緊急救援48小時(shí)——徐州中心醫(yī)院救治豐縣爆炸事件傷病員綜述

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：6月15日下午豐縣發(fā)生爆炸事件，各級(jí)應(yīng)急響應(yīng)體系隨即拉響。徐州市中心醫(yī)院獲悉后也立即投入到了緊急醫(yī)療救援工作中。在市衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)一調(diào)度下，徐州市中心醫(yī)院第一時(shí)間組織醫(yī)療救援隊(duì)奔赴豐縣現(xiàn)場，第一時(shí)間參與現(xiàn)場組織救援，第一時(shí)間對(duì)危重病人組織轉(zhuǎn)運(yùn)。在貫徹落實(shí)好國家省市各級(jí)指示和批示精神、溝通協(xié)助好豐縣當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救援工作、會(huì)同上級(jí)委派的醫(yī)療專家一起，履職盡責(zé)，有條不紊地開展了各項(xiàng)緊急醫(yī)療救援工作。

　　醫(yī)院——高度重視 全力以赴

　　15日18時(shí)許，在接到市衛(wèi)計(jì)委緊急通知后，徐州市中心醫(yī)院高度重視，立即啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急救援預(yù)案。以王培安院長為組長的傷員救治領(lǐng)導(dǎo)小組成立;傷員救治專家小組則由重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)外科、耳鼻喉科、燒傷整形科等多個(gè)科室的科主任構(gòu)成;后勤保障等部門也增派人員及時(shí)到位。急診、手術(shù)室、麻醉科、內(nèi)科、骨科、藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、CT室等開放綠色通道，臨床醫(yī)技科主任們和物品保障等均在第一時(shí)間應(yīng)急到位、待命。 在做好危重病人接診工作準(zhǔn)備的同時(shí)，按照市衛(wèi)計(jì)委要求，徐州市中心醫(yī)院先后派出4批醫(yī)療救援專家隊(duì)伍。重癥醫(yī)學(xué)科許繼元主任醫(yī)師、骨科霍維玲主任醫(yī)師、胸外科張浩副主任醫(yī)師，第一時(shí)間到達(dá)豐縣人民醫(yī)院。15日晚23時(shí)，由崔懷信副院長帶隊(duì)，徐州市中心醫(yī)院再次派出神經(jīng)外科許洪升主任醫(yī)師等醫(yī)療專家前往豐縣增援，并根據(jù)市衛(wèi)計(jì)委要求全面指導(dǎo)豐縣中醫(yī)院現(xiàn)場搶救工作。經(jīng)過專家們連夜的現(xiàn)場查看、評(píng)估，爆炸事件傷病員在當(dāng)?shù)鼐玫搅擞行А⒓皶r(shí)的救治。 徐州市中心醫(yī)院傷員救治領(lǐng)導(dǎo)小組成員及相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人徹夜在院，指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)。對(duì)于明確轉(zhuǎn)院的危重病人，領(lǐng)導(dǎo)小組要求隨車人員密切關(guān)注傷員病情，加強(qiáng)上下溝通，確保生命安全、平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)。6月16日凌晨3:20，第一批4名重傷員先后轉(zhuǎn)至。凌晨5:30，第二批2名重傷員轉(zhuǎn)至。綠色通道開啟。在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，重癥醫(yī)學(xué)科史載祥、盧博主任醫(yī)師、腦外科黎軍主任醫(yī)師、胸外科張輝主任醫(yī)師、眼科王海為主任醫(yī)師、燒傷科張建軍副主任醫(yī)師、耳鼻喉科田愛民主任醫(yī)師等對(duì)患者進(jìn)行了逐一的多學(xué)科會(huì)診和?？茖?duì)癥處理。 6月16日一上班，徐州市中心醫(yī)院就召開了傷病員救治領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，要求認(rèn)真貫徹落實(shí)各級(jí)指示和批示精神，全力以赴做好各項(xiàng)救治工作。上午，第三批醫(yī)療救援專家隊(duì)伍派出。胡正群、寧博、鄭成、孔磊等在副院長丁繼存的帶領(lǐng)下，繼續(xù)增援豐縣的醫(yī)療救治。16日下午，又有1名重傷病員從豐縣轉(zhuǎn)至，并妥善入住到重癥監(jiān)護(hù)病房。 17日，耳鼻喉科主任程良軍帶領(lǐng)科室專家作為第四批醫(yī)療隊(duì)員趕赴豐縣救治。

