全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：（通訊員 趙芃）第二屆淮海帕金森病論壇 暨國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班《帕金森病的診斷和治療進(jìn)展》成功舉行，徐醫(yī)附院帕金森病中心：讓患者更舒心。
11月5日，由徐醫(yī)附院舉辦的第二屆淮海帕金森病論壇暨國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班《帕金森病的診斷和治療進(jìn)展》在我市舉行，徐州醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)、徐醫(yī)附院院長(zhǎng)徐開(kāi)林教授出席開(kāi)幕式并致辭，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組組長(zhǎng)陳生弟教授，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院靜安分院神經(jīng)內(nèi)科執(zhí)行主任鄔劍軍教授，南京腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、江蘇省運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組副組長(zhǎng)劉衛(wèi)國(guó)教授，江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任、江蘇省帕金森病與運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組副組長(zhǎng)張克忠教授，南京醫(yī)科大學(xué)附屬明基醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、江蘇省運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組副組長(zhǎng)葉民教授，徐州醫(yī)科大學(xué)研究生院院長(zhǎng)、基礎(chǔ)學(xué)院生物教研室主任高殿帥教授，淮北市人民醫(yī)院大內(nèi)科主任兼神經(jīng)內(nèi)科主任、安徽省神經(jīng)病學(xué)常委黃輝教授，徐醫(yī)附院帕金森病中心主任、徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科主任崔桂云教授，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院帕金森病中心副主任肖其華教授等出席會(huì)議，并圍繞帕金森病的早期診斷、精準(zhǔn)的個(gè)體化治療、腦深部電刺激術(shù)DBS討論、并發(fā)癥干預(yù)、康復(fù)治療等授課演講，內(nèi)容精彩紛呈，體現(xiàn)了基礎(chǔ)與臨床結(jié)合、廣度與深度并重的特點(diǎn)，為參會(huì)者提供了學(xué)術(shù)交流和技術(shù)推廣。
論壇由徐醫(yī)附院帕金森病中心主任崔桂云教授主持，徐州醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)、徐醫(yī)附院院長(zhǎng)徐開(kāi)林教授致歡迎辭。徐開(kāi)林教授代表徐州醫(yī)科大學(xué)和徐醫(yī)附院對(duì)遠(yuǎn)道而來(lái)的專家及來(lái)自淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)參加第二屆屆淮海帕金森病論壇暨國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班《帕金森病的診斷和治療進(jìn)展》的近400位專家同行表示歡迎和感謝，徐開(kāi)林教授指出，徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科是江蘇省首批臨床重點(diǎn)學(xué)科，帕金森病中心匯聚了神經(jīng)內(nèi)科、功能神經(jīng)外科、醫(yī)學(xué)影像科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科多學(xué)科優(yōu)勢(shì)資源，診療水平在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)具有突出的技術(shù)及人才優(yōu)勢(shì)，他希望徐醫(yī)附院帕金森病中心繼續(xù)加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外專家同道的密切合作，提升綜合實(shí)力，歷練品牌，打造國(guó)內(nèi)一流的帕金森病診療平臺(tái)，力爭(zhēng)讓每一位帕金森病人生活得更舒心。
