腫瘤內(nèi)科韓亮：腫瘤不是癌癥:癌癥=惡性腫瘤+血癌

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：腫瘤正越來(lái)越多地侵入人們的生活。由于種種原因，人們對(duì)于腫瘤的起因、防治存在不少成見(jiàn)和誤解，影響了對(duì)腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。上周五，由徐州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)和徐州報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)主辦，徐州報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)健康事業(yè)部承辦的名醫(yī)大講堂繼續(xù)開(kāi)講，徐州市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師韓亮以精彩的講座，為市民揭開(kāi)了腫瘤的神秘面紗。

　　腫瘤不是癌癥:癌癥=惡性腫瘤+血癌

　　日常生活中，很多人會(huì)把腫瘤和癌癥這兩個(gè)詞混著用，深究，這兩個(gè)詞是有一定區(qū)別的。

　　徐州市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師韓亮說(shuō)，想要了解癌癥與腫瘤究竟有什么區(qū)別，首先要先明確腫瘤的定義。

　　“腫瘤是什么?腫瘤是機(jī)體在各種致癌因素的作用下，局部組織的某一個(gè)細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控，導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物，通常表現(xiàn)為局部腫塊(血液系統(tǒng)腫瘤除外)。腫瘤可發(fā)生于除頭發(fā)和牙齒外的全身各大器官、組織，一般將腫瘤分為良性和惡性?xún)纱箢?lèi)。”

　　通俗點(diǎn)講，腫瘤的關(guān)鍵詞是“固體”，癌癥的屬性是“惡性”，惡性固體腫瘤就是癌癥，血液癌癥不是腫瘤，良性腫瘤不是癌癥。用數(shù)學(xué)公式來(lái)表示的話(huà)：腫瘤≠癌癥，腫瘤=良性腫瘤+惡性腫瘤，癌癥=惡性腫瘤+血癌。

　　腫瘤分為兩種：惡性腫瘤是最大的健康殺手

　　良性腫瘤和惡性腫瘤有什么區(qū)別呢?

　　韓亮說(shuō)，當(dāng)然是對(duì)人體危害程度不一樣了，“良性腫瘤的話(huà)，一般對(duì)機(jī)體的影響小，大多不影響臟器的正常功能，除非腫瘤過(guò)大或生長(zhǎng)在特殊部位(如腦內(nèi)、心臟);生長(zhǎng)緩慢，引發(fā)的臨床癥狀較少，主要為局部壓迫或阻塞癥狀;易于治療，效果好，不發(fā)生轉(zhuǎn)移，根治切除后不復(fù)發(fā)。而惡性腫瘤的話(huà)，其生長(zhǎng)惺，較早期就可以引發(fā)臨床癥狀;對(duì)機(jī)體的影響大，常可導(dǎo)致病人呈惡液質(zhì);可以發(fā)生鄰近及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;治療措施復(fù)雜，效果還不夠十分理想;切除后可以復(fù)發(fā)。”

　　韓亮說(shuō)，腫瘤疾病已經(jīng)成為我國(guó)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題，尤其是惡性腫瘤，具有較高的發(fā)病率和死亡率，會(huì)給個(gè)人、家庭和社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)。

　　他介紹，有數(shù)據(jù)資料顯示，我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病排名前十位的主要是肺癌、消化系統(tǒng)癌(胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、食管癌、胰腺癌)、乳腺癌、淋巴瘤、膀胱癌、甲狀腺癌。這十類(lèi)腫瘤占全部惡性腫瘤發(fā)病的76.39%。

　　“從男性和女性的角度來(lái)說(shuō)，排在第一位的都是肺癌，接下來(lái)均為消化系統(tǒng)癌癥，但是具體比例數(shù)據(jù)會(huì)顯示出性別的差異。”韓亮說(shuō)，如今惡性腫瘤發(fā)病率越來(lái)越高，已成為人類(lèi)最大的健康殺手，大家一定要警惕并預(yù)防恐性腫瘤的發(fā)生。

　　年齡、環(huán)境、煙酒等影響大

　　在聞癌色變的情況下，大家總想追本溯源，要弄清什么導(dǎo)致了癌癥?

