急診科陳延周：夏季腹瀉高發(fā) 良好衛(wèi)生習(xí)慣提防沙門氏菌

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日，“珠海一男子因食用深海魚類導(dǎo)致食物中毒”的消息在網(wǎng)絡(luò)上刷屏，引起大家對(duì)海鮮及水產(chǎn)品食用安全的關(guān)注。事實(shí)上，無(wú)論何類食品，如果食用肘不注意新鮮、衛(wèi)生，都可能導(dǎo)致腸道疾病。記者從市疾控中心處了解到，作為徐州市民，只要遵守飲食衛(wèi)生的原則，一般不必太過(guò)擔(dān)心副溶血性弧菌。

　　珠海男子因食深海魚 中毒身亡

　　近日，有媒體報(bào)道稱，珠海一名30歲的男子因食物中毒而送醫(yī)搶救。據(jù)了解，該男子出事前曾食用過(guò)深海魚類，次日開始出現(xiàn)低燒及拉肚子等癥狀，第三日出現(xiàn)高燒后前往醫(yī)院就診。入院時(shí)，該男子已出現(xiàn)多個(gè)臟器衰竭的情況，次日凌晨不幸身亡。

　　據(jù)醫(yī)院方面表示，初步懷疑其可能是副溶血性弧菌感染，不過(guò)最終是否確為該細(xì)菌感染，還需要做細(xì)菌培養(yǎng)等相關(guān)檢驗(yàn)工作。

　　記者了解到，副溶血性弧菌屬于海洋細(xì)菌的一種，在細(xì)菌性食物中毒中占有相當(dāng)大的比率。臨床以胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及水樣便等為主要癥狀，重癥型常出現(xiàn)脫水、休克癥狀。

　　有食藥監(jiān)部門的專家指出，副溶血性弧菌具有侵襲作用，能侵入腸黏膜上皮細(xì)胞，可引致腸充血和腸液潴留等。

　　副溶血性弧菌中毒 常見沿海城市

　　吃了一餐魚，結(jié)果就細(xì)菌感染導(dǎo)致死亡，這副溶血性弧菌的殺傷力也太大了吧。

　　看到這個(gè)消息后，很多人被吃海產(chǎn)品的“風(fēng)險(xiǎn)”嚇到，然而記者從市疾控中心處了解到，作為徐州市民，只要遵守飲食衛(wèi)生的原則，一般不必太過(guò)擔(dān)心副溶血性弧菌。

　　市疾控中心衛(wèi)生科副科長(zhǎng)苗升浩告訴記者，副溶血性弧菌中毒常見于沿海城市，徐州并非該細(xì)菌的流行區(qū)。據(jù)他介紹，副溶血性弧菌是嗜鹽菌，需要在含有鹽分的環(huán)境中存在生長(zhǎng)，所以它主要來(lái)源于海產(chǎn)的魚、蝦、蟹、貝類和海藻等(海蜇、墨魚等)海產(chǎn)品。一般來(lái)說(shuō)，副溶血性弧菌會(huì)在充足加熱后被殺死，所以海產(chǎn)品如果充分加熱后食用，感染的幾率很低，而沿海地區(qū)容易發(fā)生中毒事件，多跟其喜生食海產(chǎn)品的飲食習(xí)慣有關(guān)。

　　“根據(jù)我市食源性疾病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)測(cè)情況來(lái)看，這5年來(lái)都沒有監(jiān)測(cè)到副溶血性弧菌中毒事件。”據(jù)苗升浩表示，從對(duì)我市腹瀉患者的監(jiān)測(cè)情況來(lái)看，沙門氏菌是主要的致病菌。

　　據(jù)介紹，沙門氏菌感染是指?jìng)⒏眰酝獾母鞣N沙門菌所引起的急性感染性中毒。其臨床表現(xiàn)復(fù)雜，可分為胃腸炎型、類傷寒型、敗血癥型、類霍亂型，其中胃腸炎型最為常見。胃腸炎型的臨床表現(xiàn)為頭疼、惡心、食欲減退，隨后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛，腹瀉一日可達(dá)數(shù)次至十余次，主要為水樣便，體溫升高，可達(dá)38℃—40℃。如果肉類存放不當(dāng)、未煮透食用、生熟處理未分開的話，都可能引起污染。

