腿部取塊皮瓣再造舌頭 市中心醫(yī)院成功救助晚期舌癌患者

　　王先生的就診經(jīng)歷頗為曲折。

　　過去的一年來，患有晚期舌癌的王先生從北京到徐州，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，最終在徐州市中心醫(yī)院口腔科贏得了重生機(jī)會。作為國內(nèi)兩家開展超聲熱療技術(shù)的醫(yī)院之一，市中心醫(yī)院在業(yè)界知名度很高?？谇豢浦魅蚊霞硎?，目前可借助超聲熱療技術(shù)治療口腔頜面及頭頸部的惡性腫瘤。

　　從北京輾轉(zhuǎn)徐州，他選擇了市中心醫(yī)院口腔科

　　“醫(yī)德高尚妙手回春，共同締造生命奇跡”，這是王先生一家送給孟箭醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的錦旗上的兩句話。回首過去一年多的就診經(jīng)歷，總結(jié)自己的心路歷程，王先生感慨萬千。

　　王先生，邳州人，一直在北京做生意，生意做得還挺大。一年前，王先生的舌頭出現(xiàn)了潰瘍。王先生以為是上火也沒有太在意。隨后，舌頭上的疼痛不斷加深，王先生每天忙于談業(yè)務(wù)搞應(yīng)酬，依然沒有足夠重視。大半年前，王先生發(fā)現(xiàn)問題嚴(yán)重了。

　　王先生的舌頭越來越不靈便，說話總像含著東西，而且非常麻木。他這才感到緊張，抽時(shí)間去了北京的一家大型醫(yī)院。檢查之后，醫(yī)生的診斷給了他重重一擊：晚期舌癌，腫瘤侵犯范圍大，已經(jīng)無法手術(shù)!王先生開始不相信，后來又去了北京幾家大醫(yī)院，結(jié)論如出一轍。而立之年罹患不治之癥，王先生被徹底擊倒了。

　　帶著妻兒趕回邳州老家，王先生將自己的病情如實(shí)告訴了年邁的父母。震驚之余，王先生的父母表示，有一線希望絕不放棄。他們拽著兒子到邳州市一家醫(yī)院口腔科就診。該院的口腔科主任認(rèn)為，王先生的病情的確棘手，但是他給王先生的父母提供了一個(gè)信息：到徐州市中心醫(yī)院口腔科去找孟箭主任，中心醫(yī)院設(shè)有口腔院士工作站，專家云集，技術(shù)力量雄厚，口腔癌治療水平為國內(nèi)一流，許多轉(zhuǎn)去的口腔癌患者如今都已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安。

　　聽到這一信息，王先生的父母立即帶著王先生趕到市中心醫(yī)院口腔科。王先生起初是不信的，在北京那么多的專家已經(jīng)定性的事情，難道還能有什么轉(zhuǎn)機(jī)?

　　在與徐州市中心醫(yī)院口腔科主任孟箭見面并詳細(xì)溝通之后，王先生終于決定：就在這里治療。

　　先縮小腫瘤再進(jìn)行手術(shù)

　　在市中心醫(yī)院口腔科，孟箭主任經(jīng)過檢查后給出的診斷結(jié)果與北京的專家一致。不過，孟箭認(rèn)為，王先生的病情并不是沒有一點(diǎn)希望，他建議王先生先進(jìn)行綜合序列治療，通過化療和超聲熱療來使腫瘤縮小，降低惡性程度，并且通過這些先期治療可以使王先生體內(nèi)的微小轉(zhuǎn)移病灶消除，增強(qiáng)遠(yuǎn)期治療效果。在此基礎(chǔ)上，再行手術(shù)。

　　孟箭的信心來自于一套先進(jìn)的系統(tǒng)：超聲熱療系統(tǒng)。作為國內(nèi)開展超聲熱療技術(shù)的兩家醫(yī)院之一，市中心醫(yī)院口腔科采用的HUT-Ⅰ型超聲腫瘤治療系統(tǒng)，不僅對腫瘤細(xì)胞有直接殺傷作用，而且能增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞對放療和化療的敏感性，能提高局部腫瘤控制率，還可以保存局部的外形和器官功能，從而提高腫瘤患者的生存質(zhì)量。

