三伏天坐月子中暑身亡 產(chǎn)科專家：捂月子易引發(fā)產(chǎn)褥感染

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日，山東一產(chǎn)婦坐月子期間因?yàn)橹惺?，最后不治身亡。送醫(yī)時(shí)，產(chǎn)婦體溫高達(dá)40多攝氏度，心臟和肝臟都有不同程度的損傷。家人解釋稱，為坐好月子，家里不開(kāi)風(fēng)扇、空調(diào)，產(chǎn)婦穿著長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，還蓋被子。

　　這引發(fā)了網(wǎng)友們的熱議。記者在走訪中發(fā)現(xiàn)，隨著產(chǎn)褥期保健知識(shí)的普及，坐月子的舊習(xí)俗越來(lái)越不被重視，但仍有一些家庭，尤其是農(nóng)村地區(qū)，固守“傳統(tǒng)”：坐月子時(shí)不要洗頭洗澡，不能刷牙，不能下床走動(dòng)，也不能開(kāi)窗通風(fēng)……

　　徐州市產(chǎn)科專家表示，一些傳統(tǒng)坐月子觀念影響產(chǎn)褥期健康，而且隨著二胎政策的開(kāi)放，越來(lái)越多的大齡女性加入到生育大軍，產(chǎn)褥期正確科學(xué)保健則顯得更為重要。

　　●病例 產(chǎn)后反復(fù)發(fā)燒，原來(lái)是“捂月子”惹的禍

　　徐州市婦幼保健院婦產(chǎn)科專家彭鳳云曾經(jīng)收治過(guò)一個(gè)病人，患者李紅(化名)是邳州農(nóng)村人，由于是順產(chǎn)恢復(fù)快，產(chǎn)后三四天就出院了，回到家以后由婆婆伺候著坐月子。

　　沒(méi)想到兩天后，李紅開(kāi)始發(fā)低燒，由于是母乳喂養(yǎng)，李紅沒(méi)有吃藥，強(qiáng)忍著度過(guò)1天，但接下來(lái)的幾天仍然持續(xù)發(fā)燒，被送往醫(yī)院，經(jīng)檢查，被診斷為產(chǎn)褥感染。

　　彭鳳云告訴記者，女性的生殖道有自凈作用，可以抵抗細(xì)菌和病毒的侵入，妊娠和正常分娩通常不會(huì)給產(chǎn)婦增加感染的機(jī)會(huì)，只有在新媽媽的免疫力、細(xì)菌病毒、細(xì)菌數(shù)量三者之間的平衡失調(diào)時(shí)，才會(huì)導(dǎo)致感染發(fā)生。“比如產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良、孕期貧血、孕期衛(wèi)生不良等等，都可能引發(fā)產(chǎn)褥感染。”不過(guò)，由于現(xiàn)在大家的個(gè)人衛(wèi)生安全意識(shí)比以前好，產(chǎn)褥感染的病人已經(jīng)比較少了。

　　經(jīng)過(guò)進(jìn)一步詢問(wèn)，李紅之所以出現(xiàn)產(chǎn)褥感染，原來(lái)是因?yàn)樗业男l(wèi)生環(huán)境本來(lái)就比較差，再加上婆婆堅(jiān)持要求她“捂月子”，沒(méi)有注意清潔衛(wèi)生，“產(chǎn)婦捂著的話容易出汗，會(huì)大大增加感染的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致感染發(fā)生。”彭鳳云說(shuō)。

　　“需要注意的是，至今產(chǎn)褥熱對(duì)于產(chǎn)婦仍構(gòu)成嚴(yán)重威脅，和產(chǎn)后出血、妊娠合并心臟病及嚴(yán)重的妊娠期高血壓疾病一起，成為導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一，產(chǎn)后新媽媽一定要謹(jǐn)慎提防。”彭鳳云提醒說(shuō)。

　　這些傳統(tǒng)觀念導(dǎo)致產(chǎn)褥期疾病的發(fā)生和加重

　　坐月子，在醫(yī)學(xué)上被稱為產(chǎn)褥期，指產(chǎn)后42天，是產(chǎn)婦分娩后身體、生殖器官和心理調(diào)適復(fù)原的一段時(shí)間。

　　徐州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科專家王哲表示，產(chǎn)褥期雖屬生理范疇，但由于產(chǎn)婦生殖系統(tǒng)的自然防御功能發(fā)生了變化，子宮內(nèi)尚有愈合的創(chuàng)面，產(chǎn)婦分娩過(guò)程中體力消耗而抵抗力降低，若護(hù)理不當(dāng)，極易發(fā)生感染或出現(xiàn)其他病理現(xiàn)象，還可能帶來(lái)遠(yuǎn)期影響，影響產(chǎn)婦的身體健康和嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至威脅他們的生命。

　　針對(duì)產(chǎn)婦坐月子時(shí)中暑身亡的情況，王哲告訴記者，每年夏天，都會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)婦中暑的情況，有的產(chǎn)婦甚至高熱四十一二攝氏度。由于高溫環(huán)境，體內(nèi)熱量會(huì)增加，如果受傳統(tǒng)觀念影響，不開(kāi)空調(diào)也不通風(fēng)，體內(nèi)的熱量不能發(fā)散，就會(huì)中暑。

　　“中暑是有先兆的，口渴、出汗多、心慌、惡心等，出現(xiàn)這種情況時(shí)，一定就要小心中暑了。但是生活中，不少產(chǎn)婦的家屬在產(chǎn)婦中暑前期時(shí)，認(rèn)為產(chǎn)婦大汗和惡心等癥狀是由于身體虛，讓她去床上躺一躺，甚至還要給她蓋被，會(huì)導(dǎo)致中暑進(jìn)一步加劇。”王哲說(shuō)。

