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            眼科邵新香:視力下降、視物模糊重影 小心白內(nèi)障找上門(mén)

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:(焦海波 黃玉梅)今天是“6·6全國(guó)愛(ài)眼日”,為了呼吁大家關(guān)注眼睛健康,6月4日上午,由徐州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)和徐州報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)主辦,徐州報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)健康事業(yè)部承辦的名醫(yī)大講堂上,徐州市第一人民醫(yī)院眼科診療中心副主任、眼三科主任、主任醫(yī)師、副教授邵新香,給大家?guī)?lái)一場(chǎng)以“認(rèn)清白內(nèi)障誤區(qū),遠(yuǎn)離‘眼中霧霾’”為主題的健康知識(shí)講座。

              現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)眾熱情高

              老人坐輪椅前來(lái)聽(tīng)課 感動(dòng)主講人

              6月4日上午8點(diǎn)30分,在徐州報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)5樓會(huì)議室,盡管距離本次“名醫(yī)大講堂”的開(kāi)講還有半個(gè)小時(shí),但會(huì)議室內(nèi)已經(jīng)陸陸續(xù)續(xù)來(lái)了很多聽(tīng)講座的市民,不久會(huì)議室就被人們擠滿了,一些來(lái)晚的聽(tīng)眾甚至調(diào)侃,“名醫(yī)大講堂的知名度越來(lái)越高,大家來(lái)的越來(lái)越早,越來(lái)越多了,這樣下去,以后要帶小馬扎來(lái)聽(tīng)講座了。”

              特別令人感動(dòng)的是,一位87歲的老人聽(tīng)說(shuō)邵新香主任來(lái)報(bào)社講課,特意一早來(lái)到報(bào)社。遺憾地是,由于老人腿腳不便,無(wú)法到達(dá)會(huì)場(chǎng)。邵主任聽(tīng)說(shuō)后非常感動(dòng),特地來(lái)到報(bào)社一樓大廳,組織人力準(zhǔn)備把老年人抬上五樓,但老年人不愿麻煩大家,只能在會(huì)場(chǎng)外與老人交流并親切合影留念,并把電話留給了老人,以方便聯(lián)系。另外,邵主任還表示,會(huì)盡一切努力幫助老人。

              同時(shí)發(fā)現(xiàn),不少市民打算利用手機(jī)拍照功能或者用筆記錄的方法將專家講解的知識(shí)一一留存、記錄下來(lái)。 65歲的李大媽特地選了一個(gè)靠前排的位置,并且將準(zhǔn)備好的本、筆拿了出來(lái)。她說(shuō),自從聽(tīng)報(bào)社的名醫(yī)大講堂,她已經(jīng)做了兩本的筆記了,沒(méi)事兒的時(shí)候就會(huì)拿出來(lái)看看,不僅了解了一些健康知識(shí)常識(shí),還讓自己就醫(yī)時(shí)少走了許多彎路。

              “由于經(jīng)常來(lái)聽(tīng)名醫(yī)大講堂,我都快成家里的專家了。”49歲的王女士說(shuō),每次聽(tīng)完專家的講座后,她都會(huì)利用茶余飯后的時(shí)間給家里人講一下本次專家提到的健康知識(shí)要點(diǎn)。真的要感謝名醫(yī)大講堂給大家一個(gè)普及健康知識(shí)的平臺(tái),也給大家一個(gè)與名專家面對(duì)面的機(jī)會(huì)。

              同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn),不少市民都是有備而來(lái)的。市民趙大爺表示,左眼視野也是越來(lái)越模糊了,不知道是不是眼里有白內(nèi)障了,趁此機(jī)會(huì)他也想咨詢一下專家。

              視力下降、視物模糊重影等

              小心白內(nèi)障找上門(mén)

              當(dāng)天,邵新香主任首先利用圖片以及通俗易通的語(yǔ)言為現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)眾介紹了眼球的構(gòu)造,從而指出白內(nèi)障的發(fā)病部位就是晶狀體。而由于各種原因引起的晶狀體混濁,導(dǎo)致光線被無(wú)法投射在視網(wǎng)膜上,致使視物模糊,統(tǒng)稱為白內(nèi)障

