全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：徐州近日出現熱射病患者，高熱40.5℃，昏迷1天多。徐醫(yī)附院急救中心：熱射病是 重度中暑，老年人出門要格外注意。
為及時、迅速搶救中暑病人，徐醫(yī)附院急救中心已在搶救室常備各種中暑搶救“神器”，全力保障市民健康。
技能考核
應急演練
搶救危重患者
這里不是戰(zhàn)場，然而卻比戰(zhàn)場更讓人緊張，因為他們面對的對手，不是別人，而是死神;他們不是士兵， 然而卻和士兵一樣隨時待命，準備投入不可預知的戰(zhàn)斗;他們沒有節(jié)假日、沒有星期天，有的只是需要搶救的各種急、危、重癥患者。
這里的工作最復雜，因為病情急、風險大。這里的工作最臟、最忙，因為不是急診外傷就是應對突發(fā)事件。
他們，就是徐醫(yī)附院急救中心的醫(yī)務人員。
徐州入伏沒幾天，就出現了熱射病患者，13日凌晨，徐醫(yī)附院急救中心收治了一名重度中暑——熱射病患者。患者李師傅，男性，今年43歲，跟著朋友打工，負責搬運和攪拌豬飼料。
“患者被送到醫(yī)院時，處于深度昏迷狀態(tài)，體溫高達40.5℃，情況特別危急。”徐醫(yī)附院急救中心副主任燕憲亮告訴記者，經過救治，目前這位師傅已經得到恢復。
連日的高溫讓不少人中暑，到底什么是中暑?對人體有哪些危害?怎樣預防和診治?徐醫(yī)附院急救中心大夫們告訴您。
43歲男子干活中暑，昏迷1天
12日晚上9點多，李師傅正在房間里攪拌豬飼料，沒想到，他突然昏倒在地，不省人事。他的哥哥趕緊將其送往附近的醫(yī)院救治，由于李師傅病情危重，醫(yī)生立刻讓他的哥哥將其轉到徐醫(yī)附院急救中心。
燕主任告訴記者，李師傅被送到醫(yī)院時，高熱40.5℃，并伴有抽搐、昏迷等癥狀。“經過詢問患者的親屬，得知患者昏迷前曾在通風環(huán)境不好的房間里勞動，經過進一步的檢查，排除了腦部及其他疾病后，被確診其為熱射病，情況相當危急!”
醫(yī)護人員立即按照高溫中暑規(guī)范化救治措施，給予其監(jiān)護、吸氧、插管、大量補液、亞低溫治療等方式，為其降溫，并且通過冰鹽水注入李師傅血管、胃管，應用冰帽、降溫毯、血管降溫儀等設備，達到快速降溫的目的。
經過治療，李師傅的體溫終于降了下來。
14日上午，記者在徐醫(yī)附院急救中心，看到了恢復神志的李師傅，但是他的意識還沒有完全清醒，只見他身上綁著長長短短的儀器管子，一邊的哥哥愁眉不展。
燕主任介紹，李師傅病情較重，從12日晚上9點多一直昏迷到13日晚上，下一步他們將針對李師傅的具體情況，針對其他臟器受損情況進一步治療。
熱射病是重度中暑 死亡率高
李師傅的情況令人同情，每年夏季的高溫天氣，各家醫(yī)院都會有大量的中暑病例。今年，徐醫(yī)附院急救中心收治的中暑患者也有所增加。
燕主任介紹，根據病情輕重，中暑一般分為以下幾種情況：首先是先兆中暑，表現為大量出汗、頭暈、胸悶、惡心、四肢無力等癥狀，體溫正常或略有升高時間休息后癥狀即可消失。
其次是輕度中暑，既有先兆中暑癥狀，伴有嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降等癥狀。
第三是重度中暑，大多數情況是在高溫環(huán)境中時間較長后突然昏迷，此前常有頭痛、麻木、刺痛等癥狀，體溫常在40℃以上。
