全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：徐醫(yī)附院腫瘤內(nèi)科：引領(lǐng)淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)肺部惡性腫瘤規(guī)范化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化的綜合治療。
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隨著對(duì)肺部惡性腫瘤生物學(xué)行為認(rèn)識(shí)的不斷深入，以及治療理念的轉(zhuǎn)變與更新。徐醫(yī)附院腫瘤內(nèi)科對(duì)肺部腫瘤的治療已經(jīng)進(jìn)入了綜合治療時(shí)代，他們會(huì)根據(jù)腫瘤患者的分期、病理類型、基因改變、身體狀況等，科學(xué)合理采用手術(shù)、放療、化療、免疫治療、靶向治療及中醫(yī)藥輔助治療等多種手段，實(shí)現(xiàn)對(duì)肺部惡性腫瘤的規(guī)范化、個(gè)體化、精準(zhǔn)化治療。
徐醫(yī)附院腫瘤內(nèi)科主任王紅兵表示，他們接診的腫瘤患者中，每4個(gè)腫瘤病人就有一個(gè)是肺部惡性腫瘤。
肺部腫瘤高居徐州市區(qū)惡性腫瘤首位 數(shù)據(jù)：4個(gè)腫瘤病人就有一個(gè)是肺部惡性腫瘤
今年，國(guó)家癌癥中心發(fā)布了中國(guó)最新數(shù)據(jù)，全國(guó)每天約有10000人確診為腫瘤，平均每分鐘就有7人確診。我國(guó)每年肺部腫瘤死亡病例高達(dá)106300例;多在40歲以上發(fā)病，發(fā)病年齡高峰在55-65歲之間;低城市化水平區(qū)域約35100例，死亡率為40.71/10萬(wàn);中等城市化水平區(qū)域約36200例，死亡率為47.79/10萬(wàn);高城市化水平區(qū)域約35000例，死亡率為54.19/10萬(wàn)。
同時(shí)，從市疾病預(yù)防控制中心了解到，根據(jù)最新的登記報(bào)告數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，徐州市區(qū)2015年發(fā)病前五位的腫瘤為肺部腫瘤(57.94/10萬(wàn))、肝部腫瘤(23.77/10萬(wàn))、胃部腫瘤(17.52/10萬(wàn))、結(jié)直腸腫瘤(15.81/10萬(wàn))、乳腺腫瘤(13.67/10萬(wàn))。
“我市發(fā)病率最高的同樣是肺部腫瘤。”王紅兵主任說(shuō)，很多病人在患腫瘤后總會(huì)反問(wèn)，為什么我會(huì)得腫瘤?“吸煙、遺傳基因、化學(xué)接觸、放射物及重金屬污染都可引發(fā)肺部腫瘤，其中的遺傳因素難控制難發(fā)現(xiàn)，但不吸煙和避免接觸高?；ぴ?、放射物及重金屬是普通人可以做到的。”
為晚期患者“延續(xù)生命”——綜合治療，多種手段方式實(shí)現(xiàn)腫瘤的規(guī)范化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化治療
王紅兵主任介紹，現(xiàn)在，腫瘤內(nèi)科會(huì)根據(jù)腫瘤患者的分期、病理類型、基因改變、身體狀況等，科學(xué)合理采用手術(shù)、放療、化療、免疫治療、靶向治療及中醫(yī)藥輔助治療等多種手段，實(shí)現(xiàn)對(duì)肺部惡性腫瘤的規(guī)范化、個(gè)體化、精準(zhǔn)化治療。
對(duì)于早期肺部惡性腫瘤患者，首選手術(shù)切除，年齡大或不愿接受手術(shù)的患者也可以接受立體定向放療(SBRT)。
局部中晚期肺部惡性腫瘤患者則可以通過(guò)外科手術(shù)、精確放療、新一代的化療藥物和靶向治療藥物的有機(jī)結(jié)合，獲得長(zhǎng)期生存。
今年是72歲的劉大爺抗癌的第五個(gè)年頭。五年前，劉大爺被診斷為肺部惡性腫瘤，手術(shù)后第三年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，經(jīng)過(guò)常規(guī)的化療，效果不好，于是東院腫瘤內(nèi)科的醫(yī)生建議劉大爺進(jìn)行基因檢測(cè)，幸運(yùn)的是結(jié)果為陽(yáng)性，劉大爺可以服用靶向藥物，效果很是不錯(cuò)，但是最近病情又開(kāi)始加重，再次經(jīng)過(guò)基因檢測(cè)后，發(fā)現(xiàn)他的另一種基因又突變了，于是醫(yī)生趕忙為劉大爺換了另外一種靶向藥物，2個(gè)月后轉(zhuǎn)移的病灶消失了。
