口腔專(zhuān)家提醒：牙齒缺損需盡早修復(fù) 方法應(yīng)適應(yīng)個(gè)體化需求

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：人人都想擁有一口整齊潔白的牙齒，可生活中，很多人都會(huì)因牙齒缺損而備感困擾：要么經(jīng)常有碎小食物卡在牙洞中，要么患處疼痛腫脹，又或者缺牙過(guò)多導(dǎo)致咀嚼無(wú)力，還有人因此發(fā)音不準(zhǔn)、面容變形。細(xì)細(xì)數(shù)來(lái)，牙齒缺損的危害的確不少，那么，牙齒缺損了該如何修復(fù)呢？

　　6月3日上午，由徐州報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)和徐州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)聯(lián)合主辦，徐州報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)健康事業(yè)部承辦的公益活動(dòng)——名醫(yī)大講堂，在徐州報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)五樓會(huì)議室舉行。市口腔醫(yī)院院長(zhǎng)王鵬來(lái)及口腔修復(fù)科副主任王偉聯(lián)合為大家?guī)?lái)一場(chǎng)講座，詳細(xì)介紹了牙齒缺損的成因、危害與修復(fù)等相關(guān)內(nèi)容，呼吁大家加強(qiáng)對(duì)口腔健康的關(guān)注。

　　65歲-74歲人群牙齒缺失比例達(dá)86.1%

　　俗話說(shuō)，人老先從牙齒老，脫落的多，尚存的少。因此，許多人認(rèn)為，七八十歲的老人，牙齒全部脫落是非常正常的現(xiàn)象。但是，市口腔醫(yī)院院長(zhǎng)王鵬來(lái)卻鄭重表明：“牙齒的完整性和口腔健康非常重要，不能忽視牙齒缺損問(wèn)題。”

　　王鵬來(lái)介紹說(shuō)，世界衛(wèi)生組織(WHO)于2001年提出了“8020計(jì)劃”，即80歲的老人至少應(yīng)有20顆功能牙。“每個(gè)人有32顆恒牙，真正行使功能的牙齒是28顆。當(dāng)牙脫落1-2顆時(shí)，并不會(huì)影響全身健康，但牙齒逐漸脫落剩下不到20顆時(shí)，就開(kāi)始影響身體多個(gè)系統(tǒng)的功能了。因此世衛(wèi)組織提出的‘8020計(jì)劃’目的任于通過(guò)延長(zhǎng)牙齒的壽命來(lái)保證健康和提高生命質(zhì)量。”

　　然而，王鵬來(lái)遺憾地表示，“理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)卻很骨感”。因?yàn)楦鶕?jù)第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)中老年人口腔健康率不足15%。其中，65歲-74歲的老年人群，牙齒缺失比例高達(dá)86.1%。對(duì)40歲以上缺牙患者的不完全統(tǒng)計(jì)，60%左右的患者牙齒缺失是因牙周病導(dǎo)致，35%左右是因齲齒，剩余5%左右是因外傷等原因?qū)е碌娜毖馈?/p>

　　持續(xù)牙缺損將會(huì)引發(fā)一系列身體病變

　　斷了一截、少了幾顆……牙缺損后是否可以裝作“若無(wú)其事”？聊起那些出現(xiàn)牙缺損卻持無(wú)所謂態(tài)度的人，王鵬來(lái)不住地?fù)u頭：“那是他們不知道缺牙的危害，等到問(wèn)題嚴(yán)重了，治療也就晚了。”

　　王鵬來(lái)說(shuō)，牙齒擔(dān)負(fù)著人體重要的咀嚼、吞咽、語(yǔ)言交流、表情及呼吸等生理功能，并與人類(lèi)的美觀和心理狀態(tài)有著密切的聯(lián)系。若牙齒缺失、長(zhǎng)期不修復(fù)的話，不僅會(huì)加重口腔的病變，影響人的外在美觀，同時(shí)可引發(fā)一系列的身體病變。

　　首先，當(dāng)牙齒缺少一顆，就會(huì)導(dǎo)致相鄰的牙齒向缺牙空隙內(nèi)傾斜、移位，缺牙空隙相對(duì)應(yīng)的牙齒將因無(wú)對(duì)抗力量而逐漸伸長(zhǎng)，咬合關(guān)系和牙齒排列出現(xiàn)錯(cuò)亂，致使剩余牙齒失去正常的鄰接關(guān)系，造成食物嵌塞，亦是導(dǎo)致牙周病的病因之一。

