八旬老太咳嗽數(shù)天竟致脊柱骨折 王建強(qiáng)：是患了骨質(zhì)疏松癥

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：81歲的馬老太太感冒一個星期，帶著有些咳嗽，咳嗽之后感覺腰疼難忍，無法下床活動，隨即到醫(yī)院就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其脊柱壓縮性骨折?？人砸材軐?dǎo)致骨折？這也太奇怪了吧！

　　其實(shí)一點(diǎn)也不奇怪，實(shí)際上在臨床中還碰到有些人端了盆水或打個噴嚏就會骨折，徐礦總醫(yī)院骨科王建強(qiáng)主任解釋其原因和馬老太太一樣，都是因?yàn)榛忌狭吮容^嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥。

　　什么是“骨質(zhì)疏松癥”？

　　骨質(zhì)疏松癥是由于各種原因引起的骨量減少和骨密度的下降，導(dǎo)致骨脆性增加、骨折風(fēng)險增加的一種代謝性疾病?，F(xiàn)實(shí)生活中它跟感冒一樣常見，和高血壓、糖尿病一樣都是慢性病，因前期癥狀不明顯，常常被人們忽視，只有骨折時才被察覺。因此我們也說骨質(zhì)疏松癥是靜悄悄的疾病。例如彎腰撿東西、劇烈的咳嗽等不是很用力的動作也會導(dǎo)致骨折。

　　“骨質(zhì)疏松癥”的臨床表現(xiàn)及危害

　　其臨床表現(xiàn)主要有疼痛、身高變矮和駝背；但最嚴(yán)重的是并發(fā)骨折，是骨質(zhì)疏松的主要危害。骨折的常見部位是脊柱、髖部和腕部，尤其是髖部骨折，會造成巨大的經(jīng)濟(jì)和社會負(fù)擔(dān)。

　　骨質(zhì)疏松性骨折

　　在我們身邊，總有一些上了年紀(jì)的中老年人會覺得腰酸背痛，彎腰駝背等，往往這些癥狀被許多人認(rèn)為是年紀(jì)大了的自然現(xiàn)象。實(shí)際上，這可能是骨質(zhì)疏松癥的表現(xiàn)。而骨質(zhì)疏松骨折更是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果，人們常稱之為而脆性骨折。

　　骨質(zhì)疏松性骨折好發(fā)于脊柱、髖部以及腕部，疼痛有時劇烈，有時并不很劇烈。因此，容易漏診或誤診為腰背肌勞損、椎間盤突出、肌肉拉傷等。

　　骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的老年人會出現(xiàn)慢性腰背痛疼痛的癥狀，主要有三個原因：

　　1、是骨折本身，沒有愈合的骨折椎體在做事用力負(fù)重時會產(chǎn)生骨小梁之間的承重壓力和輕微移動而引起疼痛；

　　2、是骨質(zhì)疏松本身，一些骨質(zhì)疏松的老年患者，即使沒有發(fā)生骨折，也會有慢性腰背痛的表現(xiàn)；

　　3、是脊柱失平衡狀態(tài)，骨折引起的椎體變形，會導(dǎo)致脊柱生理曲度發(fā)生改變，有些患者會出現(xiàn)駝背，身高變矮不說，還會羅鍋背、頭抬不起來，有些會出現(xiàn)脊柱的側(cè)彎，患者的肩膀一個高一個低，除了可能引起腰背疼痛，脊柱后彎側(cè)彎后使得人體左右不平衡，還會引起或加重下肢關(guān)節(jié)的退變，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)損傷，還會導(dǎo)致跌倒風(fēng)險增加。

　　骨質(zhì)疏松性骨折的治療

　　1、保守治療適用于疼痛癥狀輕，影像學(xué)脊柱壓縮輕微或者不能耐受手術(shù)的病人，可采用臥床休息、支具保護(hù)、藥物治療等方法。

　　2、微創(chuàng)治療：椎體（后凸）成形適用于保守治療無效，疼痛癥狀或椎體壓縮嚴(yán)重，不宜長時間臥床，脊柱不穩(wěn)的患者，采用直徑2.5mm穿刺針，直達(dá)骨折部位，治療后疼痛即刻緩解。

　　骨科王建強(qiáng)主任介紹，馬老太太就是通過經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)進(jìn)行治療。該技術(shù)最早是80年代從國外引進(jìn)過來的，而徐礦總醫(yī)院在2000年左右便開始開展這項(xiàng)技術(shù)，至今已經(jīng)開展十幾年時間，成功為四五千例患者解決脆性骨折難題。

　　“如果用一句話描述我們這項(xiàng)技術(shù)特點(diǎn)，那就是‘短、平、快’。” 王建強(qiáng)主任說，所謂短就是住院時間短，手術(shù)后， 1-2天時間即可出院。平則是平安，局部麻醉，微創(chuàng)手術(shù)，安全性高。而快，則是恢復(fù)快，可以快速解決患者疼痛難題。

　　骨質(zhì)疏松癥如何檢查？

　　依靠臨床表現(xiàn)、骨密度檢測、X線片等。一旦發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)腰背部疼痛，身高縮短等現(xiàn)象，盡早就醫(yī)，進(jìn)行骨密度檢查，明確骨量情況。

　　骨質(zhì)疏松癥的“三級預(yù)防”

　　1.一級預(yù)防

　　應(yīng)從兒童、青少年做起，通過合理膳食營養(yǎng)和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉將自身的骨量達(dá)到最大峰值，是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。飲食上多食用含鈣、磷高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、粗雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。堅持科學(xué)的生活方式，如堅持體育鍛煉，陽光下運(yùn)動，多接受日光浴，不吸煙，少飲酒，少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，哺乳期不宜過長，盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì)，豐富鈣庫。

　　2.二級預(yù)防

　　針對中年人，尤其是絕經(jīng)以后的婦女，骨丟失量加速，除了飲食和科學(xué)的生活方式外，每年還應(yīng)該進(jìn)行一次骨密度檢查，預(yù)防性服用活性維生素D及鈣劑，運(yùn)動方式由戶外的有氧運(yùn)動改為稍緩和的運(yùn)動方式，如走路、慢跑、太極拳、廣播體操等。

　　3.三級預(yù)防

　　針對老年人或已是骨質(zhì)疏松癥的人。對退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸收、促進(jìn)骨形成的藥物治療，還應(yīng)加強(qiáng)防摔、防碰、防絆、防顛等措施。如家中老年人的床增加護(hù)欄，浴室放置防滑墊，中老年骨折患者應(yīng)積極手術(shù)，預(yù)防二次骨折。若能及早加強(qiáng)自我保健意識，提高自我保健水平，積極進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，退行性骨質(zhì)疏松癥是可能延緩和預(yù)防的。

　　骨質(zhì)疏松癥是一個可防可控的疾病，只要我們做有心人，正確認(rèn)識并重視骨質(zhì)疏松，那么我們可以避免很多因忽視骨質(zhì)疏松帶來的麻煩。

　　徐州健康熱線：0516-85707122