徐州中醫(yī)院急診綠色通道、節(jié)假日“聽(tīng)班” 救護(hù)路上與時(shí)間賽跑

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：“也許只要多爭(zhēng)取一分鐘的時(shí)間，我們就能多搶救一條生命。”在徐州市中醫(yī)院急診科，有一群忙碌的身影，每個(gè)人都步履匆匆，繁忙中不失秩序。

　　剛剛過(guò)去的國(guó)慶長(zhǎng)假，急診室9名醫(yī)生、25名護(hù)士、還有3名司機(jī)，他們不能像普通人那樣游山玩水享受假期，既使輪休，心里都要記掛著單位隨時(shí)會(huì)打來(lái)的電話。沒(méi)有預(yù)備、沒(méi)有理由，急救電話鈴聲是他們沖鋒的號(hào)角，在最短的時(shí)間解患者危急是他們的使命。

　　用最快的速度，救最多的人

　　9月29日這天早晨6點(diǎn),大部分人還在睡夢(mèng)當(dāng)中，市中醫(yī)院急診科一陣急促的電話鈴打破了清晨的寧?kù)o，一輛安徽牌照的面包車行駛在礦大南湖校區(qū)附近時(shí)，與前車避讓中撞上了護(hù)欄，車內(nèi)6名乘客不同程度受傷。

　　急診科值班醫(yī)生劉穎接到120急救中心出診的指令后，迅速跟車趕往事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)。由于還未到上班高峰，路況暢通，救護(hù)車不到10分鐘即到達(dá)目的地。依搶救原則，先給重傷者進(jìn)行止血、包扎、夾板固定、輸液等緊急救治，對(duì)傷員中腰椎、頸椎受傷者先小心固定，再用鏟式單架將他們抬上救護(hù)車。6人的初步急救處理共花了十幾分鐘。

　　6點(diǎn)31分，6名傷員被送達(dá)市中醫(yī)院急診科。此前救護(hù)人員已在車上與急診科調(diào)度人員作了傷情匯報(bào)，急診科利用傷員在路上的時(shí)間，通知院內(nèi)腦外、骨外、普外及手術(shù)室等醫(yī)護(hù)人員做好應(yīng)急救治準(zhǔn)備，只待傷員到達(dá)后，即可做相應(yīng)的檢查和治療。

　　經(jīng)過(guò)儀器檢查，6人當(dāng)中，頭頸部外傷、頸椎骨折、面部外傷、頭外傷等傷情不等。當(dāng)班護(hù)士在值班記錄本上一一記錄下6位傷員送醫(yī)時(shí)間、各自檢查結(jié)果和正在接受的治療，其中兩名骨折患者已安排住院，3人在門診包扎，1個(gè)留院觀察。

　　護(hù)士長(zhǎng)李菁介紹，市中醫(yī)院急診科應(yīng)對(duì)群體突發(fā)性傷害有一套完善的流程，曾參與救治過(guò)潘塘車禍等，對(duì)處理群體傷非常有經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)院急診科在接到市急救醫(yī)療中心120急救分站的調(diào)派任務(wù)后，會(huì)在3分鐘之內(nèi)出車，以最快的速度趕赴現(xiàn)場(chǎng)。急救車上配備有呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)除顫儀、急救藥品等，還有外傷所需的小夾板、縫合包、止血工具。護(hù)士根據(jù)患者病情進(jìn)行檢傷分類，并通知醫(yī)院相關(guān)科室做好接診準(zhǔn)備。

　　急救綠色通道，急患者所急

　　市中醫(yī)院急診科共有內(nèi)外科醫(yī)生9名，需要會(huì)診時(shí)可以全院調(diào)度相關(guān)科室醫(yī)生，以院前急救接診、院中急危重癥會(huì)診、院后康復(fù)隨診的“一條龍”人性化診療模式，保障生命得到全程護(hù)衛(wèi)，各相關(guān)部門配合密切，無(wú)縫銜接。