　　養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣 提防沙門氏菌

　　苗升浩介紹說(shuō)，如果沙門氏菌中毒的話，癥狀以急性腸胃炎為主，多數(shù)患者僅需補(bǔ)充水分和電解質(zhì)等對(duì)癥處理，對(duì)重癥、患菌血癥和有并發(fā)癥的患者需用抗生素治療，嬰兒、老人及體質(zhì)差的患者需及時(shí)就醫(yī)治療。

　　因?yàn)樯抽T氏菌對(duì)熱、消毒藥及外界環(huán)境抵抗力不強(qiáng)。在65℃條件下加熱15—20分鐘即可殺死，100℃條件下數(shù)分鐘即被殺死。所以提醒市民應(yīng)加強(qiáng)自身安全意識(shí)，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，減少沙門氏菌引起的食品安全隱患。

　　比如飯前、便后要洗手;不吃生肉或未經(jīng)徹底煮熟的肉，不生吃雞蛋，不喝生奶;廚房的砧板要生熟分開。尤其是加工(生鮮海產(chǎn)品和)生肉類食品后，務(wù)必將砧板洗凈晾干，以免污染其它食物。生家禽肉、牛肉、豬肉均應(yīng)視為可能受污染的食物，情況允許時(shí)，新鮮肉應(yīng)該放在干凈的塑料袋內(nèi)，以免滲出血水污染別的食物;進(jìn)食剩菜、剩飯前要徹底加熱。

　　另外，苗升浩還提醒說(shuō)，對(duì)于市場(chǎng)銷售的各種即食食品，應(yīng)盡量購(gòu)買正規(guī)品牌、包裝完好的產(chǎn)品，并注意生產(chǎn)日期和保質(zhì)期，食用前還要注意是否有變質(zhì)情況。

　　出現(xiàn)拉肚子癥狀時(shí) 千萬(wàn)別亂服藥

　　關(guān)于拉肚子問(wèn)題，記者從多家醫(yī)院了解到，最近腹瀉病人明顯增多。市三院急診科主任陳延周告訴記者，每年夏季都是腹瀉的高發(fā)期。

　　他指出，夏季細(xì)菌繁殖較快，食品很容易變質(zhì)腐敗，如果食用不潔食物就會(huì)引起腸胃不適。此外，過(guò)度進(jìn)食生冷食品也容易引起腸胃功能紊亂，致使患腸胃病的可能性大大提高。最近這段時(shí)間，急性腸胃炎、腹瀉、胰腺炎、消化不良等癥狀的患者明顯增加，有時(shí)候一晚上都能接五六例急診。

　　“腹瀉是一種自我保護(hù)，大多數(shù)患者在一周左右可自愈。在發(fā)病初期，通過(guò)適度的腹瀉，可將體內(nèi)的有毒有害物質(zhì)排出體外，如果此時(shí)服用止瀉藥，往往會(huì)加重病情。”陳延周說(shuō)，拉肚子并不可怕，患者的自行服藥行為才更是令人擔(dān)心的問(wèn)題。因?yàn)榧幢愣际抢亲樱“Y的不同，治療方式也不一樣，不能單純依靠止瀉藥或是抗生素。亂用抗生素的話會(huì)殺死腸道中的正常菌群，引起菌群紊亂，加重腹瀉，嚴(yán)重的話還會(huì)引發(fā)頑固性腹瀉和頑固性便秘。

　　陳延周建議，腹瀉期間，患者又拉又吐，大便多小便少，造成水和電解質(zhì)大量流失，易導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，所以應(yīng)該采用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。如果腹瀉次數(shù)頻繁，持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，并且出現(xiàn)脫水癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，盡量避免不明病因而自行服藥。

　　提醒：夏季吃水產(chǎn)品有4點(diǎn)要注意

　　1、保證食物新鮮。最好不要吃“死”的海產(chǎn)品，尤其是無(wú)鱗片的海產(chǎn)品，如鰻魚、花蛤、鱔魚、牡蠣等，在烹飪前要確保是鮮活的。

　　2、加熱要充足。對(duì)海鮮及水產(chǎn)品的加工要煮熟煮透，從而消滅寄生蟲及細(xì)菌。

　　3、涼拌時(shí)，可配生姜、醋食用，以驅(qū)寒去腥殺菌。

　　4、海鮮不宜多吃，更不要與啤酒同食，防止誘發(fā)痛風(fēng)。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122