4歲患兒感染EB病毒 徐州市一院：兒童抵抗力弱 勿要親吻表愛(ài)意

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：（通訊員 焦海波 韓黎雯）親吻表愛(ài)意?小心寶寶染“親吻病毒”，徐州市一院兒科專(zhuān)家：多見(jiàn)于學(xué)齡前與學(xué)齡兒童，癥狀似感冒，若治療不及時(shí)，會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥。

　　近日，一篇名為《多名孩子感染這種病毒，癥狀像感冒會(huì)引發(fā)肝受損，家長(zhǎng)當(dāng)心》的文章在社交媒體上熱傳，文中稱(chēng)海寧市人民醫(yī)院兒科近日接診多名因感冒、發(fā)燒、咳嗽就診的孩子，這些患兒看著像感冒，其實(shí)是感染了EB病毒。

　　什么是EB病毒?又該如何預(yù)防呢?對(duì)此，徐州第一人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師董雪萍表示，EB病毒又稱(chēng)為“親吻病毒”，感染的早期癥狀與感冒相似，所以很容易一開(kāi)始被誤診，但家長(zhǎng)也不必恐慌。

　　案例：4歲患兒感染EB病毒

　　董雪萍表示，EB病毒感染多見(jiàn)于學(xué)齡前與學(xué)齡兒童，臨床上比較少見(jiàn)，但并不是沒(méi)有，因此，家長(zhǎng)還是需要注意。值得一提的是，EB病毒通過(guò)空氣、飛沫傳播，一旦有患兒感染，很容易造成小范圍的集中發(fā)病。

　　“半年前，我們就接診過(guò)一名感染EB病毒的患兒。該患兒4歲，因有發(fā)燒和肺部感染等癥狀被誤診為支氣管肺炎，因此在私人診所連續(xù)打水、消炎多天，但效果并不明顯，高燒持續(xù)不退，這才引起了家人的重視，將孩子送往我們醫(yī)院兒科救治。”董雪萍表示，經(jīng)檢查，該患兒除了發(fā)燒等癥狀外，咽部和扁桃體處有明顯的充血腫脹，頸部還可摸到腫大的淋巴結(jié)。因此診斷該患兒不是簡(jiǎn)單的“感冒”，隨后的檢查報(bào)告也證實(shí)了這一點(diǎn)，該患兒感染了EB病毒，即傳染性單核細(xì)胞增多癥，經(jīng)過(guò)十幾天的抗病毒、抗炎、抗菌治療，該患兒痊愈出院。

　　什么是EB病毒?

　　EB病毒全稱(chēng)為Epstein-Barr病毒，是1964年由Epstein及Bar從非洲兒童惡性淋巴瘤的細(xì)胞培養(yǎng)中首先發(fā)現(xiàn)，故命名為EB病毒。被EB病毒感染的兒童，其臨床表現(xiàn)程度的輕重，與孩子的自身抵抗力有很大關(guān)系。一些抵抗力好的孩子，即便被EB病毒感染，會(huì)有些癥狀，但并不明顯，類(lèi)似普通的病毒性感冒，也無(wú)并發(fā)癥，經(jīng)過(guò)一般性治療休息，大多數(shù)會(huì)預(yù)后良好。而一些抵抗力差的孩子，被EB病毒感染后會(huì)引起多樣并發(fā)癥，影響到其它系統(tǒng)。

　　“該病毒感染早期所出現(xiàn)的呼吸道感染癥狀，讓其很難區(qū)別于普通感冒。不過(guò)，值得一提的是，約80%感染EB病毒的患兒會(huì)出現(xiàn)咽炎、扁桃體炎癥狀，約90%的患兒會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。”董雪萍說(shuō)，EB病毒感染，若治療不及時(shí)，會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥，比如脾破裂、肝功能異常、腹痛、嘔吐、貧血、血小板減少等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)合并腦膜炎、格林-巴利綜合征、心肌炎、肺炎等，甚至?xí)T發(fā)自身免疫性溶血性貧血，肝臟功能受損以及泌尿系統(tǒng)感染等病癥。