“這種治療有非常大的優(yōu)勢(shì)，患者每天只需服用一片藥，可延長(zhǎng)其生存時(shí)間，改善和提高生活質(zhì)量。”王紅兵主任說(shuō)，因此，肺部腫瘤患者要先檢測(cè)，后治療 ，通過(guò)基因檢測(cè)來(lái)確定是否發(fā)生EGFR基因突變，然后再依據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行規(guī)范治療，使臨床患者最大化獲益。
預(yù)防健康的生活方式、早期篩查——預(yù)防腫瘤的重要防線
健康的生活方式和早期篩查，是目前世界各國(guó)癌癥專家公認(rèn)的預(yù)防腫瘤的兩道重要防線。
王紅兵主任介紹說(shuō)，86%的惡性腫瘤和不良生活習(xí)慣有關(guān)，良好的飲食結(jié)構(gòu)搭配，戒煙、飲酒適量，積極鍛煉身體等健康的生活方式，可以大幅降低腫瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，構(gòu)成防腫瘤的第一道防線。此外，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療構(gòu)成了防治腫瘤的第二道重要防線。
特別是一級(jí)預(yù)防，如避免危險(xiǎn)因素的暴露、改善呼吸環(huán)境等。其中，控?zé)熓穷A(yù)防肺部腫瘤的關(guān)鍵性措施。
王紅兵主任介紹：“我國(guó)目前有3億吸煙者，而肺部腫瘤是我國(guó)發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一。降低吸煙率、加強(qiáng)肺部腫瘤早期篩查，已成為我國(guó)肺部腫瘤防治工作的重點(diǎn)。”
“未來(lái)我國(guó)肺部腫瘤發(fā)病率與死亡率還將進(jìn)一步攀升，必須強(qiáng)化控?zé)熜袆?dòng)，強(qiáng)化一級(jí)預(yù)防，控制肺部腫瘤的發(fā)病。”王紅兵主任進(jìn)一步解釋說(shuō)，吸煙人群的肺部惡性腫瘤發(fā)病率比正常人群高出40倍，那么，哪些人算是吸煙的高危人群呢?王主任給出了定義，每天20支乘以20年，就被認(rèn)定為發(fā)生肺部惡性腫瘤的高危人群。
近年來(lái)，王紅兵主任診治過(guò)女性肺部腫瘤患者，經(jīng)過(guò)詢問(wèn)，患者并沒(méi)有吸煙的習(xí)慣，但是經(jīng)常暴露在吸煙的環(huán)境，也就是吸的二手煙較多，“實(shí)際上，隨著煙的濾嘴的改進(jìn)，有時(shí)候二手煙里含有的致癌物質(zhì)可能比吸煙的人自己吸進(jìn)肺的含量還要高，所以，大家一定要學(xué)會(huì)對(duì)二手煙說(shuō)不。
王主任建議40歲以上的人群(家族有直系親屬患肺部腫瘤的應(yīng)提前至35歲)，尤其是吸煙人群堅(jiān)持每年做一次低劑量高分辨1mm薄層的螺旋CT檢查。“早發(fā)現(xiàn)就有可能做到5年100%的生存率，有癥狀的時(shí)候就已經(jīng)晚了”王紅兵主任強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)的益處，他同時(shí)提醒有胸悶、胸痛、不明原因的咳嗽、刺激性咳嗽甚至咳血等癥狀的應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。
關(guān)注 亮點(diǎn)一：率先整體遷至新院區(qū)——優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，精湛的技術(shù)，獲得廣泛認(rèn)可
見(jiàn)到69歲的張大爺時(shí)，他正在和大家開(kāi)心地聊天，臉色紅潤(rùn)，精神抖擻。誰(shuí)能想到，他是一名肺部惡性腫瘤晚期患者。
張大爺表示，剛開(kāi)始時(shí)他自己并沒(méi)有特別的感覺(jué)，也不疼，就是睡不著覺(jué)，去醫(yī)院檢查后被診斷為肺部腫瘤，去年10月20日在邳州當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院手術(shù)后，現(xiàn)在正在徐醫(yī)附院東院腫瘤內(nèi)科進(jìn)行術(shù)后的放化療治療。剛開(kāi)始化療時(shí)，張大爺?shù)姆磻?yīng)比較大，吃不下飯的他就逼著自己硬吃，“不吃飯恢復(fù)得更慢，所以我就硬吃。”張大爺笑著說(shuō)。