　　利用超聲波產(chǎn)生的熱量，給腫瘤細(xì)胞所在部位持續(xù)加熱，在41℃以上的溫度中，腫瘤細(xì)胞的DNA被破壞，從而無法復(fù)制生長。被破壞掉的腫瘤細(xì)胞也隨之凝固死掉。這就是超聲熱療技術(shù)的原理。

　　“在口腔頜面頭頸部，腫瘤相對表淺，且常無骨組織或氣體的阻擋，如面部、頸部、鎖骨上淋巴結(jié)病變等，適用于超聲熱療。”孟箭表示，除口腔頜面腫瘤以外，在臨床上，超聲熱療以其獨(dú)特的特點(diǎn)，可用于許多疾病的治療，如胸壁惡性腫瘤、巨大乳腺癌及乳腺癌術(shù)后胸壁復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移、部分盆腔和腹部的原發(fā)腫瘤及轉(zhuǎn)移癌以及四肢軟組織肉瘤、惡性黑色素瘤及腫瘤的加熱治療等。

　　臨床效果是最有說服力的。半信半疑的王先生在接受超聲熱療3天后，他驚訝地發(fā)現(xiàn)，口腔疼痛在逐漸減輕，一直未愈合的潰瘍開始結(jié)痂，這真是個(gè)不小的意外，病情的轉(zhuǎn)變讓王先生全家人非常興奮。

　　從那以后，王先生開始認(rèn)真配合醫(yī)護(hù)人員，而后期的變化讓他更是信心頓增，潰瘍愈合、麻木減輕，兩個(gè)周期后，王先生的舌部腫瘤縮小了40%!

　　腿部取塊皮瓣，醫(yī)生為他再造舌頭

　　至此，王先生終于迎來了適當(dāng)?shù)氖中g(shù)機(jī)會。經(jīng)過研判評估，孟箭認(rèn)為王先生具備了手術(shù)條件。

　　隨后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為王先生做了舌+口底腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)、雙側(cè)頸淋巴清掃及股前外皮瓣舌再造手術(shù)。手術(shù)過程中，王先生癌變的舌頭被切除，附近區(qū)域的淋巴被清掃。此外，醫(yī)生還從王先生大腿部位取下一塊皮瓣，給王先生再造了一個(gè)舌頭。

　　“這塊皮瓣上有血管，有神經(jīng)。再造后的舌頭，經(jīng)過訓(xùn)練后，具備基本的活動(dòng)功能，最大限度地支持起患者的語言和咀嚼功能。”孟箭表示，雖然再造后的“舌頭”尚無法實(shí)現(xiàn)體會酸甜苦辣咸的味覺功能，這也是目前全世界口腔科正在攻克的一個(gè)難題，但王先生的語言表達(dá)和咀嚼功能會恢復(fù)得越來越好。

　　手術(shù)過程順利。手術(shù)后三周，王先生開始接受局部放療。隨著病情的一步步好轉(zhuǎn)，王先生既往焦慮難眠的狀態(tài)一掃而光，對未來充滿信心。

　　隨后的發(fā)展正如孟箭的判斷?；氐奖本┖?，王先生定時(shí)前往北京醫(yī)院復(fù)診，他的術(shù)后效果良好，言語和吞咽功能基本正常。在北京一家大型知名醫(yī)院復(fù)診時(shí)，口腔科專家為他的病情逆轉(zhuǎn)感到非常驚訝。聽王先生介紹了自己的就醫(yī)經(jīng)歷以后，北京的專家也為在徐州有這樣高水平的口腔科專家同行而高興。北京的口腔科專家告訴王先生，徐州市中心醫(yī)院口腔科的醫(yī)生采取的治療方案科學(xué)合理，治療流程規(guī)范嚴(yán)密，所以才會取得這個(gè)神奇的效果。

　　不久前，獲得新生的王先生滿懷感激，帶著全家重返徐州市中心醫(yī)院口腔科，專程為孟箭主任及全科醫(yī)護(hù)人員送上錦旗。王先生很感慨：真沒想到，我在就要放棄的時(shí)候，在家鄉(xiāng)的醫(yī)院找到了希望，是市中心醫(yī)院口腔科給了我重生的希望!