耳邊總能聽(tīng)到“知了”聲 趙后鋒：出現(xiàn)幻聽(tīng)小心腦瘤作怪

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：張先生的治療經(jīng)歷頗為曲折。

　　因?yàn)樵诙煲材苈?tīng)到“知了”叫聲，他先是被當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院診斷為“精神分裂癥”，治療半年無(wú)果。在徐州市東方人民醫(yī)院，張先生被排除了這一診斷，確診為腦瘤。手術(shù)切除腦瘤以后，張先生聽(tīng)到的“知了”叫聲消失了。

　　冬天也能聽(tīng)到“知了”叫聲

　　40多歲的張先生(化名)，在過(guò)去的一年里備受折磨。

　　根據(jù)張先生的描述，他經(jīng)常能夠聽(tīng)到“知了”的叫聲。夏天的時(shí)候還好，家人都沒(méi)太在意。但是到了深秋和冬天，張先生依然說(shuō)自己能聽(tīng)到“知了”叫聲。

　　張先生自己也感覺(jué)到很煩：“一天到晚，耳朵里老是聽(tīng)到這種聲音，讓人心煩意亂”。其家人則覺(jué)得張先生的精神有問(wèn)題，大冬天哪里來(lái)的“知了”叫聲，遂將其帶到當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院治療。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的精神科，張先生被診斷為“精神分裂癥”。服用藥物半年，張先生的癥狀依然沒(méi)有緩解，他說(shuō)還是能聽(tīng)到所謂的“知了”叫聲。

　　無(wú)奈之下，張先生在家人的陪同下，來(lái)到東方人民醫(yī)院求助。

　　病因找到了，原來(lái)是腦瘤作怪

　　在東方人民醫(yī)院臨床心理科，趙后鋒主任醫(yī)師詳細(xì)詢問(wèn)了張先生的病情。

　　張先生敘述說(shuō)：“我也能正常上班，吃飯、睡覺(jué)都正常，就是這個(gè)聲音老是去不掉，冬天哪來(lái)的知了，我知道精神出現(xiàn)了問(wèn)題，很郁悶。”

　　心理?？茩z查顯示，張先生除存在幻聽(tīng)外，情感反應(yīng)與記憶、智能均正常。通過(guò)頭部CT檢查，終于找到了病因。檢查顯示，張先生腦內(nèi)有一1.2×1.6cm占位，診斷為腦瘤。趙后鋒建議，張先生到腦外科手術(shù)治療。

　　幾天前，經(jīng)過(guò)隨訪得知，張先生耳內(nèi)“知了”叫聲消失了。

　　趙后鋒主任介紹說(shuō)，隨著精神心理知識(shí)的普及，對(duì)“幻覺(jué)、妄想”大家不陌生了，但凡一出現(xiàn)這些癥狀有點(diǎn)人首先考慮是精神出現(xiàn)了問(wèn)題，就診精神科，其實(shí)腦部及軀體疾病也會(huì)以“幻覺(jué)、妄想”為首發(fā)癥狀，像張先生由于腦腫瘤體積較小，在沒(méi)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高引發(fā)頭痛等軀體癥狀前首先出現(xiàn)幻聽(tīng)，但張先生的幻聽(tīng)與精神分裂癥的幻聽(tīng)不同，精神分裂癥的幻聽(tīng)多為真性幻聽(tīng)，且常伴其他癥狀，而不是像張先生僅表現(xiàn)“原始性幻聽(tīng)”，呈孤獨(dú)癥狀，社會(huì)功能正常，如是這種情況首先要排查腦部疾病。

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