口腔科張愛俠：顯微鏡下修補齲齒、根管治療效果好

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：有了齲齒盡快補 “小洞不補大洞吃苦”，徐州市中心醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師張愛俠：顯微鏡下修補齲齒、根管治療效果好。

　　“牙疼不是病，疼起來要人命”，這句話很多人耳熟能詳。

　　為什么小小的牙疼會如此厲害?其深層次的原因，其實是齲齒引發(fā)的牙髓腔內(nèi)的神經(jīng)受到壓迫所致。

　　徐州市中心醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師張愛俠，通過顯微鏡下根管治療技術(shù)，多年來惠及眾多嚴重齲齒患者。她提示說，對于齲齒患者來說，早治療很必要，“小洞不補，大洞吃苦”。

　　1、現(xiàn)象：兒童患齲齒的比例在上升

　　齲病俗稱蟲牙、蛀牙，是細菌性疾病，可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。如不及時治療，病變繼續(xù)發(fā)展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失，其發(fā)展的最終結(jié)果是牙齒喪失。

　　作為口腔科主要的常見病，齲病發(fā)病率高，分布廣。齲齒病也是人類最普遍的疾病之一，世界衛(wèi)生組織已將其與腫瘤和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。

　　“現(xiàn)在居民口腔健康素養(yǎng)水平和健康行為情況，雖然都比以往有相當(dāng)大程度的改善，但齲齒病的比例依然不低，尤其是兒童患齲齒的比例還在上升”，張愛俠說，這值得引起重視。

　　我國從1983年開始，每10年左右開展一次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查。最近的一次調(diào)查顯示，我國12歲兒童恒牙齲患率為34.5%，比10年前上升了7.8個百分點。5歲兒童乳牙齲患率為70.9%，比10年前上升了5.8個百分點，農(nóng)村高于城市。兒童患齲情況已呈現(xiàn)上升態(tài)勢。

　　專家就此分析認為，口腔健康狀況與個人飲食習(xí)慣、口腔保健行為、口腔衛(wèi)生服務(wù)利用等多方面因素密切相關(guān)。一方面，由于人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，蛋糕、餅干等精加工含糖食品及含糖飲料的攝入量增加，提高了齲病的發(fā)生風(fēng)險。另一方面，人們對口腔健康的重視程度和保健意識仍有待提高，口腔健康行為養(yǎng)成尚需時日。

　　2、后果：小齲齒會引發(fā)大問題，出現(xiàn)齲齒應(yīng)及時修補

　　“小洞不補，大洞吃苦”，張愛俠說，一旦出現(xiàn)齲齒，應(yīng)及時進行治療修補，否則任其發(fā)展，會引發(fā)許多很嚴重的問題，比如持續(xù)而劇烈的牙疼。

　　張愛俠介紹說，我們常說的蟲牙、蛀牙，起初其實是牙齒上的一個小洞。在初期的時候，形成小洞其實是牙釉質(zhì)的流失，在這個階段，人們是沒有什么感覺的。如果發(fā)展下去，小洞漸漸增大，流失的是牙釉質(zhì)下層的牙本質(zhì)，這個階段，人們會在吃冷、熱、酸、辣等食物時，會清晰地感覺到不適。如果不及時修補，小洞繼續(xù)增大，就會傷害到牙本質(zhì)下層的牙髓。

　　“細如發(fā)絲的牙根管內(nèi)有牙神經(jīng)，感染物質(zhì)傷害到了牙神經(jīng)的時候，在極為細小的空間內(nèi)，牙神發(fā)炎感染受到壓迫，敏感的神經(jīng)就會疼痛，這個時候就是人們常說的，疼起來要命的階段”，張愛俠說，在口腔科門診，醫(yī)生們總在強調(diào)，“小洞不補，大洞吃苦”，就是想提示齲齒病患者，一旦出現(xiàn)蟲牙蛀牙，就要及時治療修補，以免引發(fā)更嚴重的后果，影響正常的工作、學(xué)習(xí)和生活。

　　3、治療：顯微鏡下封堵牙根管，杜絕再次感染

　　20歲的小楊是一名大學(xué)生。過去的一年多時間里，他備受牙疼折磨。年紀輕輕，小楊的牙齒卻已出現(xiàn)多處“漏洞”。他說自己特別愛喝碳酸飲料，也不知道是不是和這個有關(guān)。

　　小楊說，因為蛀牙比較厲害，一側(cè)腮幫有時候還會腫起來，經(jīng)常會疼得夜里也睡不好覺。三個月前，小楊在一家醫(yī)院接受了根管治療。

　　所謂的“根管治療”，就是在被破壞掉牙本質(zhì)后暴露出來的牙根管內(nèi)，先進行消炎治療，針對感染情況祛除炎癥，將受到感染的牙神經(jīng)剝離取出。到這里，工作僅完成了一半。接下來，醫(yī)生還要在牙根管上進行封堵，就是取出了牙神經(jīng)，填充上消炎物質(zhì)，將根管完全封堵，徹底杜絕再次感染。至此，整個治療才算結(jié)束。

　　不過，讓小楊沒有想到的是，治療結(jié)束以后，他很快就感覺到，牙齒又開始疼了。

　　在徐州市中心醫(yī)院口腔科，張愛俠經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)，小楊在接受治療時，封堵了兩個牙根管，這次又發(fā)作是第三個牙根管發(fā)炎導(dǎo)致的。

　　“人們的牙齒內(nèi)，有著數(shù)量不等的牙根管，有的是一根，有的是兩、三根，有的更多。比縫衣針還細的牙根管，僅憑肉眼有時候是難以全部發(fā)現(xiàn)的”，張愛俠說，加上有的人根管因為鈣化等原因，并非“直來直去”，或者更為隱秘，治療時難以發(fā)現(xiàn)，這是傳統(tǒng)的根管治療技術(shù)有時候難以徹底緩解牙疼的原因。

　　在市中心醫(yī)院口腔科，張愛俠借助顯微鏡，給小楊做了顯微鏡下的根管治療，這才徹底去除了小楊的牙疼。

　　作為一項在市中心醫(yī)院口腔科使用多年的成熟技術(shù)，顯微鏡下根管治療，已經(jīng)惠及眾多嚴重齲齒患者。

　　4、預(yù)防：重視口腔健康，從預(yù)防齲齒開始

　　口腔科的專家一直強調(diào)，應(yīng)該從全身健康的角度來重視口腔問題?？谇唤】凳蔷用裆硇慕】档闹匾獦酥?，口腔疾病不僅影響口腔的咀嚼、發(fā)音等生理功能，還與腦卒中、心臟病、糖尿病、消化等全身系統(tǒng)疾病密切相關(guān)。

　　重視口腔健康，從預(yù)防齲齒開始。張愛俠提示說，防齲工作應(yīng)從牙齒一萌出就開始。

　　1.早晚刷牙、養(yǎng)成飯后漱口的好習(xí)慣;

　　2.少吃酸性刺激食物，臨睡前不吃零食;

　　3.少吃含糖分高的食物，如糖、巧克力、餅干等;

　　4.不可吃太多的過于堅硬的食物，以免牙齒磨損;

　　5.常參加體育鍛煉，定期檢查口腔，一般12歲以上的人應(yīng)每年查一次;

　　6.平時飲食應(yīng)多攝入富含鈣、無機鹽等營養(yǎng)食物，盡可能食用高纖維粗糙食物。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122