徐州醫(yī)美專家解析自體脂肪移植術：理性美容不要過度

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：自體脂肪移植，你知道多少?

　　對于愛美的人來說，割雙眼皮、墊高鼻梁、墊下巴都只是微調(diào)。有些人五官本來很漂亮，但是還想追求更加完美的臉部輪廓。

　　在現(xiàn)在越來越發(fā)達的醫(yī)療美容技術面前，想要擁有精致的顏面輪廓，除了采取切骨的辦法，還有自體脂肪填充，在調(diào)整臉型比例的同時，還有減齡、年輕化的童顏效果。因為是自體脂肪，安全性較高，已受到很多愛美人士的歡迎。

　　自體脂肪填充極受歡迎

　　在徐州某醫(yī)院整形美容科，當天邀請了外省整形醫(yī)院的專家前來坐診，已經(jīng)提前預約的幾位女士如約前來面診。

　　一位自稱已經(jīng)50歲的鄭女士，體形保持的非常好，看起來只有40多歲的樣子。她的臉型、皮膚都相當不錯，但是她對自己還是感到不滿意，感覺自己面部皮膚有些松弛，她想做一下拉皮。聽了醫(yī)生的介紹后，她決定做面部脂肪填充。因為本人太瘦，醫(yī)生告訴她，有可能從她身上抽不到脂肪，讓她提前做好心理準備。

　　鄭女士說道，“我覺得徐州人對于整形美容的接受度還是不高，我以前去過南方的整形醫(yī)院，人特別多，每天咨詢的就有十幾個，早上十點來的，下午兩三點才排得上。”她說，自己的臉太瘦了，希望能夠飽滿一些，以前在臉上打過玻尿酸，不過時間長了應該全吸收了，這次想試試自體脂肪填充，因為臉上有肉會顯得年輕一些。

　　除了鄭女士，來做脂肪填充的還有一位年輕的姑娘，她的五官其實很漂亮，臉尖尖的，很清瘦。詢問她為什么選擇脂肪填充，她剛開始笑而不答，過了一會才說，臉太瘦顯得人比較兇，她希望自己看起來可愛一些。

　　據(jù)了解，當天這位姓徐的外聘專家手術費用很高，一臺手術最低也要35000元，僅一上午就有三位女士做了脂肪填充手術。

　　什么是自體脂肪移植?

　　關于什么是自體脂肪移植?一位徐姓專家做出了解答。

　　他的描述很形象，自體脂肪移植就是醫(yī)生將那些長的位置不對的脂肪，比如肚子上、大腿上，挪移到你想要的地方，比如面部、胸部等。

　　自體脂肪移植的原理是用負壓的方式將脂肪吸出，再把抽出來的脂肪進行篩選、過濾等處理，然后注射到人體凹陷的部位，從而達到整形美容的效果。

　　他使用了一個形象的例子：就像是種樹，有的地方樹木密集，就把它挖出來挪到植被稀疏的地方，讓它成活。它的優(yōu)點是操作簡單、痛苦小，由于脂肪來源于自身，一般不會出現(xiàn)排異現(xiàn)象，安全性較高，基本不會出現(xiàn)過敏反應，可以明顯改善面部皮膚的光澤，使原來粗大的毛孔變小。

　　當然，自體脂肪移植的缺點也是有的。專家說，脂肪移植的效果，醫(yī)生的技術只能保證1/3，其他2/3取決于移植者自身的條件和自身脂肪細胞的質(zhì)量，就相當于栽樹時的土地是否適合樹木成活，樹苗的生命力是否頑強等。

　　所以，自體脂肪移植的存活率只有30-80%，術后有很多沒有成活的脂肪會被自體吸收掉，這就需要進行第二次或者第三次的填充。

　　此外，因為吸收的問題，有可能會出現(xiàn)術后不均勻、雙側不對稱的情況，操作中如果一次注射脂肪過多，或者集中在一個部位注射過多，還會引起供血不足，導致移植的脂肪壞死、溶解甚至引發(fā)感染，當然這種情況比較少見。

