呼吸內(nèi)科專家武焱旻：“吸煙咳嗽”是慢阻肺的第一個信號

　　慢阻肺通常由吸煙、長期處于煙霧或灰塵污染空氣環(huán)境中所引起。因為慢阻肺的早期癥狀多限于活動時氣促、輕微咳嗽和黏液痰增多，很多人想當(dāng)然地認(rèn)為，這是吸煙者的正?，F(xiàn)象，或是因為年紀(jì)大的緣故。

　　徐州市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)二科主任武焱旻指出，“吸煙咳嗽”是慢阻肺的第一個信號。

　　研究證明，吸煙時間越長、吸煙量越大，患病率也越高，吸煙堪稱慢阻肺的病因之首。吸煙者患病率比不吸煙者高10倍以上。

　　呼吸道感染、長時間接觸粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染等因素也是導(dǎo)致慢阻肺的主要原因。

　　建議：45歲以上人群應(yīng)定期檢測肺功能

　　這些人群——產(chǎn)兒或營養(yǎng)不良兒或兒時反復(fù)有呼吸道感染者、有家族史或兄弟姐妹已患有慢阻肺但本人無癥狀者、具有慢性咳嗽史或慢性支氣管炎史者、胸悶氣短者、連續(xù)吸煙10年以上者、長期職業(yè)暴露者均應(yīng)列為篩查對象。

　　對于正常人來說，連續(xù)咳嗽兩周以上并伴有咳痰現(xiàn)象，且在咳嗽時候有胸鳴音者就應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院做一個肺功能檢查以判斷是否患有慢阻肺。

　　“肺功能檢測是診斷慢阻肺的‘金標(biāo)準(zhǔn)’。”

　　武焱旻表示，只要對著肺功能儀吹幾口氣，就能評價氣道阻塞程度。他說，45歲以上人群應(yīng)像量血壓一樣，定期到醫(yī)院進行肺功能檢測。

　　支招：呼吸康復(fù)訓(xùn)練

　　1、腹式呼吸訓(xùn)練

　　取立位(體弱者可取半臥位或坐位)，左右手分別放在腹部和胸前。全身肌肉放松，靜息呼吸。吸氣時用鼻吸入，盡力挺腹，胸部不動;呼氣時用口呼出，同時收縮腹部，胸闊保持最小活動幅度。緩呼深吸，以增進肺泡通氣量。呼吸頻率7～8次/min。反復(fù)訓(xùn)練，10～20min/次。熟練后逐步增加次數(shù)和時間，使之成為自覺的呼吸習(xí)慣。

　　2、縮唇呼吸訓(xùn)練

　　指導(dǎo)患者吸氣時氣體從鼻孔進入呼氣時口縮唇攏似吹口哨狀，持續(xù)慢慢呼氣，同時收縮腹部。吸與呼時間之比為1：2或1：3，每次10min，每天3～4次?？s唇大小程度與呼氣流量由患者自行選擇調(diào)整，以能使距離口唇15～20cm處、與口唇等高點水平的蠟燭火焰氣流傾斜又不致熄滅為宜。長期實施此法可以改善患者的呼吸功能，有助于體內(nèi)CO2的排出。

　　另外，長期活動量不足，會使運動耐力下降，呼吸功能障礙更加明顯，形成惡性循環(huán)。適度的運動訓(xùn)練可以提高肌肉的血流量和氧利用率，提高呼吸肌的運動功能和耐力，從而改善癥狀。對不同的患者，應(yīng)制定不同的訓(xùn)練計劃，選擇合適的鍛煉方法和強度，循序漸進。

　　武焱旻

　　呼吸內(nèi)二科主任 主任醫(yī)師 醫(yī)療組組長

　　本科畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)，碩士畢業(yè)于東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院。江蘇省醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會青年委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會呼吸衰竭，重癥監(jiān)護及機械通氣學(xué)組成員，徐州市醫(yī)學(xué)會呼吸分會常務(wù)委員，中國抗癌協(xié)會臨床腫瘤學(xué)協(xié)作委員會會員，東南大學(xué)碩士生校外導(dǎo)師，南京中醫(yī)藥大學(xué)兼職教師，江蘇大學(xué)兼職教師，徐州市市級艾滋病防治“陽光醫(yī)生”。對呼吸科各種常見病及疑難危重病的治療有豐富的臨床經(jīng)驗，在肺癌的診療及鑒別診斷有豐富的經(jīng)驗。

　　熟練掌握電子支氣管鏡，超聲內(nèi)鏡，氣管內(nèi)支架置入術(shù)等治療。

　　專家門診時間：周一全天

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122