　　到急診科來(lái)就診的患者病情普遍存在“急、危、重”特點(diǎn)，有的無(wú)人陪同，若先付費(fèi)再就診，將大大延誤治療。急診科根據(jù)這一特點(diǎn)，實(shí)行了“先看病后付費(fèi)”的制度。對(duì)于急救患者，經(jīng)過(guò)總值班簽字，蓋有三大中心(腦痛、卒中和創(chuàng)傷中心)的綠色通道章，患者在檢查、治療、用藥直到住院等各環(huán)節(jié)都可以不用先付費(fèi)而暢通無(wú)阻地得到救治，待聯(lián)系上患者家人后再補(bǔ)交費(fèi)用。

　　患者在一般急診診療時(shí)，也可以先由接診醫(yī)生設(shè)立一個(gè)臨時(shí)就診號(hào)，不必在接受每項(xiàng)診療服務(wù)時(shí)單獨(dú)繳費(fèi)，待本次所有診療過(guò)程結(jié)束后統(tǒng)一結(jié)算，這種模式可以明顯減少患者排隊(duì)次數(shù)，節(jié)約就診時(shí)間，最大限度地把疾病救治的“黃金時(shí)間”留給患者，為患者創(chuàng)造一個(gè)安全有效、方便周到的診療服務(wù)環(huán)境。

　　市中醫(yī)院急診科下設(shè)急診內(nèi)科、急診外科、急診兒科、急診婦科、診療室、搶救室、清創(chuàng)室、手術(shù)室、觀察室，配有進(jìn)口多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、全自動(dòng)洗胃機(jī)、十二導(dǎo)同步心電圖機(jī)等大型搶救設(shè)備。“生命綠色通道”的開(kāi)通，為搶救患者贏得了寶貴的時(shí)間，也受到社會(huì)各界廣泛贊譽(yù)，2013年中醫(yī)院急診科曾獲“年度創(chuàng)建群眾滿意服務(wù)窗口示范單位”榮譽(yù)稱號(hào)，凸顯了中醫(yī)院“一切以患者為中心”的服務(wù)宗旨。

　　為了提高醫(yī)院急危重癥救治水平，市中醫(yī)院還對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)和神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)相繼改擴(kuò)建并投入使用，目前已配置了醫(yī)用多功能集成懸掛裝置，新添置了具有國(guó)際先進(jìn)水平、高效殺菌、高效降解的等離子空氣消毒機(jī)，大大提升了醫(yī)院急危重癥的收治能力。

　　節(jié)假日間“聽(tīng)班”，時(shí)刻準(zhǔn)備著

　　節(jié)假日期間，當(dāng)多數(shù)人正在與家人團(tuán)聚或者外出旅游時(shí)，往往是急診科最忙的時(shí)候，一來(lái)節(jié)假日車流輛大、人流多，難免有意外發(fā)生，二來(lái)假期人們生活規(guī)律改變，飲食和運(yùn)動(dòng)都異于平常，疏于控制，易引發(fā)心腦血管等突發(fā)疾病。

　　就在國(guó)慶節(jié)前的一天夜里，市中醫(yī)院在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)就搶救了8名急救患者，其中一個(gè)藥物中毒洗胃的，4個(gè)前后汽車追尾受傷的，3個(gè)腦血管意外出血的。從接通120電話，到人力、物資調(diào)度，再到迅速有效地出車、急救，每一個(gè)環(huán)節(jié)，都充分顯示了急診科人過(guò)硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)和完善的管理流程。

　　車禍傷的急救及安全轉(zhuǎn)運(yùn)，就是急救人員與死神賽跑的過(guò)程。中秋節(jié)那天下午，正當(dāng)萬(wàn)家團(tuán)圓準(zhǔn)備晚宴的時(shí)候，一位30余歲的宿州靈璧男子在當(dāng)?shù)仳T電動(dòng)車帶著7歲的女兒被汽車撞傷，女孩被送到中醫(yī)院時(shí)已沒(méi)有了呼吸。受傷男子從下午3點(diǎn)半一直搶救到晚上8點(diǎn)多，終于轉(zhuǎn)危為安，轉(zhuǎn)入了普通病房。經(jīng)過(guò)5個(gè)多小時(shí)的搶救，醫(yī)護(hù)人員顧不上疲憊，又要重整旗鼓，準(zhǔn)備下一個(gè)救治。