　　專家——履職盡責(zé) 救死扶傷

　　許繼元，中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任、徐州市應(yīng)急專家組成員，他是首批趕赴豐縣參加醫(yī)療救助的專家之一。6月15日下午，許繼元正在醫(yī)療總值班，接到通知后，他立即到急診集合等救護(hù)車上豐縣參加救援，很快，人車集結(jié)到位，救護(hù)車呼嘯著向豐縣馳援。 許繼元和同事一下車就投入了緊急的救護(hù)當(dāng)中，逐個(gè)診察生命體征，分揀出重癥病人轉(zhuǎn)入ICU。“病人深度昏迷，呼吸急促，氧合差，心率快，進(jìn)行氣管插管，使用呼吸機(jī)，監(jiān)測生命體征;病人氣道灼傷、憋喘明顯，進(jìn)行心電氧合監(jiān)測、吸氧，密切觀測病情變化……”每診察完一名病人，許繼元都會(huì)給出搶救意見。由于爆炸引起的創(chuàng)傷為爆震傷、肺挫傷居多，許繼元聯(lián)系帶呼吸機(jī)的救護(hù)車，待重癥病人生命體征穩(wěn)定后，立即轉(zhuǎn)運(yùn)到市中心醫(yī)院。當(dāng)天夜里，共6名重癥病人分兩批先后轉(zhuǎn)運(yùn)至徐州市中心醫(yī)院ICU繼續(xù)治療。巡視完每一個(gè)病人，將所有重癥病人全部轉(zhuǎn)院后，已經(jīng)是凌晨5點(diǎn)多。爆炸發(fā)生后的48小時(shí)是爆震傷急性期，病人有可能會(huì)發(fā)生病情突然加重，急轉(zhuǎn)直下的情況。許繼元和同事每天巡查數(shù)遍，密切觀察生命體征，保證所有輕病人不出意外，重病人病情不加重。直到17日下午3點(diǎn)，才接到通知撤離回院。 寧博，中心醫(yī)院耳鼻喉科副主任，第三批參與豐縣爆炸事件救援的專家之一。爆炸不止會(huì)導(dǎo)致耳朵外側(cè)受傷，還有可能導(dǎo)致內(nèi)耳震蕩，耳膜破裂、穿孔，甚至?xí)?dǎo)致爆震性耳聾、耳鳴，所以急需耳鼻喉科專家前往救治。“有沒有感覺耳朵疼痛?”“能不能聽清我的聲音?”“有沒有頭暈的感覺?”……每一位患者，寧博都這樣結(jié)合檢查結(jié)果認(rèn)真詢問。在明確一位重傷員需要轉(zhuǎn)院后，寧博與其他人員一起承擔(dān)護(hù)送任務(wù)。在轉(zhuǎn)送途中，他時(shí)刻關(guān)注著患者呼吸、心電圖等生命指標(biāo)，一路平穩(wěn)的將傷員護(hù)送到徐州市中心醫(yī)院。 在徹夜燈火通明的豐縣醫(yī)院的病房大樓，分揀重病人、觀察生命體征、討論治療方案……專家們與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生緊張忙碌的工作在救援第一線。

　　救治——多對(duì)一 心連心打響生命保衛(wèi)戰(zhàn)

　　作為國家三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，徐州市中心醫(yī)院是徐州乃至淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)急危重癥疑難病救治中心。不辱使命、勇于擔(dān)當(dāng)一直是徐州市中心醫(yī)院文化基因之一。這次突發(fā)事件救援也體現(xiàn)了市中心醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員“為社會(huì)承擔(dān)責(zé)任、為大眾呵護(hù)健康”的使命。 在醫(yī)療救治專家小組的組織架構(gòu)上，徐州市中心醫(yī)院集中全院專家優(yōu)勢、設(shè)施設(shè)備優(yōu)勢，多對(duì)一的組建了多學(xué)科專家救治醫(yī)療組：1名重癥醫(yī)學(xué)科專家、1名?？茖＜?、1名影像專家、1名責(zé)任護(hù)士……采取多學(xué)科、個(gè)性化診療模式展開傷病員的救治工作。 16日中午和下午，國家衛(wèi)計(jì)委和省衛(wèi)計(jì)委救援專家組陸續(xù)來到徐州市中心醫(yī)院，對(duì)危重病人進(jìn)行了會(huì)診指導(dǎo)。籍此，徐州市中心醫(yī)院傷病員救治專家組和國家、省衛(wèi)計(jì)委救援專家組建立了密切的“在線互動(dòng)”聯(lián)系，這也確保了豐縣爆炸事件傷病員的救治力量最強(qiáng)、最權(quán)威。 護(hù)理方面，在護(hù)理部的統(tǒng)一調(diào)度下，當(dāng)天夜里，醫(yī)院成立了6.15護(hù)理應(yīng)急搶救小組，從重癥3個(gè)病區(qū)協(xié)調(diào)16名骨干力量，單獨(dú)排班，保證護(hù)理人員相對(duì)固定。并根據(jù)病人創(chuàng)傷種類復(fù)雜的特點(diǎn)，成立了護(hù)理專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)小組，集合了重癥、骨科、燒傷、胸外、腦外、耳鼻喉、眼科的護(hù)理骨干，針對(duì)每一名病人的不同情況，進(jìn)行了護(hù)理聯(lián)合會(huì)診。每一名傷員轉(zhuǎn)來時(shí)，身上、頭發(fā)上都留有爆炸現(xiàn)場的異物。于是ICU在保證不影響病人病情的前提下，安排護(hù)理人員為每一名病人進(jìn)行擦洗、清理異物，所有接觸病人的被服一天一換甚至一天幾換，送往供應(yīng)室高壓滅菌消毒，嚴(yán)格控制感染。 在后勤保障方面，各科室增派人員加班加點(diǎn)，護(hù)送傷員、維持秩序、引導(dǎo)就醫(yī)、備好應(yīng)急用藥。 豐縣爆炸事件給傷病員及其家庭帶來的是災(zāi)難性的打擊。徐州市中心醫(yī)院在全力以赴做好醫(yī)療救援工作的同時(shí)，還對(duì)傷病員及其家人做好心理撫慰工作。16日上午，重癥監(jiān)護(hù)室科主任、主診醫(yī)生和護(hù)士長與傷病員的家屬，進(jìn)行了第一次集體溝通談話，向傷者家屬交待了病情，表示將全力以赴做好各項(xiàng)救治工作，請(qǐng)家屬放心。 心連心，這場生命的保衛(wèi)戰(zhàn)，一定會(huì)贏!

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