　　其次，牙齒缺失會(huì)導(dǎo)致咀嚼功能減退或喪失，個(gè)別或全口牙齒缺損后，咀嚼效率隨之降低或喪失，唾液分泌減少，胃腸蠕動(dòng)減慢，未嚼碎的食物進(jìn)入胃腸，胃腸系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)隨之加重，從而導(dǎo)致胃腸功能紊亂，影響人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)成分的吸收，嚴(yán)重者機(jī)體可出現(xiàn)消化系統(tǒng)的疾病。

　　再次，前牙缺失不僅影響美觀還影響發(fā)音。個(gè)別后牙缺失后，對(duì)發(fā)音影響不大，當(dāng)缺牙較多時(shí)，特別是前牙缺失或全部牙齒缺失時(shí)，可造成不同程度的發(fā)音障礙，說(shuō)話既費(fèi)力又不清楚。

　　另外，當(dāng)牙齒缺失較多時(shí)，剩余牙齒傾斜、移位或向?qū)?cè)伸長(zhǎng)等現(xiàn)象，使咬合關(guān)系紊亂，阻礙了下頷骨向前伸或左右運(yùn)動(dòng)，會(huì)造成顳下頷關(guān)節(jié)紊亂癥。

　　“當(dāng)你嘗到以上種種苦頭后，終于想去修復(fù)缺牙時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)沒(méi)有理想的位置了。此時(shí)，需要對(duì)其它牙齒進(jìn)行一系列調(diào)整，才能修復(fù)缺失牙。本來(lái)一顆牙齒的簡(jiǎn)單問(wèn)題，就變成了好幾顆牙齒的復(fù)雜問(wèn)題。”王鵬來(lái)說(shuō)，鑒于此，建議大家發(fā)現(xiàn)牙齒缺損時(shí)，及早就診、及時(shí)治療。

　　種植牙——最理想的缺牙修復(fù)方式

　　一說(shuō)到缺牙修復(fù)，大家能想到的莫過(guò)于傳統(tǒng)的活動(dòng)義齒、固定義齒，其實(shí)種植牙也是很好的選擇。目前，種植才是口腔醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的最理想的缺牙修復(fù)方式。

　　什么是種植牙？據(jù)王鵬來(lái)介紹說(shuō)，種植牙并非像很多人想象的那樣，把一個(gè)種子“種"下去，就能長(zhǎng)出一顆牙齒。實(shí)際上，種植牙是一套集高科技和精密加工技術(shù)于一體的人造結(jié)構(gòu)。

　　種植牙由3個(gè)部件組成，分2步走。第一步，把純鈦制成的人工牙根，通過(guò)精細(xì)而無(wú)痛的手段，準(zhǔn)確植入到缺牙區(qū)牙槽骨中。經(jīng)過(guò)2-3個(gè)月，純鈦牙根就能和牙槽骨牢固結(jié)合，等人工牙根徹底結(jié)合牢固了，開(kāi)始第二步。此時(shí)，醫(yī)生會(huì)在牙根上面安裝基臺(tái)，再在基臺(tái)上面安裝烤瓷牙，這樣就能恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能了。

　　王鵬來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)半個(gè)世紀(jì)的發(fā)展，種植牙技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟。由經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)業(yè)種植醫(yī)生操作，選擇成熟的種植品牌，再加上患者的適當(dāng)配合，種植牙可以擁有不亞于天然牙的使用壽命和咀嚼效果，所以被稱(chēng)為人類(lèi)的“第三副牙齒”。

　　不過(guò)，缺牙較多的人群，如全口或半口大面積缺牙，肯定會(huì)有做種植牙要花費(fèi)太高且種植周期過(guò)長(zhǎng)的顧慮。對(duì)此，王鵬來(lái)介紹，全口種植并不是缺20多顆牙就得種那么多牙根下去，現(xiàn)在種植牙技術(shù)發(fā)展相對(duì)成熟，對(duì)于全口或半口缺牙的人群有對(duì)應(yīng)的解決方案——即刻種植、即刻修復(fù)，只要在牙槽骨中植入4顆或6顆種植牙體，就可以用固定方式支持全口義齒。臨床效果顯示，這種方式不僅可以獲得較好的支持與固位，也大大節(jié)約了種植費(fèi)用。

