1歲半兒童腦癱 李曉輝：肌張力異常6個(gè)月以內(nèi)是最佳治療期

　　顧紅(化名)有一對(duì)可愛的雙胞胎女兒，但是兩個(gè)女兒卻有點(diǎn)不一樣，大女兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育稍微遲緩，不管是翻身、坐，還是爬，都要比小女兒慢很多，而且大女兒下肢僵硬，腳尖總是交叉。

　　顧紅以為是大女兒體質(zhì)弱，也沒放在心上，直到小女兒可以走路了，同樣1歲半的大女兒還不能走，她才擔(dān)心起來，趕忙來到徐州市婦幼保健院找到康復(fù)中心主任李曉輝。

　　經(jīng)過檢查，大女兒被診斷為下肢肌張力異常，由于沒有及時(shí)治療，已經(jīng)發(fā)展為腦癱。李曉輝根據(jù)孩子的各項(xiàng)指標(biāo)與身體狀況，制定了個(gè)性化的康復(fù)治療方案，經(jīng)過一段時(shí)間的治療，孩子的情況有了改善，不過對(duì)于已經(jīng)診斷為腦癱的孩子來說，康復(fù)治療的路還很長(zhǎng)。

　　肌張力異常是什么病?有什么樣的表現(xiàn)?對(duì)孩子有什么影響?帶著一系列問題，記者采訪了李曉輝主任。

　　門診每天有十五六個(gè)肌張力異常兒童來做康復(fù)治療

　　下午4點(diǎn)鐘左右，記者來到徐州市婦幼保健院的兒童康復(fù)治療室，看到四位家長(zhǎng)正帶著孩子接受康復(fù)治療。

　　寶寶4個(gè)月大的高女士告訴記者，寶寶3個(gè)月的一次體檢中被發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)異常，“寶寶不讓人動(dòng)，一動(dòng)就哭，尤其是腿，不讓分開，體檢醫(yī)生建議趕緊到專業(yè)醫(yī)院去看看。”在朋友的推薦下，高女士找到了李曉輝主任。經(jīng)過診斷，寶寶為上、下肢肌張力高?，F(xiàn)在治療快1個(gè)月了，寶寶的狀況有了明顯改善。

　　同樣在用痙攣肌低頻治療儀治療的另一位寶寶媽媽表示，原來抱寶寶時(shí)他總是往后仰，不像其他孩子會(huì)把頭擱在大人的肩上。經(jīng)過檢查，寶寶背部肌張力高，現(xiàn)在治療不到一個(gè)月。李曉輝說，因?yàn)楹⒆影l(fā)現(xiàn)早，治療及時(shí)，且本來情況也不嚴(yán)重，所以經(jīng)過治療完全可以康復(fù)。

　　記者了解到，由于現(xiàn)在寶寶都會(huì)參加體檢，肌張力異常的孩子基本能得到及時(shí)治療，平均下來，每天都有十五六個(gè)肌張力異常兒童來到徐州市婦幼保健院康復(fù)中心做治療。

　　那么，什么是肌張力異常?李曉輝表示，肌張力異常是由于大腦損傷后肌肉不協(xié)調(diào)收縮引起。剛出生的孩子，需要保持在媽媽肚子里的蜷縮狀態(tài)，所以肌張力比較高，尤其是手特別有勁，不容易掰開，這是正常的。到了兩三個(gè)月時(shí)，正常孩子抱起來很軟，可以趴在肩上，抱著也非常舒服。如果在身體該軟的時(shí)候還不能放松，就是肌張力異常了。

　　寶寶出現(xiàn)這些狀況就要注意了

　　肌張力異常本身的危害十分嚴(yán)重，會(huì)使寶寶運(yùn)動(dòng)和生活方面都受到很大影響，因此，及時(shí)判斷出孩子的肌張力是否異常是非常必要的。

　　李主任提醒說，如果寶寶出現(xiàn)以下情況，家長(zhǎng)們就要注意了。

　　首先，超過3個(gè)月的正常嬰兒，如果把他放置于仰臥位，他會(huì)很自然地躺著，并且不斷對(duì)抗重力進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，而肌張力低下的軟癱患兒，通常表現(xiàn)為上下肢屈曲、外展，缺乏主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。肌張力高的痙攣患兒，則出現(xiàn)不對(duì)稱的異常姿勢(shì)，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)少，動(dòng)作顯得刻板。肌張力越高，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)就越少，原始反射就越強(qiáng)烈，姿勢(shì)異常越嚴(yán)重。其次，我們觸摸寶寶時(shí)如果寶寶上肢及下肢的肌肉僵硬緊張，那么家長(zhǎng)同樣要注意。此外，肌張力高的孩子，在我們觸碰他們時(shí)，能明顯感到抵抗。

　　治療要“趁早”，6個(gè)月以內(nèi)是最佳治療期

　　肌張力異常的患兒要通過一系列的檢查才能做出準(zhǔn)確診斷。

　　一般來說，肌張力高的孩子身體非常硬，手掰不開，腿交叉呈剪刀步，腳尖著地，呈尖足狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候就要追溯孩子是否有早產(chǎn)、窒息、低體重出生等高危因素，從而確診是不是屬于腦癱高危兒。

　　除此之外，還要對(duì)大腦神經(jīng)傳導(dǎo)做一個(gè)評(píng)估，看看有沒有腦損傷的情況。評(píng)估后，確實(shí)出現(xiàn)問題，要早期干預(yù)治療。如果治療不及時(shí)，將導(dǎo)致腦癱。

　　徐州市婦幼保健院在肌張力異常患兒的康復(fù)治療方面有多年豐富的經(jīng)驗(yàn)，會(huì)根據(jù)孩子的各項(xiàng)指標(biāo)，制定個(gè)性化治療方案，贏得淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)患者的一致好評(píng)。

　　李曉輝告訴記者，針對(duì)肌張力異常的孩子，治療的關(guān)鍵是“趁早”，6個(gè)月以內(nèi)是最佳治療期，一年以內(nèi)也可以，超過1年，則可能對(duì)孩子造成進(jìn)一步損傷。因?yàn)?個(gè)月前的孩子，大腦神經(jīng)代償能力強(qiáng)，即使有損傷也可以通過其他神經(jīng)代替。

　　徐州市婦幼保健院康復(fù)中心通過推拿按摩、康復(fù)訓(xùn)練、理療、水療、藥物等手段治療一定周期后，康復(fù)的幾率還是很大的。另外，需要注意的是，肌張力異?；純旱募彝タ祻?fù)、治療同樣很重要，家長(zhǎng)們可以在家給孩子做被動(dòng)操、撫觸，多鍛煉孩子的聽力與視力，盡可能多的刺激孩子大腦，減少損傷。

　　特約專家：　李曉輝，副主任中醫(yī)師，畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，現(xiàn)任徐州婦幼保健院母嬰康復(fù)中心主任，江蘇省婦幼保健協(xié)會(huì)產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)委員會(huì)副主任委員。在產(chǎn)后康復(fù)和兒童康復(fù)領(lǐng)域進(jìn)行深入的探索，成效顯著;在腦癱高危兒的評(píng)估及早期干預(yù)治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富;在治療產(chǎn)后哺乳期乳腺疾病方面獨(dú)具特色，許多乳汁淤積、乳腺炎、乳汁分泌不足的產(chǎn)婦經(jīng)過治療很快康復(fù)，成為徐州地區(qū)的一大特色。