女孩長出雙排牙 口腔科李莉萍：乳牙滯留須及時處理

　　“大夫，您看她這個牙齒怎么回事?怎么里面又長出來一排?”昨天，在婦幼保健院口腔保健科門診，一位年輕媽媽劉女士帶著六歲的女兒來看牙。

　　劉女士說，女兒幼兒園里有不少小朋友都開始掉牙了，可是女兒一直都沒有要換牙的跡象，沒想到前面的牙齒沒掉，里面又長出來兩顆。口腔科主任李莉萍看過以后告訴劉女士：“這是乳牙滯留，也叫乳牙遲脫!得把前面的乳牙拔掉。”

　　小姑娘一聽要拔牙，怕疼就開始哭鬧?？吹脚畠嚎?，劉女士問醫(yī)生是不是必須拔掉，醫(yī)生回答必須要拔掉，否則會造成牙齒不整齊，影響美觀。

　　什么是乳牙滯留?發(fā)生乳牙滯留有哪些危害?

　　李主任解釋，兒童一般從6到7歲開始換牙，乳牙逐漸脫落，恒牙相繼萌出，大部分兒童都能順利完成這一過程。然而，有一部分孩子卻出現(xiàn)了這樣的情況：恒牙已經(jīng)萌出，而相應(yīng)位置上的乳牙卻尚未脫落;還有一部分孩子過了乳牙替換時間，繼承恒牙持續(xù)未萌，乳牙保持在恒牙列中。醫(yī)學(xué)上把這一類現(xiàn)象叫做“乳牙滯留”，又叫“乳牙遲脫”。乳牙滯留最常見的表現(xiàn)為“雙排牙”，即恒牙已經(jīng)萌出，乳牙尚未脫落，并排存在于口腔中。

　　發(fā)生乳牙滯留不僅影響美觀，還會對兒童的身心健康造成不良影響。從生理方面來看，會影響兒童正常的生長發(fā)育。比如兒童乳牙滯留會引起恒牙萌出方向和位置的異常，對兒童的牙齒排列造成影響;同時，乳牙滯留會導(dǎo)致口腔衛(wèi)生難以維護(hù)，進(jìn)而導(dǎo)致齲齒等問題的發(fā)生。從心理方面來說，乳牙滯留所造成的牙齒畸形也會在一定程度上影響兒童之間的交際，因牙齒不好看而受到嘲笑的情況也時有發(fā)生，進(jìn)而容易產(chǎn)生自卑感，影響兒童心理健康。

　　造成乳牙滯留的原因有哪些?應(yīng)該如何處理?

　　很多家長都有這樣的困惑，明明對孩子的牙齒健康已經(jīng)很關(guān)注了，吃的比大人精細(xì)得多，為什么還會發(fā)生這樣那樣的牙齒問題呢?

　　李主任說，導(dǎo)致乳牙滯留的原因有很多，除去恒牙萌出位置異常、恒牙先天缺失、嚴(yán)重的乳牙根尖周病變等原因外，當(dāng)前兒童普遍存在的飲食過于精細(xì)，咀嚼不足，乳牙得不到應(yīng)有的鍛煉和刺激，也是造成乳牙滯留的重要原因。

　　很多家長是出于保護(hù)孩子的目的，將食物盡可能地打成汁和泥，以免孩子發(fā)生卡著、嗆著等危險情況;吃水果的時候，家長們喜歡把水果切成片給孩子吃;還有一些家長認(rèn)為經(jīng)過將食物打碎這種精細(xì)化的操作后，食物中的營養(yǎng)更容易被吸收。其實，卻不知這種對替牙期兒童的過度關(guān)愛不僅沒有起到很好的效果，甚至還會產(chǎn)生負(fù)面影響。

　　乳牙滯留雖然會造成許多不良影響，但及時有效地處理仍可將傷害降到最小。

　　對此，家長朋友如果發(fā)現(xiàn)孩子有乳牙滯留，應(yīng)及時帶孩子找口腔醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)處理。對于普通的“雙排牙”現(xiàn)象，一般會將滯留乳牙拔除，減少新生恒牙的阻力，使其慢慢復(fù)位，即便沒有完全復(fù)位，也可以在適當(dāng)?shù)臅r機(jī)用正畸的方法將牙齒排列整齊。而對于經(jīng)過醫(yī)生判斷確診為恒牙先天缺失者，在兒童時期可酌情不予處理。

　　防治乳牙滯留 需從日常抓起

　　李莉萍主任認(rèn)為，發(fā)生乳牙滯留及時治療固然重要，但是防患于未然才是根本。

　　為了避免發(fā)生乳牙滯留及其他牙齒疾病，兒童及家長應(yīng)在日常生活中做到以下幾個方面： 經(jīng)常檢查牙齒：一般應(yīng)至少半年左右檢查一次，如發(fā)現(xiàn)兒童乳牙無光澤、顏色灰暗，說明牙齒可能已經(jīng)受到損害;若牙齒可見黑齲洞，表明該牙可能已經(jīng)齲蝕，應(yīng)速去醫(yī)院就診。

　　避免飲食過于精細(xì)：兒童階段應(yīng)經(jīng)常進(jìn)食較粗糙的、富含粗纖維的食物，以強(qiáng)化牙頜系統(tǒng)的咀嚼活動，增加口腔及牙齒的自潔作用，減少牙病發(fā)生率。

　　糾正不良習(xí)慣：教育兒童改正咬舌、咬物、吮指、舔牙等不良習(xí)慣，避免誘發(fā)牙間隙增寬、牙齒傾斜、局部開頜、牙前突等問題。

　　減少甜食攝入：兒童應(yīng)盡量控制糖果和甜食的攝取量，睡前忌甜，忌含糖過久。

　　認(rèn)真刷牙漱口：教育兒童養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口，尤其是吃甜食后認(rèn)真漱口的衛(wèi)生習(xí)慣。