　　而且種植牙與傳統(tǒng)修復(fù)方法相比優(yōu)點(diǎn)更為突出：1、牙槽骨支持，固位穩(wěn)定，基本恢復(fù)原自然牙的功能2、不損傷臨近牙齒，避免臨近牙齒咬合力負(fù)擔(dān)過(guò)重；3、修復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，只要有良好的骨結(jié)合，就可以長(zhǎng)期使用；4、不對(duì)牙槽骨吸收產(chǎn)生持久影響；5、可以解決游離端缺牙修復(fù)困難的難題。傳統(tǒng)修復(fù)方式以固定假牙和活動(dòng)假牙為主除了種植牙，目前普遍采用的修復(fù)方式還有固定假牙和活動(dòng)假牙。

　　市口腔醫(yī)院口腔修復(fù)科副主任王偉介紹說(shuō)，固定假牙（烤瓷牙和全瓷牙）：具有很好的咀嚼效力，功能恢復(fù)良好，可咀嚼較硬的食物；不必取下，不易損壞和丟失；可根據(jù)口腔情況和病人要求選用不同顏色；光澤度很好，外形逼真，與正常牙區(qū)別不大。“但鑲固定假牙有一定的局限性，患者口腔中耍有一定數(shù)量的健康牙做基牙，需磨除基牙牙體組織。”

　　活動(dòng)假牙：其適用范圍廣，幾乎可用于口腔任何部位及范圍的缺損，磨除健康牙組織較少，有利于保護(hù)正常牙，可自行取戴，便于清潔和修理，制作方法、工藝較簡(jiǎn)便，設(shè)備較少，材料便宜，所以假牙費(fèi)用較低。缺點(diǎn)是咀嚼功能的恢復(fù)較差，進(jìn)食后及晚睡前需取下并清洗，初戴患者可能感到不便并易丟失。另外，活動(dòng)假牙易磨耗，使用時(shí)間較短，容易損壞。不美觀，假牙顏色不能根據(jù)需要配制，牙齒外形不很逼真。

　　牙齒缺損形態(tài)不同修復(fù)方法也不同

　　據(jù)王偉介紹，究竟采取何種修復(fù)方法，要對(duì)牙齒缺損情況和患者自身?xiàng)l件予以綜合考量。

　　王偉介紹說(shuō)，牙齒缺損常見(jiàn)的原因是齲病，其次為外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕和發(fā)育畸形等，因牙齒缺損的程度不同，所用的修復(fù)方法也不相同。

　　如果是外傷引起的牙齒缺損，可以直接做牙冠或者貼面，這兩種修復(fù)方式是最常見(jiàn)也是大多數(shù)患者選擇的修復(fù)方式。如果是蛀牙引起的牙齒缺損，缺損不大的話，可利用樹(shù)脂材料進(jìn)行補(bǔ)牙，如果由于蛀牙患者長(zhǎng)時(shí)間的不治療導(dǎo)致牙齒缺損越來(lái)越大，就需要使用嵌體或全冠進(jìn)行修復(fù)。

　　我們知道，牙齒缺失以后會(huì)造成口腔中其他的牙齒歪斜，甚至咬合不良等情況的發(fā)生，對(duì)于缺牙的患者來(lái)說(shuō)，當(dāng)缺牙數(shù)目較少且前后牙穩(wěn)固時(shí)，可做固定義齒修復(fù)，當(dāng)缺牙數(shù)目較少、游離端缺失或留牙不穩(wěn)固時(shí)，可做活動(dòng)義齒修復(fù)。如果當(dāng)缺牙數(shù)目較多、游離端缺失或留牙不穩(wěn)固時(shí)，可做活動(dòng)義齒修復(fù)。若是無(wú)牙頜、全口牙齒全部缺失，可做全口義齒。王偉說(shuō)，全口義齒主要靠吸附力固位，使用不當(dāng)易脫落及疼痛，而且全口義齒初戴時(shí)有明顯不適的異物感，造成語(yǔ)言不清晰、口水增多、惡心等不適，戴用一段時(shí)間后可明顯好轉(zhuǎn)。需要注意的是，進(jìn)食后及晚睡前需將全口義齒取下并清洗，否則影響義齒使用壽命，并且不利于口腔健康。

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