全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:在長達(dá)兩個月的暑假中,隨著孩子們戶外活動的增多,意外事故也頻發(fā)不已。徐州市兒童醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師楊曉虎表示,7月以來他接診的牙齒外傷案例明顯增多。
7歲男童意外摔倒致恒牙離斷
今年7歲的樂樂(化名),剛上一年級,暑假時和小伙伴在小區(qū)里嬉戲打鬧,不小心被路邊的石頭絆倒在地,導(dǎo)致整顆大門牙離斷。樂樂疼痛不已,家長趕忙帶孩子到市兒童醫(yī)院就診,原以為是乳牙,拍片檢查后發(fā)現(xiàn)脫落的是恒牙,且牙神經(jīng)已經(jīng)裸露。接診的主治醫(yī)師楊曉虎仔細(xì)觀察后,決定為樂樂實施MTA年輕恒牙牙髓切斷術(shù)。經(jīng)過20多分鐘的緊急手術(shù)后,感染的牙髓已被去除,病情穩(wěn)定,但接下來的定期復(fù)查也要繼續(xù)進(jìn)行,需觀察2-3年才能保證牙齒的壽命完整。
楊醫(yī)生表示,兒童牙外傷是兒童日常生活中容易出現(xiàn)的外傷部位。兒童恒牙受到嚴(yán)重?fù)p傷,影響兒童恒牙生長發(fā)育及牙齒美觀。通過及時治療,促使兒童恒牙繼續(xù)生長發(fā)育,維持牙齒功能和正常咬合關(guān)系。
牙髓切斷術(shù) 保持牙齒生命力
據(jù)楊醫(yī)生介紹,前牙折斷可分為冠折和根折兩種情況。孩子的牙冠不慎折斷后,如果未暴露牙髓(俗稱牙神經(jīng)),醫(yī)生會選用復(fù)合樹脂材料,修復(fù)折斷缺損區(qū),其效果可達(dá)到以假亂真的程度。如果牙髓暴露,則盡可能作牙髓切斷術(shù),把牙冠部分的牙髓切斷,去齲,接髓室頂,去冠髓止血,保留牙根部分的正常牙髓,并用MTA蓋髓,永久填充以保持牙齒的生命力,缺損部分用復(fù)合樹脂修復(fù)。
牙髓切斷術(shù)是指切除炎癥的或變質(zhì)的牙髓組織,保留正常的活髓組織,以蓋髓劑覆蓋牙髓斷面,使其斷端愈合或者固定斷端下方牙髓組織。
他強(qiáng)調(diào)說,牙根的繼續(xù)發(fā)育有賴于牙髓的作用,對于年輕恒牙而言,保存活髓,特別是保存根部牙髓的活力顯得尤為重要。各種活髓保存治療包括蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)主要用于年輕恒牙的治療。
如果孩子跌斷了牙齒不及時治療,可能造成牙齒的牙根發(fā)炎,直至失去該牙齒。平時,家長應(yīng)重視兒童的前牙預(yù)防牙外傷。在治療過程中,家長的積極配合也很重要,應(yīng)盡可能督促孩子保持口腔的清潔衛(wèi)生,并觀察病情,注意如有疼痛或牙齦紅腫等情況,應(yīng)及時帶孩子就診,以便醫(yī)生及時處理。
恒牙地位無可替代 正確刷牙保護(hù)牙齒
人的一生有兩副天然牙,一副是乳牙,一副是恒牙;乳牙掉了后長出恒牙,如果因為疾患或者意外損傷而導(dǎo)致恒牙缺失則將無牙代替。
楊醫(yī)生說,恒牙在口腔內(nèi)的地位是無可代替的,乳牙脫落后就開始由恒牙陪伴著我們,在未來的幾十年或者更久的時間里,都只有這唯一的恒牙陪伴著我們。所以我們?nèi)粘I钪懈討?yīng)該做的就是好好保護(hù)恒牙,做好及時的清潔工作。如果恒牙在受到外在因素的影響導(dǎo)致了牙齒缺失、缺損,一定要及時的做好修復(fù),及早的修復(fù)缺失牙才可以獲得最大的收益,不至于造成更多的牙齦萎縮等危害。
恒牙的重要性想必大家都有所了解了,那兒童的恒牙該如何保護(hù)呢?楊醫(yī)生稱在換牙期,乳牙與恒牙共存,恒牙剛剛萌出,特別是作為“咬合關(guān)鍵”的“六齡牙”,體積大、咬合面窩溝多,容易滯留食物殘渣,加之多數(shù)兒童不愛刷牙,喜食甜食,常常發(fā)生齲壞,一旦發(fā)生,應(yīng)及早治療。此時最重要的是教會孩子正確地刷牙。
在換牙期,乳牙松動即將脫落時,兒童常習(xí)慣用舌舔松動的牙,這是一種不良習(xí)慣,會影響恒牙的正常萌出,應(yīng)及時給予糾正,以防錯位咬合——即牙排列不整齊。
牙期乳磨牙易患齲病,如齲齒引起根尖病,可影響繼發(fā)恒牙的生長萌出,因此要注意乳磨牙齲病的及時治療和預(yù)防,決不能有乳牙遲早要換,壞了也不必治的錯誤觀念。應(yīng)當(dāng)盡量使乳牙保留到恒牙萌出,如乳牙過早缺失,常導(dǎo)致繼發(fā)性恒牙萌出間隙不足而引起牙列不齊,甚至導(dǎo)致恒牙埋而不出。
隨著孩子年齡的增長,應(yīng)讓孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗等耐嚼食物,以保持對乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按時脫落。當(dāng)孩子門牙和后磨牙都已萌出,可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物,使換牙順利完成,讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。同時寶寶換牙期需要較多的鈣,因此就要注意給孩子加強(qiáng)營養(yǎng),多吃些富含維生素和鈣質(zhì)的食物。
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