　　韓亮介紹，誘發(fā)癌癥的因素有很多，其中年齡、環(huán)境、煙酒是和癌癥發(fā)生率最相關(guān)的因素。

　　首先是年齡。隨著人類(lèi)平均壽命的增加，得癌癥的概率越來(lái)越高是不可避免的。有數(shù)據(jù)表明，40歲~50歲是癌癥的高發(fā)年齡，60歲以后是癌癥的第二個(gè)高峰。值得警惕的是，現(xiàn)在多種腫瘤和肺癌、胃癌、宮頸癌、大腸癌和肝癌都有年輕化的趨勢(shì)。

　　其次是環(huán)境，世界衛(wèi)生組織指出，人類(lèi)惡性腫瘤的80%-90%與環(huán)境因素有關(guān)，其中最主要的是環(huán)境化學(xué)因素，目前已證實(shí)可使動(dòng)物致癌的有100多種，對(duì)人類(lèi)有致癌作用的達(dá)30多種。

　　再次是煙酒。吸煙與多種癌癥的發(fā)病有關(guān)，其中與肺癌的關(guān)系最為密切。吸卷煙可提高肺癌死亡率10倍以上，且吸煙年齡愈早，吸煙量愈大，發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)性也愈大。吸煙導(dǎo)致肺癌除外，還可引起口腔、咽、喉、食管、胰腺、膀胱等多種癌癥。而飲酒與口腔癌、咽癌、喉癌、直腸癌有關(guān)，長(zhǎng)期飲酒可導(dǎo)致肝硬化繼而可能與肝癌有聯(lián)系。飲酒又吸煙者可增加某些惡性腫瘤的危險(xiǎn)性。

　　此外，食用腌制食品、獨(dú)特的感情生活史、藥物因素等也會(huì)是致癌因素。韓亮表示，逅年來(lái)還提出了一個(gè)“癌癥性格”的理論。研究表明，個(gè)體的性格特征與惡性腫瘤也有一定關(guān)系，長(zhǎng)期處于孤獨(dú)、矛盾、失望、壓抑狀態(tài)，是促進(jìn)惡性腫瘤生長(zhǎng)的重要因素。因此，有人將多愁善感、精神抑郁;易躁易怒、忍耐性差，沉默寡言、對(duì)事物態(tài)度冷淡;性格孤僻，脾氣古怪等性格稱(chēng)之為“癌癥性格”。

　　不必聞癌色變:癌癥相當(dāng)于慢性病，非不治之癥

　　我們知道，一談到癌癥，很多人會(huì)不自覺(jué)地將癌癥與死亡畫(huà)上等號(hào)。事實(shí)上，這種除了恐懼就是絕望的心理是沒(méi)必要且不合宜的。

　　韓亮說(shuō)，“癌癥并非不治之癥，很多時(shí)候是大家放大了對(duì)癌癥的恐懼。”近幾年，由于癌癥篩查工作的推行、診斷技術(shù)的不斷進(jìn)步，癌癥已經(jīng)可以預(yù)防，部分癌癥還可以治愈，所以將癌癥視為絕癥已成為一種過(guò)時(shí)的觀(guān)念。

　　韓亮說(shuō)，目前，許多癌癥的治愈率已有50%，有的常見(jiàn)癌癥早期發(fā)現(xiàn)后治愈率還會(huì)更高。除了一些晚期發(fā)現(xiàn)的癌癥可能會(huì)喪失治愈機(jī)會(huì)，大多數(shù)癌癥都能在新技術(shù)的綜合治療下收到積極效果?？梢赃@樣說(shuō)，合適的綜合性治療能夠大大延長(zhǎng)患者的生存期，在人瘤共存的狀態(tài)下提高患者生存質(zhì)量，因此大家可以將癌癥看成是一種慢性病。