　　為此，董雪萍表示，如果患兒出現(xiàn)以下癥狀，家長(zhǎng)就應(yīng)該高度懷疑孩子是否感染了EB病毒了，比如，發(fā)燒體溫一般在39℃左右波動(dòng)，吃退燒藥也沒(méi)用，發(fā)熱持續(xù)一周以上，有些兒童可持續(xù)發(fā)燒10余天;咽喉痛、扁桃體紅腫、淋巴結(jié)腫大、眼瞼腫大、喉嚨有化膿性的白斑、眼睛腫。腫大的淋巴結(jié)部位主要在雙側(cè)頸部，一般在數(shù)天、數(shù)周逐漸縮小、消退;患病兒童皮膚出現(xiàn)皮疹，部分患兒可能伴有嘔吐;患病兒童出現(xiàn)脾臟腫大、肝臟腫大，轉(zhuǎn)氨酶升高等癥狀。

　　如何預(yù)防EB病毒?

　　據(jù)悉，EB病毒和感冒病毒一樣，一直存在于生活中，一般是通過(guò)空氣、飛沫等途徑傳播，全年均有發(fā)病。研究顯示,超過(guò)90%的成人是EB病毒攜帶者,40歲以上人群更是100%攜帶。不過(guò)大多數(shù)人因?yàn)榈挚沽?，不?huì)被EB病毒侵襲，但小孩子抵抗力弱，容易感染。

　　董雪萍表示，值得一提的是，EB病毒又稱(chēng)為“親吻病毒”，其原因在于不少家長(zhǎng)為了表達(dá)對(duì)孩子的愛(ài)意，往往會(huì)親吻孩子，甚至“嘴對(duì)嘴”親吻，然而，在親吻過(guò)程中，EB病毒就可能傳染給孩子，若孩子抵抗力弱，就很容易中招。因此，不建議家長(zhǎng)親吻孩子，同時(shí)，也不要把大人嚼過(guò)的食物喂食孩子。其實(shí)，成人口中有幾百種細(xì)菌，通過(guò)親吻可傳染超過(guò)270余種。

　　不親吻孩子的嘴巴和臉蛋，親吻孩子的手腳是否就可以避免孩子感染EB病毒呢?董雪萍表示，對(duì)于喜歡吃手、吃腳的孩子來(lái)講，這種做法同樣應(yīng)該避免。當(dāng)然，勞累會(huì)導(dǎo)致孩子抵抗力差，容易生病，因此家長(zhǎng)要合理安排孩子的飲食，增強(qiáng)抵抗力。

　　“一旦有孩子感染EB病毒，應(yīng)該馬上進(jìn)行隔離，以防傳染給其他小孩。”董雪萍表示，日常生活中，家長(zhǎng)不要讓孩子在密不透風(fēng)的室內(nèi)玩太長(zhǎng)時(shí)間。讓孩子多注意衛(wèi)生，勤洗手。同時(shí)，讓孩子注意休息、適度運(yùn)動(dòng)。

　　如何治療EB病毒感染?

　　“盡管EB病毒感染可引起不少并發(fā)癥，但家長(zhǎng)也不必恐慌，只要經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，一般2周左右可痊愈，肝功能轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)恢復(fù)正常，甚至達(dá)到終身免疫。”董雪萍表示。

　　目前，臨床上，還沒(méi)有治療EB病毒的特效藥物和防疫針劑，一般使用更昔洛韋進(jìn)行抗病毒治療，效果比較理想。對(duì)于急性發(fā)作的孩子，要立即進(jìn)行降溫、鎮(zhèn)痛，合并細(xì)菌感染的使用抗生素。若孩子已經(jīng)出現(xiàn)了脾臟腫大現(xiàn)象，就應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防脾破裂發(fā)生。對(duì)于上呼吸道感染嚴(yán)重者并引起氣道梗阻者，可實(shí)施氣管切開(kāi)等。

　　確診患兒感染EB病毒需要做哪些相關(guān)檢查呢?據(jù)悉，EB病毒感染的診斷專(zhuān)業(yè)性比較強(qiáng)，一般患病兒童末梢血檢查白細(xì)胞減少(也有增多的)，淋巴細(xì)胞總數(shù)增高，并出現(xiàn)大病的異常淋巴細(xì)胞，最重要的需要做EB病毒特異抗體的檢查，EB病毒DNA的檢測(cè)，腹部B超、肝功能等檢查。

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