,被他訓(xùn)了一頓,“我說你能懷上,又不是懷不上,為什么要做試管嬰兒,像你的情況即使做了試管嬰兒也一樣會流產(chǎn)。”
他說,當(dāng)時為王麗制定的治療方案,需要用抗凝和免疫抑制劑,國內(nèi)還很少有人用,所以王麗不太信任,咨詢了其他一些醫(yī)生后,還不愿意配合,讓胡主任很無語。在得知王麗的丈夫當(dāng)時正好在國外時,他讓王麗給丈夫打電話去找國外的專家問。“問完國外的專家以后她就相信了,國外的專家給出的治療方案和我的一樣。”
在胡主任的治療下,王麗順利地生下了一個健康的寶寶,一家人都很高興。在二胎政策放開以后,看到別人都生育了二胎,王麗和家人商量后也想再生育一個孩子,所以又找到胡主任來咨詢。
胡主任告訴她,她之前反復(fù)流產(chǎn)是因?yàn)槊庖吆湍蛩卦斐傻?,所以如果再次懷孕,還會遇到同樣的問題。想要生育二胎,還需要像上次一樣,在懷孕后用免疫抑制劑和抗凝劑進(jìn)行保胎治療。
什么是免疫因素?為什么會引發(fā)流產(chǎn)?
胡主任解釋,造成不孕不育的原因有很多,但是在不孕不育的患者中,大約有65%的患者是自身免疫因素造成的。
自身免疫,是指機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對自身抗原或自身致敏性淋巴細(xì)胞所產(chǎn)生的免疫反應(yīng),會導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育而流產(chǎn)。患有自身免疫疾病的患者體內(nèi)會有一種抗體(APA),導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的血液凝固疾病,導(dǎo)致危及生命的動、靜脈血栓形成,使胎兒丟失,或出現(xiàn)頑固的血小板減少癥。
一般情況如果檢查發(fā)現(xiàn)患者APA陽性不進(jìn)行治療,約70%以上的人將發(fā)生自然流產(chǎn)或胎死宮內(nèi),即使給予治療,再次妊娠流產(chǎn)率也較高。
胡主任說,很多由于自身免疫因素反復(fù)流產(chǎn)的患者,只要去醫(yī)院檢查,都會面臨很多繁復(fù)的檢查項(xiàng)目,但是在他的門診不存在這樣的情況,因?yàn)槎嗄陮τ谏趁庖哳I(lǐng)域的研究和自信,根據(jù)患者的情況,他只需要讓患者做很少的幾項(xiàng)檢查就可以找到病因,所以深受患者的歡迎和信任。
大部分不孕癥患者 都不是絕對不孕
據(jù)了解,很多不孕癥患者,在嘗試一段時間的治療后都會想到做試管嬰兒。那么,是不是所有的不孕癥患者,都適合做試管嬰兒呢?
胡主任給出的答案是否定的,他說大部分的不孕癥夫婦,都不是絕對不孕,而是相對不孕的低生育人群,大概80%到90%的人群都可以經(jīng)過一般治療而獲得自己的子代。僅有5%到10%的人群需要求助于試管嬰兒技術(shù)。
他說,隨著試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展,其子代的出生缺陷成為關(guān)注的焦點(diǎn)。2002年澳大利亞的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)該技術(shù)出生的嬰兒出生缺陷率較自然妊娠高2倍。鑒于輔助生殖技術(shù)對子代的不良影響,他一般會建議不孕癥夫婦盡量選擇自然妊娠為好。因?yàn)樽匀蝗焉锓仙砗妥匀坏囊?guī)律,沒有體外培養(yǎng)的影響,對后代的影響最小,是絕佳的選擇。只有確實(shí)無法自然妊娠的夫婦,才推薦其選擇輔助生殖技術(shù)生育下一代。
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