接種宮頸癌疫苗也要定期篩查已感染HPV病毒要先治療再接種

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：9月30日，二價(jià)宮頸癌疫苗在我市正式落地，四價(jià)宮頸癌疫苗也將于本周六“開打”。昨日，從徐州市婦幼保健院了解到，四價(jià)宮頸癌疫苗“佳達(dá)修”適用于20-45歲女性，預(yù)防HPV類型有HPV6、11、16、18型。每針846元，共三針。

　　二價(jià)疫苗上市兩個(gè)月婦幼保健院接種516人

　　據(jù)了解，截止到12月20日，二價(jià)疫苗已在我市上市2個(gè)月，市婦幼保健院已經(jīng)為516人進(jìn)行了接種，目前暫無不良反應(yīng)報(bào)告。

　　“佳達(dá)修”四價(jià)HPV疫苗，今年11月9日獲得國家食品藥品監(jiān)督管理總局簽發(fā)的合格證，可用于20歲至45歲的女性接種，采用0/2/6月各接種一針次、共3劑免疫接種程序，適用于預(yù)防由16型、18型人乳頭瘤病毒(HPV)所致的宮頸癌、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN123)和原位腺癌(AIS)。相比葛蘭素史克的二價(jià)疫苗，“佳達(dá)修”四價(jià)疫苗從年齡與預(yù)防功效上均有所擴(kuò)展。

　　四價(jià)HPV疫苗的采購由各區(qū)疾控中心獨(dú)立采購，所以各個(gè)區(qū)疫苗到貨的時(shí)間可能有所不同，首批到貨的有泉山、云龍、徐州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、賈汪四個(gè)區(qū)的疾控中心，其他區(qū)縣疾控中心隨后也會(huì)陸續(xù)到貨。

　　徐州首批四價(jià)HPV疫苗昨日下午到達(dá)各區(qū)疾控中心，今日會(huì)下發(fā)到市婦幼保健院和下屬各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，當(dāng)天下午會(huì)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行接種前的培訓(xùn)。市婦幼保健本周六上午便可以開始四價(jià)宮頸癌疫苗接種工作。

　　接種完二價(jià)宮頸癌疫苗不建議重復(fù)接種四價(jià)疫苗

　　面對(duì)本周六就可以接種的四價(jià)宮頸癌疫苗，一些之前注射過二價(jià)宮頸癌疫苗的女性又咨詢是否還需要再注射四價(jià)宮頸癌疫苗，徐州市婦幼保健院專家胡秀俠主任說，這就表明目前市民對(duì)于不同“價(jià)”的宮頸癌疫苗的作用并不是很了解。

　　那么，宮頸癌二價(jià)疫苗和四價(jià)疫苗到底有什么區(qū)別?“不同‘價(jià)’的宮頸癌疫苗，可不僅僅是數(shù)字大小不同而已。不同價(jià)的疫苗，覆蓋的病毒亞型有所不同，接種者所受到的保護(hù)也不盡相同。一般而言，數(shù)字越高，所針對(duì)的導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生的人乳頭瘤病毒(HPV)亞型種類就越多。”胡主任說，二價(jià)疫苗可預(yù)防HPV病毒家族中的HPV 16/18導(dǎo)致的宮頸癌，四價(jià)疫苗在預(yù)防宮頸癌方面和二價(jià)疫苗是等同的，但四價(jià)疫苗是在二價(jià)的基礎(chǔ)上增加兩個(gè)預(yù)防低危亞型6型和11型，主要針對(duì)的是尖銳濕疣等性傳播疾病。

　　胡主任特別提醒，二價(jià)與四價(jià)HPV疫苗適用人群是不同的。二價(jià)疫苗在中國注冊(cè)適用于9歲-25歲的女性群體，完成整個(gè)免疫程序共需接種3針，分別在第0、1、6個(gè)月。四價(jià)疫苗在中國注冊(cè)適用于20歲-45歲的女性群體，完成整個(gè)免疫程序共需接種3針，分別在第0、2、6個(gè)月。相對(duì)于二價(jià)疫苗，四價(jià)苗適用于處于生育年齡階段女性更大的群體，而這個(gè)年齡段也是宮頸癌進(jìn)入高發(fā)的階段。

　　高危型HPV感染是引起宮頸癌的必要條件，全球范圍內(nèi)由HPV-16和HPV-18引起的宮頸癌占全部病例的70%以上，對(duì)于中國人群來說這個(gè)比例更高，在84%以上。四價(jià)疫苗中的另外二價(jià)(HPV-6和HPV11)是針對(duì)預(yù)防尖銳濕疣等生殖器疣的。如何選擇疫苗主要看接種者的目的。用以預(yù)防腫瘤，二價(jià)和四價(jià)實(shí)際上是一樣的，它們兩個(gè)都只有HPV-16 和HPV-18兩種亞型，如果還想預(yù)防性傳播疾病，那么可以注射四價(jià)的。“如果已經(jīng)接種過二價(jià)宮頸癌疫苗的女性，除非特殊需求，不建議重復(fù)接種四價(jià)疫苗。”

　　接種了宮頸癌疫苗也要定期做宮頸防癌篩查

　　胡主任介紹說，目前，全球上市HPV疫苗有3種，目前國內(nèi)上市的是二價(jià)和四價(jià)HPV疫苗。不論是哪一種HPV疫苗都是預(yù)防性疫苗，而不是治療性疫苗。即便接種了二價(jià)或四價(jià)HPV疫苗，也不能完全覆蓋高危型HPV所有亞型。只能預(yù)防接種疫苗型別導(dǎo)致的宮頸癌，此外接種HPV疫苗也不是一勞永逸的。

　　胡主任強(qiáng)調(diào)，即便接種了宮頸癌疫苗，也要定期做好HPV和細(xì)胞學(xué)篩查，建議每一到兩年做一次。通過體檢，即便感染了高危型HPV病毒，宮頸癌前病變也需要經(jīng)過8-10年才逐漸進(jìn)展到宮頸癌，在這個(gè)利于宮頸篩查的窗口期，通過簡單且有效的干預(yù)，可阻斷病灶發(fā)展成宮頸癌的可能。因此，HPV疫苗重要，定期宮頸防癌篩查也同等重要。

　　釋疑

　　哪些人不適合接種此疫苗?

　　答：在孕期和哺乳期不建議接種。如果接種了第一劑后發(fā)現(xiàn)懷孕了，建議推遲或中斷接種，妊娠期結(jié)束后再進(jìn)行接種。經(jīng)期是可以打的，但個(gè)人身體素質(zhì)不同，保險(xiǎn)起見建議過后再打。

　　外地人是否可以在徐州接種?

　　答：可以的，因?yàn)榇艘呙鐬槿再M(fèi)項(xiàng)目，所以只需攜帶接種人身份證就可以了。

　　接種疫苗可以刷醫(yī)?？▎?

　　答：宮頸癌疫苗屬于二類疫苗，自費(fèi)接種，目前不能刷醫(yī)?？ā?/p>

　　感染HPV病毒的還可以接種嗎?

　　答：正在感染HPV的女性，不建議接種四價(jià)疫苗，如果已感染HPV病毒且痊愈的話可以繼續(xù)接種宮頸癌疫苗。

　　接種前需要做什么檢查嗎?

　　答：建議有過性生活的女性，在接種疫苗前做一個(gè)病毒檢測(cè)，如果已感染HPV病毒，需要先治療。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122