“生活中，大家對中暑的危險意識還是不夠的，尤其是重度中暑，根據其發(fā)病機制不同，一般臨床上分為3種類型。”燕主任進一步介紹說，首先是熱痙攣，多見于在高溫環(huán)境從事體力勞動而有大量出汗的年輕人，因為失鹽多于失水而出現肢體痙攣，痙攣呈對稱性，陣發(fā)性發(fā)作不超過數分鐘，冷刺激可誘發(fā)，能自行緩解。第二種是熱衰竭，常發(fā)生在老年人及未能熱適應者，起病較急，多先有眩暈、頭痛、突然昏倒，平臥并離開高溫場所即清醒。嚴重者發(fā)生低血容量性休克、心臟功能不全。第三者就是熱射病，典型的臨床表現是高熱、無汗和意識障礙，表現為高熱，呼吸快而淺。嚴重者四肢和全身肌肉可有抽搐、驚厥和昏迷，出現休克、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。
燕主任介紹說，熱射病是最嚴重的一種中暑。據悉，“熱射病”通常發(fā)生在夏季高溫同時伴有潮濕的所謂“桑拿”天氣，如得不到及時妥善的救治，持續(xù)悶熱會使人的皮膚散熱功能下降，死亡率高達50%。，體內熱量不能發(fā)散，此時熱量集聚在臟器及肌肉組織，導致排汗障礙，熱量蓄積進而累及中樞神經系統(tǒng)甚至多系統(tǒng)受損。
中暑 “神器”已備好，全力保障市民健康
燕主任介紹說，對于中暑的病人，因為有昏迷的癥狀，尤其對于老年人，有時候會被懷疑是腦部疾病，針對這樣情況，徐醫(yī)附院急救中心經驗豐富，可以在最短的時間內，完善各種輔助檢查，準確做出判斷，為搶救爭取“黃金時間”。
規(guī)范化診治一直是徐醫(yī)附院急救中心的亮點，關于各類急危重病的診治有著非常規(guī)范、詳細的流程。
“根據中暑的程度和類型，要采取不同的急救方法。”燕主任對此做了詳細介紹，先兆中暑和輕癥中暑的急救方法是，立即將患者移至陰涼通風處、電扇下或空調室以增加輻射散熱;可以喝清涼含鹽飲料，茶水或者淡鹽水。同時服用人丹、藿香正氣水等，用風油精涂擦太陽穴、合谷穴等穴位。體溫高者給予冷敷或酒精擦浴;必要時可靜脈滴注5%的葡萄糖鹽水1000毫升。
對于重癥中暑患者，簡要現場處理后一定要盡快送往醫(yī)院。針對進入伏天后中暑患者的增加，徐醫(yī)附院急救中心已經做好準備，為了及時、迅速地搶救中暑病人，其已經在搶救室里常備各種中暑搶救“神器”，包括冰鹽水、冰帽、冰毯、亞低溫治療器、血管降溫儀等，“這樣能夠很快緩解病人病情，同時，防止對其他部位產生損傷，像我們的腦部，不受熱，很容易產生損害，亞低溫治療儀可以有效地進行腦保護。”
對于重癥患者，還需要進一步進行檢查，確保其他臟器沒有受損，對于出現了重要臟器損傷的患者，徐醫(yī)附院急救中心會啟動應急預案，送至急診ICU進一步救治并以最快時間通知相關科室進行會診進行多學科聯合救治。
高溫天到來 謹防重度中暑
在高熱天氣下，戶外活動者、重體力勞動群體尤應注意預防熱射病的發(fā)生，除外，專家指出大家不要以為中暑不是什么大病，其實中暑會引起全身多器官衰竭，所以一旦出現中暑的跡象，要盡早就醫(yī)，以免耽誤治療。
70多歲的李爺爺近日在師大附近散步時，突然暈倒，被送往徐醫(yī)附院急救中心，經治療，老人中暑情況好轉，但因年齡大，自身患有基礎病，還需要住院治療觀察。