據(jù)了解，張大爺目前恢復(fù)得很好，病灶已經(jīng)基本消失，進(jìn)入鞏固治療的階段。不少家屬會(huì)因?yàn)閾?dān)心患者壓力大而對(duì)病情有所隱瞞，但是張大爺對(duì)自己的病情很是了解，可以很好地和醫(yī)生交流溝通，心態(tài)積極樂(lè)觀。采訪中，張大爺一直強(qiáng)調(diào)，自己能在東院接受治療很幸運(yùn)，環(huán)境真的太好了。
據(jù)了解，腫瘤內(nèi)科作為率先整體遷至新院區(qū)的病區(qū)，將進(jìn)一步深化腫瘤治療特色。目前，腫瘤診療中心開(kāi)展的臨床技術(shù)項(xiàng)目覆蓋腫瘤治療的幾乎所有領(lǐng)域。
優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，精湛的技術(shù)，腫瘤診療中心獲得了市民的廣泛認(rèn)可，幾個(gè)病區(qū)床位使用率均達(dá)100%。
徐醫(yī)附院腫瘤內(nèi)科作為江蘇省重點(diǎn)?？?，是江蘇省成立較早的腫瘤科之一，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的江蘇省臨床重點(diǎn)專科，技術(shù)力量雄厚、人才優(yōu)勢(shì)明顯，“我們腫瘤中心目前可以招收碩士和博士。”王紅兵主任補(bǔ)充說(shuō)道。
此外，了解到，目前腫瘤內(nèi)科有六七名博士，教授，主任醫(yī)師也有十幾個(gè)，腫瘤中心還擁有三層樓的腫瘤研究所。
亮點(diǎn)二：首批國(guó)家級(jí)癌痛規(guī)范化示范病房——提高惡性腫瘤患者的生存質(zhì)量
癌痛是腫瘤患者最常見(jiàn)的伴隨性疾病，其發(fā)生率高達(dá)61.6%，其中50%的疼痛為中度至重度疼痛。癌痛會(huì)造成腫瘤患者生理和心理上的巨大痛苦,然而，“癌痛不是病”的觀念往往讓患者忽視了癌痛治療，約有70%的疼痛患者未接受規(guī)范化的鎮(zhèn)痛治療。
在徐醫(yī)附院腫瘤內(nèi)科每一位醫(yī)務(wù)人員的從醫(yī)理念中，治愈不是終極目標(biāo)，讓每一位腫瘤患者安享無(wú)痛人生，成為大家做實(shí)癌痛規(guī)范化管理的不懈動(dòng)力。
在癌痛規(guī)范化治療上，徐醫(yī)附院腫瘤內(nèi)科走在全國(guó)前列，早在2012年就被評(píng)為國(guó)家級(jí)癌痛規(guī)范化示范病房。
據(jù)了解，臨床上，超過(guò)2/3晚期腫瘤患者伴有疼痛癥狀，50%的疼痛為中度至重度，其中30%為難以忍受的重度疼痛。
對(duì)此，徐醫(yī)附院東院腫瘤科加強(qiáng)了癌痛規(guī)范化治療的管理，病人在入院后，首先會(huì)對(duì)病人的疼痛進(jìn)行全面評(píng)估，對(duì)患者的疼痛進(jìn)行評(píng)級(jí)，然后選擇適合的藥物治療。
“在癌痛治療中，及時(shí)的疼痛評(píng)估和動(dòng)態(tài)觀察非常重要，遵循規(guī)范化的治療，癌痛病人的生存質(zhì)量會(huì)大幅提高。”王紅兵說(shuō)，對(duì)此，他們形成了一套針對(duì)癌痛患者規(guī)范化、常態(tài)化、系統(tǒng)化、人性化的疼痛管理體系，讓患者可以享受規(guī)范化鎮(zhèn)痛治療。
緩解疼痛，需要醫(yī)務(wù)人員、患者、患者家屬共同努力。為此，科室在病房區(qū)制作了各種宣傳治療癌痛的宣傳牌，“最后，要讓患者知道，對(duì)于一些慢性疼痛來(lái)說(shuō)，控制疼痛將是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。”王紅兵表示，疼痛不僅發(fā)生在患者住院期間，也可能發(fā)生在回家后的康復(fù)期，“要讓患者建立與我們醫(yī)護(hù)人員溝通的意識(shí)，才能互相配合，達(dá)到良好控制疼痛的目的。對(duì)此，我們規(guī)范了癌痛藥物的使用流程，并做好出院患者的隨訪工作，為患者大大減輕了痛苦。”
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
