徐州婦幼保健院李欣：剖宮產(chǎn)如果打算再次生育最好豎切

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：剖宮產(chǎn)是橫切好還是豎切好，徐州婦產(chǎn)科專家：橫切和豎切各有利弊，最好聽從醫(yī)生的建議。

　　雖然現(xiàn)在提倡順產(chǎn)，因?yàn)槎フ叩姆砰_，選擇順產(chǎn)的孕媽媽越來越多，但是還有很多不得不選擇剖宮產(chǎn)的情況發(fā)生，比如：胎兒過大或者其它一些無法進(jìn)行順產(chǎn)的情況。

　　所以，到底是橫切好還是豎切好?仍然是不少孕媽媽關(guān)心的話題。

　　剖宮產(chǎn)是橫切好?還是豎切好?在網(wǎng)上也有各種不同的說法：有人說橫切好，看起來疤痕不太明顯，比較美觀!也有人說，豎切好，豎切的傷口比較好愈合，對產(chǎn)后身體恢復(fù)更好!

　　那么，到底是橫切還是豎切好呢?

　　我們專門咨詢了專業(yè)人士——徐州市婦幼保健院產(chǎn)科副主任李欣。

　　李欣主任在產(chǎn)科已經(jīng)工作20多年了，剖宮產(chǎn)手術(shù)也做了上千臺，經(jīng)驗(yàn)豐富，對于橫切好還是豎切好，她有足夠的發(fā)言權(quán)。

　　橫切和豎切的區(qū)別和淵源

　　“要了解它們哪個好，我們先要了解它們的區(qū)別!”李主任說。

　　橫切口，是在恥骨聯(lián)合上方兩指,橫切12~13厘米。刀口在小腹部位，傷口一般不明顯，如果有小肚子更加不容易看出來，適合愛美人士，但是橫切容易造成宮腔粘連，對產(chǎn)后媽媽身體恢復(fù)不好。從醫(yī)生的角度來說，橫切時，寶寶出來會慢，而且還要護(hù)士用力壓肚子才能將寶寶拔出來。

　　說到橫切和豎切，其實(shí)還有一段歷史。

　　李欣主任表示，其實(shí)在我國剖宮產(chǎn)最早是采取豎切的方式，橫切是在大約十五年前開始流行起來的，這種方式起源于以色列，采用的是大三針縫合方式，縫合后在肚子上留下六個針眼，優(yōu)點(diǎn)是傷口不明顯，縫合起來比較快。缺點(diǎn)是解剖層次不清楚。

　　因?yàn)橐陨惺菓?zhàn)爭國家，在那種環(huán)境下，手術(shù)就是要快，但是我們國家是和平環(huán)境，需要的不是快，是最大限度利于產(chǎn)后恢復(fù)，所以后來我們采用的是美容縫合方式，在外面只有前后兩個針眼，美觀度又有所提升。

　　但是，醫(yī)生們很快發(fā)現(xiàn)，采用這種方式的產(chǎn)婦再次懷孕來手術(shù)時，很多人發(fā)生腹腔黏連的情況，再次手術(shù)變得比較麻煩。所以，后來又慢慢改為豎切。

　　如果打算再次生育最好豎切

　　李主任表示,從醫(yī)生的角度來說，豎切的優(yōu)點(diǎn)更多一些。

　　首先，從切皮到胎兒娩出的時間要短于橫切口,尤其是適合于緊急情況,如發(fā)生臍帶脫垂、嚴(yán)重的胎心異常,需立即娩出胎兒時,多采用豎切口;取出胎頭較易,不需按壓宮底,很少有取頭困難;

　　手術(shù)視野充分暴露,切口可以視情況而延長,因此術(shù)前診斷有合并肌瘤、卵巢腫瘤或有外科情況需手術(shù)探查的孕婦,一般最好采取豎切口剖宮產(chǎn);豎切手術(shù)時間比橫切口短,緊急情況甚至可以在局部麻醉的情況下進(jìn)行;豎切手術(shù)，腹壁組織發(fā)生粘連的幾率較低,如果產(chǎn)婦還有再生育的需要，一般醫(yī)生會建議選擇豎切口較好。

　　“一般有人問我，我都建議她豎切!我們醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士如果要剖宮產(chǎn)的，一般都選擇豎切。”

　　橫切最大的優(yōu)點(diǎn)就是美觀

　　那么橫切的優(yōu)點(diǎn)有哪些呢?主要有三個方面。

　　首先，由于橫切口位置低,愈合后可隱藏在內(nèi)褲的下方,切口的橫弧線型正與皮膚紋理相符,看起來美觀,易受年輕媽媽的喜歡;

　　“曾經(jīng)有個產(chǎn)婦說，她是模特，而且不再生二胎了，那么我就給她開橫的，刀口盡量給她開的低一些。”李欣說。

　　其次，橫切口術(shù)后起、臥時牽拉較輕,因此,術(shù)后疼痛的程度較輕，手術(shù)短期被舒適度比豎切高;

　　根據(jù)多年的經(jīng)驗(yàn)，李欣說，橫切還有一個優(yōu)點(diǎn)，就是對于腹壁厚、較為肥胖的產(chǎn)婦,橫切口比豎切口的術(shù)后病發(fā)率要低、傷口的愈合要比豎切口要好,發(fā)生脂肪液化的情況要少。

　　橫切口的缺點(diǎn)要更多一些，有以下五個方面。

　　1、手術(shù)比較費(fèi)時間,對麻醉的要求高,比較適合擇期手術(shù);

　　2、切口的延長受限,手術(shù)中暴露的視野有限,不能廣泛探查;

　　3、從切皮到胎兒娩出的時間要長于豎切口;

　　4、胎頭的娩出由于傷口長度的影響,較豎切口要困難;