對此，燕主任提醒說，患有心腦血管等基礎性疾病的患者更容易發(fā)生中暑，要注意清淡飲食，謹防高血壓和高血脂引發(fā)心腦血管疾病。同時，中老年人夏季運動最好在清晨或傍晚較涼爽的時間進行，場地可選擇公園、湖邊或樹下陰涼的地方。“散步、慢跑、打太極拳或八段錦都可以，適度活動四肢關節(jié)保持氣血運行的暢通。”
燕主任還建議，高溫環(huán)境下工作的人最好備些十滴水、人丹等藥品，以防應急之用。一旦發(fā)生惡心、心慌、意識不清、抽搐等癥狀的時候應考慮中暑可能，有條件的應立即采取澆水、敷冰等物理降溫措施，如果癥狀無好轉應盡快到最近的醫(yī)院就診。另外，盡量多補充淡鹽開水或含鹽飲料，多吃新鮮蔬菜、水果，避免在高溫時段外出，同時，提高自己的熱耐受性。
徐醫(yī)附院急救中心
徐醫(yī)附院于1991年設置獨立的急診科，2000年更名為急救中心，2009年被評為江蘇省“省級臨床重點?？?rdquo;。依托急救中心組建徐州醫(yī)科大學急救與救援醫(yī)學系，徐州醫(yī)科大學救援醫(yī)學研究所，下設急救醫(yī)學、創(chuàng)傷醫(yī)學、急救心理學、災害和重癥救援醫(yī)學等4個教研室，2000年在全國率先招收急診醫(yī)學本科生，是全國急診急救醫(yī)學本科專業(yè)教育教學的誕生地，2004年招收急診醫(yī)學研究生。急救中心現有固定醫(yī)師66人、教輔和實驗技術人員5人;其中高級職稱12人，博、碩士生導師8名;博士、碩士56人;平均年齡35歲。
急救中心采用獨立自主運行管理模式，本部有急診觀察病房、急診內科病區(qū)(41張床)、急診外科病區(qū)(32張床)，急診EICU(25張床)和急診手術室，總面積約6000m2。徐醫(yī)附院東院作為新建院區(qū)，總面積約15000m2，擁有最新的現代化搶救監(jiān)測設備和儀器，具有應對突發(fā)事件的能力。江蘇省衛(wèi)生應急研究所就設在徐醫(yī)附院急救中心不僅是江蘇省綜合性緊急醫(yī)學救援中心，還是徐州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援組長單位。
據了解，徐醫(yī)附院急救中心擅長急性中毒、中暑、淹溺、心肺復蘇、多器官功能障礙綜合征、心腦血管急癥、急性器官功能不全、急性胸痛、各類休克、嚴重創(chuàng)傷等急危重癥的搶救治療。到2016年，年急診人次已經超過15萬，危重病人約1.5萬;出院病人3300多例次，急診ICU收治周轉2000多例急危重傷病人;年完成1300多臺次的急診手術、急診清創(chuàng)縫合手術3000多例次。近年開展了BMSCs移植治療顱腦、脊髓損傷和神經系統(tǒng)疾病等新技術。
近年來，承擔國家自然科學基金課題面上項目1項，中央財政支持地方高校發(fā)展專項資金項目1項，國際多中心合作課題2項，歐盟“瑪麗居里”課題1項，江蘇省科研課題19項，徐州市課題7項。獲得國家級教學成果獎二等獎1項，中華醫(yī)學科技進步獎二等獎1項，江蘇省高等教育教學成果特等獎1項。江蘇省高等學校精品教材獎1項;江蘇省科學技術獎二等獎1項、三等獎1項，徐州市科學技術獎1等獎2項、二等獎6項、三等獎1項;淮?？茖W技術獎三等獎1項。徐州市自然科學論文一等獎1項。
徐州導醫(yī)熱線：0516-5707122