　　至于腫瘤的治療方面，醫(yī)生將根據(jù)病人的身心狀況，腫瘤的具體部位，病理類(lèi)型，侵犯范圍(病期)和發(fā)展趨向，結(jié)合細(xì)胞分子生物學(xué)的改變，有計(jì)劃地，合理地現(xiàn)有的多學(xué)科各種有效治療手段，以最適當(dāng)?shù)馁M(fèi)用取得最好的效果，同時(shí)最大限度地改善病人的生活質(zhì)量。

　　腫瘤分為兩種:惡性腫瘤是最大的健康殺手

　　良性腫瘤和惡性腫瘤有什么區(qū)別呢?韓亮說(shuō)，當(dāng)然是對(duì)人體危害程度不一樣了，“良性腫瘤的話(huà)，一般對(duì)機(jī)體的影響小，大多不影響臟器的正常功能，除非腫瘤過(guò)大或生長(zhǎng)在特殊部位(如腦內(nèi)、心臟);生長(zhǎng)緩慢，引發(fā)的臨床癥狀較少，主要為局部壓迫或阻塞癥狀;易于治療，效果好，不發(fā)生轉(zhuǎn)移，根治切除后不復(fù)發(fā)。而惡性腫瘤的話(huà)，其生長(zhǎng)惺，較早期就可以引發(fā)臨床癥狀;對(duì)機(jī)體的影響大，?？蓪?dǎo)致病人呈惡液質(zhì);可以發(fā)生鄰近及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;治療措施復(fù)雜，效果還不夠十分理想;切除后可以復(fù)發(fā)。”

　　韓亮說(shuō)，腫瘤疾病已經(jīng)成為我國(guó)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題，尤其是惡性腫瘤，具有較高的發(fā)病率和死亡率，會(huì)給個(gè)人、家庭和社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)。

　　他介紹，有數(shù)據(jù)資料顯示，我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病排名前十位的主要是肺癌、消化系統(tǒng)癌(胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、食管癌、胰腺癌)、乳腺癌、淋巴瘤、膀胱癌、甲狀腺癌。這十類(lèi)腫瘤占全部惡性腫瘤發(fā)病的76.39%。

　　“從男性和女性的角度來(lái)說(shuō)，排在第一位的都是肺癌，接下來(lái)均為消化系統(tǒng)癌癥，但是具體比例數(shù)據(jù)會(huì)顯示出性別的差異。”韓亮說(shuō)，如今惡性腫瘤發(fā)病率越來(lái)越高，已成為人類(lèi)最大的健康殺手，大家一定要警惕并預(yù)防惡牲腫瘤的發(fā)生。致癥因素有啥

　　如何查出癌癥:常規(guī)查體不等同于防癌檢查

　　近些年來(lái)，我們經(jīng)常聽(tīng)到癌癥防治“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的呼吁，然而如何才能做到早發(fā)現(xiàn)呢?有市民甚至發(fā)問(wèn)：-“我每年都做常規(guī)健康體檢的，各項(xiàng)指數(shù)都正常，為何現(xiàn)在還會(huì)查出癌癥?”

　　對(duì)此，韓亮指出，常規(guī)查體并不等同于防癌檢查。

　　他介紹，目前，中國(guó)每年死于癌癥的人數(shù)為150萬(wàn)，全球新發(fā)癌癥有八成左右集中在中國(guó)等發(fā)展中國(guó)家。但世界衛(wèi)生組織早在上世紀(jì)80年代就強(qiáng)調(diào).1/3的癌癥是可以預(yù)防的，1/3的癌癥可通過(guò)早發(fā)現(xiàn)、早治療得到治愈。

　　“不少人都以為每年的常規(guī)體檢沒(méi)有問(wèn)題便可高枕無(wú)憂(yōu)，實(shí)際上大部分癌癥會(huì)成為健康體檢的漏網(wǎng)之魚(yú)。尤其是很多常見(jiàn)的腫瘤，比方說(shuō)胃腸道腫瘤，單靠常規(guī)查體是難以發(fā)現(xiàn)的。”韓亮說(shuō)，常規(guī)健康查體目的在于，用各項(xiàng)身體指標(biāo)來(lái)進(jìn)行個(gè)人的健康評(píng)估，如血壓、心電圖、胸透、血液等檢查;而防癌襝查是指-在健康狀況下或沒(méi)有癥狀的情況下進(jìn)行一系列有針對(duì)性的醫(yī)學(xué)檢查，目的是排查早期腫瘤。