　　此外，傳統(tǒng)坐月子觀念認(rèn)為，坐月子期間，產(chǎn)婦不適宜下床活動(dòng)，這是一個(gè)非常不科學(xué)的觀念，過(guò)少運(yùn)動(dòng)、不下床都不利于惡露排出，容易出現(xiàn)便秘、痔瘡、腰腿痛等并發(fā)癥，更有發(fā)生下肢靜脈血栓的危險(xiǎn)。

　　他們?cè)?jīng)收治過(guò)一名患者，因?yàn)楫a(chǎn)褥期長(zhǎng)期臥床，形成微小血栓，下床走動(dòng)后引發(fā)了肺栓塞，非常危險(xiǎn)。

　　“新媽媽在產(chǎn)褥期出現(xiàn)便秘和痔瘡，主要是由于產(chǎn)褥期需要長(zhǎng)期臥床引起的，長(zhǎng)期臥床也是腰背痛的主要誘因。而飲食搭配不當(dāng)，飲食中纖維素含量過(guò)少，食用過(guò)多高熱量、高蛋白的肉類會(huì)使腸蠕動(dòng)減慢，也會(huì)造成便秘與腹脹。此外，分娩時(shí)引起的會(huì)陰裂傷也會(huì)影響排便，妊娠和分娩的過(guò)度伸展，使腹肌及盆底組織松弛，也導(dǎo)致排便力量減弱。”王哲說(shuō)。

　　新媽媽高女士剛剛迎來(lái)自己的二寶，但最近她卻飽受乳房腫脹的痛苦，一碰就痛，摸起來(lái)還硬硬的，疼得受不了的她來(lái)到醫(yī)院，經(jīng)過(guò)檢查和詢問(wèn)，醫(yī)生告訴她，因?yàn)樗娜橄俨粔蛲〞?，本?lái)就會(huì)產(chǎn)生乳房脹痛，再加上她喝了大量的雞湯、魚湯等高熱量、高蛋白的食物，引起乳房充血，乳汁淤滯，從而更加重膨脹和不適。

　　醫(yī)生告訴記者，新媽媽中，乳房腫脹發(fā)病最高，涉及最廣，因?yàn)楫a(chǎn)后乳房脹痛除了由于乳腺不夠通暢、乳汁積聚和乳頭凹陷、乳汁黏稠、新生兒吸吮困難等外在因素造成，還與傳統(tǒng)坐月子期間哺乳方面存在的錯(cuò)誤觀念有關(guān)。

　　“很多人認(rèn)為坐月子就要大補(bǔ)，因?yàn)榉置溥^(guò)程中產(chǎn)婦會(huì)大量出血，但是，大量高熱量、高蛋白的食物，反而會(huì)加重乳房脹痛感，此外，一味地?zé)岱蟾么吣淌澄镆矔?huì)使身體分泌更多的乳汁，加劇疼痛。另一方面，考慮到寶寶喝奶定時(shí)定量和心疼產(chǎn)婦休息時(shí)間之間矛盾的問(wèn)題，嬰兒吸吮時(shí)間短的種種情況也會(huì)引起乳房腫痛。”王哲表示。

　　●支招

　　能開(kāi)空調(diào) 要洗澡 水果適當(dāng)吃

　　三伏天是一年中氣溫最高且又潮濕、悶熱的日子，產(chǎn)婦怎樣科學(xué)地度過(guò)這個(gè)產(chǎn)褥期呢?

　　首先是要不要開(kāi)空調(diào)的問(wèn)題，因?yàn)樘鞖庋谉?，在加上產(chǎn)婦本來(lái)就容易出汗，汗液容易培養(yǎng)細(xì)菌導(dǎo)致感染，因此，王哲建議，夏天坐月子開(kāi)空調(diào)。

　　“重點(diǎn)是，怎么開(kāi)空調(diào)?首先，不建議24小時(shí)一直開(kāi)，要注重通風(fēng)問(wèn)題，長(zhǎng)時(shí)間不通風(fēng)容易滋生細(xì)菌。”王哲建議說(shuō)，溫度在二十七八攝氏度即可，產(chǎn)婦應(yīng)該是比較涼爽的體感，但可以稍稍出汗。

　　傳統(tǒng)觀念認(rèn)為產(chǎn)婦不適宜洗頭發(fā)、洗澡，“這更是不科學(xué)的一個(gè)觀念。”王哲表示，對(duì)于剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，在揭紗布三四天后就可以淋浴，但是不要洗過(guò)長(zhǎng)時(shí)間，稍微用水沖一沖即可。還要注意的是，洗澡時(shí)溫差不宜過(guò)大，不要立馬就進(jìn)空調(diào)房間，頭發(fā)最后用毛巾擦到半干，或者用吹風(fēng)機(jī)吹干，這樣不容易導(dǎo)致寒氣入侵。

　　在飲食上，孕婦可以適當(dāng)?shù)某砸恍┦卟撕退?，而不是像傳統(tǒng)觀念那樣，一味地大補(bǔ)，只吃雞魚肉蛋，這樣容易造成便秘和乳房腫脹。

　　“如果擔(dān)心水果太涼，可以把水果放在有陽(yáng)光的地方曬一曬，或者在微波爐里熱一下，都可以。”王哲建議說(shuō)。

　　除了照顧產(chǎn)婦身體上的健康，心理健康同樣重要，由于產(chǎn)后體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，產(chǎn)婦有時(shí)候很難控制自己的情緒，家屬們應(yīng)該多多觀察，多體諒和理解，以免悲劇的發(fā)生。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122