帕金森病是中老年人健康的“第三殺手” “雖不能根治，但可以早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)”
崔桂云教授介紹：“帕金森病又稱‘震顫麻痹’，是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，老年人多見(jiàn)，平均發(fā)病年齡為60歲左右，我國(guó)65歲以上人群 PD的患病率大約是1.7%，由于近年來(lái)我國(guó)人口快速老齡化，目前我國(guó)帕金森病患者人數(shù)近300萬(wàn)，約占全球帕金森病患者總數(shù)的一半以上。并且中國(guó)每年新發(fā)病例近10萬(wàn)人，是僅次于腦卒中、老年性癡呆，嚴(yán)重威脅中老年人健康的‘第三殺手’。”
帕金森病的病變部位在人腦的中腦，這里有一群神經(jīng)細(xì)胞叫黑質(zhì)神經(jīng)元，它合成的神經(jīng)遞質(zhì)對(duì)大腦的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行調(diào)控。當(dāng)黑質(zhì)神經(jīng)元變性死亡達(dá)80%以上時(shí)就會(huì)出現(xiàn)帕金森病癥狀，主要表現(xiàn)是動(dòng)作遲緩，肢體不自主抖動(dòng)，表情僵硬，身體前傾，行走前沖，小碎步等，由于緩慢起病，很容易被誤診為腦梗死或頸椎病、腰椎病，延誤治療時(shí)機(jī)。帕金森病雖然發(fā)現(xiàn)已經(jīng)200年了，但公眾對(duì)它的了解還相當(dāng)欠缺，就診率極低，絕大多數(shù)人完全不知道帕金森病還有外科治療手段。
由于帕金森病至今都無(wú)法得到較有效的治療，所以，做好預(yù)防工作，及早發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)、及早治療，顯得極為重要，崔主任告訴記者，市民應(yīng)知曉帕金森病的早期癥狀，因?yàn)楫?dāng)患者出現(xiàn)手部震顫的情形時(shí)，其實(shí)為時(shí)已晚。她指出，帕金森病早期表現(xiàn)包括：嗅覺(jué)失靈、便秘、常做噩夢(mèng)且做夢(mèng)時(shí)說(shuō)夢(mèng)話、拳打腳踢、有時(shí)動(dòng)作遲緩。此外，抑郁也是帕金森病的早期癥狀，不少老年患者變得沉默寡言、不愛(ài)出門(mén)，常被家人誤以為心情不好，結(jié)果導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。“比如說(shuō)，患者嗅覺(jué)功能急劇減退或出現(xiàn)夜間睡眠障礙是帕金森病早期的預(yù)警癥狀，有些患者，在病發(fā)5-10年前便可出現(xiàn)這一狀況。如果感覺(jué)自己有這種體驗(yàn)，最好及早就醫(yī)檢查。”
崔教授說(shuō)，徐醫(yī)附院帕金森病中心有一套從基因到影像的評(píng)估體系，可通過(guò)基因篩查出易感人群，進(jìn)而通過(guò)生物標(biāo)志物和分子影像學(xué)檢查等手段，對(duì)那些可能處于臨床前期的高危人群進(jìn)行復(fù)篩，鑒別出帕金森病高危人群和超早期患者。”篩查的目的是盡早啟動(dòng)干預(yù)，通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、改變不良生活習(xí)慣、藥物干預(yù)等手段，延緩發(fā)病，甚至不發(fā)病。像太極、舞蹈等鍛煉對(duì)預(yù)防帕金森病、延緩病程、減輕癥狀就有一定的作用。
“DBS”手術(shù)可緩解帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀 為中晚期帕金森患者帶來(lái)新希望
徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院帕金森病中心副主任肖其華教授表示，目前帕金森病的主要治療手段是藥物治療，“大部分帕金森病患者初期選擇藥物治療，但藥物只能暫時(shí)減輕癥狀，無(wú)法阻止疾病本身的發(fā)展，絕大部分患者在服藥一段時(shí)間后，藥物療效會(huì)逐步下降甚至無(wú)效，或出現(xiàn)較明顯的副作用。腦起搏器手術(shù)(DBS)給中晚期患者帶來(lái)了新希望。”
肖教授說(shuō)：“腦起搏器技術(shù)是目前治療帕金森等運(yùn)動(dòng)障礙疾病的先進(jìn)的手術(shù)方式和革命性手段，2014年獲得了代表諾貝爾獎(jiǎng)風(fēng)向標(biāo)的拉斯克獎(jiǎng)，代表了功能神經(jīng)外科手術(shù)最高的水平。在美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家已被普遍采用，技術(shù)十分成熟，然而在中國(guó)，由于DBS手術(shù)是一種多學(xué)科配合的高端手術(shù)，很多醫(yī)院缺乏手術(shù)條件，造成許多患者不知道DBS手術(shù)的存在，外科腦起搏器手段干預(yù)疾病使用率不到0.01%。”
徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師祖潔介紹說(shuō)，“腦起搏器手術(shù)是將一個(gè)針灸針大小的電極通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)埋進(jìn)患者的大腦內(nèi)，刺激特定的‘穴位’，就可緩解帕金森患者手抖、身體僵硬、行動(dòng)遲緩等帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀。手術(shù)核心是靶點(diǎn)定位準(zhǔn)確，就像打靶，打6環(huán)、8環(huán)有效，但10環(huán)最有效。因?yàn)槭蔷致?，病人是清醒的，我們術(shù)中即開(kāi)機(jī)刺激測(cè)試，病人手馬上不抖了，說(shuō)明位置準(zhǔn)確;否則需要微調(diào)靶點(diǎn)位置以達(dá)到最佳療效。”
腦起搏器手術(shù)近年來(lái)蓬勃發(fā)展，但是并不是所有帕金森病患者都適合該手術(shù)，肖教授介紹說(shuō)，以下三類患者比較適合：
1、原發(fā)性帕金森病，服用左旋多巴曾經(jīng)有效;2、藥物療效已逐漸降低或出現(xiàn)副作用;3、疾病已開(kāi)始嚴(yán)重影響正常工作生活。
“手術(shù)盡量早一點(diǎn)，疾病進(jìn)展到一定階段，開(kāi)始出現(xiàn)癡呆、幻覺(jué)、頻繁跌倒等，手術(shù)的效果打折甚至不適合手術(shù)。”肖教授說(shuō)。
據(jù)了解，徐醫(yī)附院是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)能獨(dú)立開(kāi)展腦起搏器術(shù)(DBS)的醫(yī)院，2015年至今，已經(jīng)開(kāi)展近60例腦起搏器術(shù)治療帕金森病，取得了良好療效，手術(shù)數(shù)量在省內(nèi)數(shù)一數(shù)二，整體實(shí)力達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
開(kāi)啟“藥物+機(jī)器+康復(fù)”新模式 集合學(xué)科優(yōu)勢(shì)，建設(shè)國(guó)內(nèi)一流帕金森病診療平臺(tái)
論壇上，多位專家就帕金森病的全程管理展開(kāi)了探討。江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任、江蘇省帕金森病與運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組副組長(zhǎng)張克忠教授提到：“要正確認(rèn)識(shí)帕金森?。号两鹕〔〕涕L(zhǎng)，多數(shù)發(fā)病在60歲以后，也有40歲甚至20歲就發(fā)病的，無(wú)法根治，是一種慢性病;早發(fā)現(xiàn)早治療，不同階段癥狀不同，要注意合理用藥，定期診治;家庭、社會(huì)的關(guān)愛(ài)，有利于中晚期患者生活質(zhì)量的提高。”
據(jù)了解，徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科手術(shù)量、技術(shù)水平和床位數(shù)在江蘇遙遙領(lǐng)先，2016年7月，徐醫(yī)附院把神經(jīng)內(nèi)科、功能神經(jīng)外科、醫(yī)學(xué)影像科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科多學(xué)科優(yōu)勢(shì)融為一體，成立了徐醫(yī)附院帕金森病中心。“院內(nèi)整合醫(yī)療資源，院外聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)和國(guó)際頂尖專家做顧問(wèn)，實(shí)現(xiàn)了帕金森病早期診斷、藥物精準(zhǔn)個(gè)體化治療、腦深部電刺激術(shù)(DBS)術(shù)前評(píng)估、術(shù)前3.0T磁共振立體定位、術(shù)中電生理評(píng)估、術(shù)后程控及藥物的合理調(diào)整、康復(fù)及?？谱o(hù)理、家居照顧等多方面的全程規(guī)范化管理，開(kāi)啟‘藥物+機(jī)器+康復(fù)’新治療模式，為帕金森病患者提供全方位一體化的全程個(gè)體化治療，打造國(guó)內(nèi)一流的帕金森病診療平臺(tái)，更好的為帕金森患者服務(wù)。”崔教授說(shuō)。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