　　據(jù)當(dāng)天接診的骨傷科醫(yī)生沈金虎說(shuō)，患者傷情嚴(yán)重，左側(cè)2-8肋骨骨折、肺挫傷、胸腔積液、腎挫傷腎臟包膜下血腫、骨盆骨折、左側(cè)大胯粉碎性骨折、右小腿骨折。送到醫(yī)院時(shí)患者已出現(xiàn)休克，醫(yī)生給他輸入了2000ml血液，并將左側(cè)骨牽引，肺部肋骨帶固定。入院檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)患者貧血嚴(yán)重，又繼續(xù)給他輸入了1600ml血液支持治療。目前患者病情平穩(wěn)，肺部挫傷恢復(fù)，已行左側(cè)近端粉碎性骨折及脛骨骨折微創(chuàng)閉合髓內(nèi)釘固定術(shù)加骨盆外固定支架術(shù)。

　　急診科是醫(yī)院最忙碌的科室之一，醫(yī)護(hù)人員實(shí)行的是24小時(shí)排班制，沒(méi)有固定的休息日，平時(shí)危重病人多，護(hù)理任務(wù)重，難得有空閑的時(shí)候。急診科護(hù)士長(zhǎng)李菁介紹，即使是輪休，沒(méi)有排到班的急診科醫(yī)務(wù)人員也不能像別人那么心無(wú)牽掛人，在家里有輪流“聽(tīng)班”的任務(wù)，就是一旦出現(xiàn)急診忙不過(guò)來(lái)的時(shí)候，“聽(tīng)班”的人無(wú)論在何地、在干什么，都要馬上回到單位，奔赴搶救第一線。

　　“救死扶傷、為人民服務(wù)是我們的神圣職責(zé)”

　　國(guó)慶期間在醫(yī)院接診傷員的朱福戰(zhàn)醫(yī)生已在急診科工作了15年，他說(shuō)，在急診室工作風(fēng)險(xiǎn)大、任務(wù)重，雖然是流水線的工作模式，但卻是關(guān)系患者生命健康最重要的一環(huán)，急診科的醫(yī)務(wù)工作者不但要醫(yī)術(shù)好、有責(zé)任心，還要跑得快、身體好。“開(kāi)弓沒(méi)有回頭箭，每當(dāng)看到患者在被救助時(shí)發(fā)出的渴求目光，讓我們更加感覺(jué)到救死扶傷、為人民服務(wù)的神圣職責(zé)。”

　　掛靠在市中醫(yī)院急診科的120急救分站是徐州地區(qū)唯一的中醫(yī)急救中心，已納入徐州市120急救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，為我市交通事故及110、119聯(lián)動(dòng)定點(diǎn)單位。分站的設(shè)立進(jìn)一步加強(qiáng)了市中醫(yī)院全天候的急診應(yīng)急能力，使得周邊危、重、急癥的患者能夠在最短的時(shí)間內(nèi)得到正規(guī)的醫(yī)療幫助，減少了患者等待的時(shí)間，為重癥患者的搶救贏得了機(jī)會(huì)。

　　作為臨床工作的第一前沿、醫(yī)院服務(wù)的第一窗口，市中醫(yī)院急診科近年來(lái)成功搶救危重急癥患者數(shù)萬(wàn)人，其中包括心跳、呼吸驟停、復(fù)合性復(fù)雜性外傷，各種休克、中毒、急性心肌梗死、肺栓塞、消化道出血、腦卒中等。24小時(shí)待命，3分鐘整裝出發(fā)，急救科人每天都在生死線上與時(shí)間賽跑，為每一位危重患者爭(zhēng)取生的希望。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122