　　現(xiàn)在徐州每個大醫(yī)院都可以做脂肪移植

　　據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，脂肪移植技術在我市各大醫(yī)院美容科都有開展。

　　我市另一家醫(yī)院美容整形科王主任表示，脂肪移植很早就應用于美容整形，他們醫(yī)院也是我市開展此項手術比較早的醫(yī)院之一。

　　王主任說，脂肪填充，不論是少量填充一個部位，還是豐胸，工序都是一樣的，得先抽脂。由于抽出來的不僅有脂肪，還有血、結締組織等，所以抽取后，要進行分離、清洗，挑選比較完整的脂肪顆粒才能注射，一臺手術最少需要兩個小時。

　　他說，以前在他們醫(yī)院做脂肪填充的人比較多，豐胸、填充面部的都有，現(xiàn)在反而有所減少，一周平均能做兩三個人?，F(xiàn)在許多人會選擇注射玻尿酸或者肉毒素，因為玻尿酸和肉毒素填充更加方便，做完很快就能離開。而脂肪填充如果量大的話，會出現(xiàn)腫脹，需要一周時間才能消腫，大約一個月才能恢復得比較自然。

　　王主任說，現(xiàn)在徐州各大醫(yī)院的美容科基本都已經(jīng)開展了這項技術。但是一般公立醫(yī)院的醫(yī)生在接待顧客時會比較客觀，會告知脂肪填充的缺點和可能發(fā)生的問題，而一些私立醫(yī)院的咨詢師可能會夸大其優(yōu)點，而忽略風險。

　　還有一點不同是，公立醫(yī)院的醫(yī)生遇到前來咨詢的人，會根據(jù)他們的實際情況，如果不需要做整形，會對他們進行勸導，告知她們不要盲目做。

　　自體脂肪移植的前世今生

　　根據(jù)文獻的記載，歷史上首例自體脂肪移植是在1893年完成的，早期的外科醫(yī)生熱衷于整塊脂肪移植的技術，脂肪移植通常都是連帶真皮層一起整塊移植的，即真皮脂肪移植;有時與皮瓣轉移相結合，主張以簡單的方法解決主要問題。

　　后來因較高的再吸收率和油性囊腫形成等問題，加上石蠟等注射美容熱潮，一度興盛的面部脂肪移植技術逐漸衰落，甚至被廢棄。

　　20世紀70年代末期，抽脂術誕生，盡管脂肪抽吸仍存在諸多缺點，但同時應用抽脂術及脂肪填充技術，使用即刻獲取的自體脂肪修復輪廓外形凹陷的想法成為了自體脂肪填充的新潮流。

　　80年代，日本整形醫(yī)生周哲男博士首創(chuàng)自體脂肪移植術，發(fā)明了改變業(yè)界認知的日式無痕抽脂技術和自體活細胞移植技術，后來被業(yè)內(nèi)譽為自體脂肪移植手術奠基人。那時候做這項手術的患者訴求基本是以容積填充為主，例如豐胸、豐臀，中老年人面部老化萎縮(面部組織干癟)后也會使用自體脂肪移植填充面部，達到面部年輕化的效果。

　　到了2013年，納米脂肪出現(xiàn)在整形醫(yī)生圈子當中。納米脂肪是指用物理破碎的方法對吸脂得到的脂肪組織進行處理，將大顆粒的脂肪細胞選擇性的破壞，保留組織中微小的脂肪干細胞，處理后的脂肪組織失去了原本大顆粒的固體性狀，轉變成含有干細胞的液體形態(tài)。

　　傳統(tǒng)的自體脂肪移植由于含有大塊的脂肪組織，因此需要用較粗的注脂針進行脂肪移植，也只能填充因脂肪或者肌肉萎縮導致的較大的凹陷或組織容量缺失，比如填充太陽穴、額頭、蘋果肌、鼻背、豐唇、臥蠶等，無法在真皮注射填充。而納米脂肪顆粒極其微小，可以直接用很細的針頭注射，比如打玻尿酸的針頭，可以直接充填真皮層的萎縮，促進組織的再生和年輕化。

　　隨著科技的發(fā)展和人們需求的提高，納米脂肪已經(jīng)難以滿足醫(yī)生和患者的要求了，于是，一大殺器橫空出世——自體脂肪干細胞膠。

　　在我國，最早開展自體脂肪移植的只有北京、上海，后來慢慢擴散到全國各個城市，現(xiàn)在徐州幾家大醫(yī)院和一些私立的美容整形醫(yī)院都在開展這項技術。一些做脂肪移植比較多的醫(yī)院會有抽脂和分離、提純的機器，比較少的還在用手工的方式進行抽脂、清洗、分離、提取。

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