　　他指出，常規(guī)健康查體日常用的檢查項(xiàng)目，只能發(fā)現(xiàn)一些非腫瘤性疾病及一部分腫瘤，所以想用健康查體代替防癌檢查是錯(cuò)誤的。如果是癌癥高危人群，應(yīng)重視防癌篩查。

　　發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤:身體出現(xiàn)這10大信號(hào)須警惕

　　韓亮介紹，根據(jù)我國(guó)的特點(diǎn)，全國(guó)腫瘤防治辦公室提出了我國(guó)腫瘤的10大警告信號(hào)，提醒大家高度警惕——

　　1、乳腺、皮膚、舌或身體其他部位有腫塊。2、疣或黑痣顯變化(如顏色加深、迅速增大、瘙癢、脫毛、滲液、潰爛、出血)。3、持續(xù)性消化不良。4、吞咽食物時(shí)哽噎感、疼痛、胸骨后悶脹不適。食管內(nèi)異物感或上腹部疼痛。5、耳聾、聽(tīng)力減退、鼻塞、鼻衄、抽吸咳出的鼻咽分泌物帶血、頭痛、頸部腫塊。6、月經(jīng)期不正常的大出血，月經(jīng)期外或絕經(jīng)后不規(guī)則的陰道出血，接觸性出血(即行婦科檢查或房事后出血)。7、持續(xù)性嘶啞，干咳，痰中帶血(特別是間斷性血絲樣痰)。8、原因不明的大便帶血及黏液，或腹瀉、便秘交替，原因不明的血尿。9、久冶不愈的傷口、潰瘍。10、原因不明的較長(zhǎng)時(shí)間體重減輕。

　　怎么預(yù)防癌癥：做到這5點(diǎn)可以有效預(yù)防

　　雖然說(shuō)得癌不可控，但從預(yù)防的角度采講，我們還是可以通過(guò)一些人為舉措來(lái)降低得癌風(fēng)險(xiǎn)的。韓亮就說(shuō)，醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，健康的生活方式對(duì)于癌癥預(yù)防有著極其重要的意義，如果能夠做到下面這5點(diǎn)，是可以有效預(yù)防癌癥發(fā)生的。

　　要戒煙。抽煙可致肺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌和宮頸癌。戒煙的重要性再怎么強(qiáng)調(diào)都不為過(guò)。

　　別太胖。為降低患癌風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)在保證營(yíng)養(yǎng)的情況下，科學(xué)減肥，爭(zhēng)取把體重控制在合理的范圍內(nèi)。BMI=體重( kg)/身高(m)的平方，BMI:18.5- 23.9為體重正常。

　　健康吃。多吃蔬菜水果、少吃紅肉(豬、牛、羊)和肉制品等，可有效降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。但也不提倡純素食的飲食習(xí)慣，肉類(lèi)(尤其是瘦肉)是優(yōu)質(zhì)蛋白的主要來(lái)源，可以吃一些禽肉和魚(yú)肉，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。

　　多運(yùn)動(dòng)。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)推薦每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，或75分鐘的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。中等強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)：快走、跑步、跳舞、騎自行車(chē)等，高強(qiáng)度動(dòng)：足球、籃球等。

　　少喝酒。酒精早就被世界衛(wèi)生組織確認(rèn)為一級(jí)致癌物質(zhì)。如果覺(jué)得徹底戒酒不現(xiàn)實(shí)，至少可以把喝酒的量限定在足夠安全的范圍內(nèi)。男性每天最多攝入兩份酒，女性則每天不能超過(guò)一份。一份酒大概相當(dāng)于：一罐啤酒( 330 mL)或一杯紅酒( 140 mL)或一盅40度的白酒( 40 mL)。

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