              邵主任表示,白內(nèi)障為視力殘疾的首要致殘?jiān)颍谖覈?guó),目前有白內(nèi)障患者670萬(wàn),且每年新增白內(nèi)障患者60萬(wàn),值得一提的是,1988年以來(lái),已有840萬(wàn)白內(nèi)障患者通過(guò)手術(shù)得以重見(jiàn)光明。

              那么,有哪些癥狀可以提醒人們有可能患上白內(nèi)障了,需要到醫(yī)院就診了呢?對(duì)此,邵主任表示,比如,視力逐漸下降,視物模糊;夜間視力下降;視物變暗或變黃;視物變形或重影;近視度數(shù)加深,需要頻繁更換眼鏡等,當(dāng)然,因白內(nèi)障部位及程度不同,癥狀略有不同,一般情況下無(wú)紅、痛、癢、流淚等癥狀,臨床表現(xiàn)為單或雙側(cè)性,兩眼發(fā)病可有先后。

              邵主任表示,白內(nèi)障發(fā)病的確切病因目前尚不明確,可有多種原因引起。最常見(jiàn)的白內(nèi)障是由于人體自然老化而形成的,即“老年性白內(nèi)障”,隨著年齡增長(zhǎng),發(fā)病比例增加,60歲以上人群更加明顯。出生后即已存在或幼年時(shí)發(fā)生的白內(nèi)障稱為“先天性白內(nèi)障”。外傷、糖尿病等因素誘發(fā)的白內(nèi)障則稱為“并發(fā)性白內(nèi)障”。

              藥物治療白內(nèi)障?目前尚無(wú)特效藥

              據(jù)悉,人體的老化是一種自然規(guī)律,因此白內(nèi)障很難預(yù)防。如果將眼睛比喻成一臺(tái)“照相機(jī)”,那么白內(nèi)障就相當(dāng)于“磨花了的鏡頭”,導(dǎo)致照片拍的模糊不清。那么,要治療這個(gè)“磨花了的鏡頭”(白內(nèi)障)的方法是更換新鏡頭;同理,要治療白內(nèi)障,是通過(guò)手術(shù)去掉自身混濁的白內(nèi)障,換為透明清晰的人工晶狀體。值得一提的是,目前尚無(wú)療效肯定的特效藥。邵主任表示,很多老年人對(duì)于治療白內(nèi)障眼藥水非常依賴,其中一部分原因來(lái)自于對(duì)白內(nèi)障手術(shù)的未知和恐懼心理,這也是人之常情。

              白內(nèi)障手術(shù)方式有傳統(tǒng)的白內(nèi)障囊外摘除術(shù)(ECCE) +人工晶體植入術(shù),小切口白內(nèi)障摘除術(shù)(SICS)+人工晶體植入術(shù)、超聲乳化術(shù)(PHACO)+人工晶體植入手術(shù)。超聲乳化白內(nèi)障摘除+人工晶體植入術(shù)是目前開(kāi)展最普遍也比較理想的方法。手術(shù)中只需經(jīng)過(guò)很小的切口將超聲乳化針頭伸入眼球內(nèi),把混濁的晶狀體通過(guò)超聲波的力量將其乳化吸出,再植入一個(gè)完整的人工晶狀體即可。不過(guò)并非所有患者都適合Phaco手術(shù),可咨詢醫(yī)生,選擇最合適的手術(shù)方法。

              白內(nèi)障摘除后需植入人工晶體,人工晶體有硬性人工晶體和折疊型人工晶體。硬性人工晶體不能折疊,切口大、傷口愈合慢、術(shù)后散光大、術(shù)后感染幾率大。折疊型人工晶體則可以折疊、切口小、傷口愈合快、術(shù)后散光小、術(shù)后感染幾率小 。值得一提的是,單焦點(diǎn)晶體只有一個(gè)焦點(diǎn),通常可以提供一個(gè)距離的清晰視力。如果看遠(yuǎn)清楚,看書(shū)或看電腦時(shí)就需要戴眼鏡。多焦點(diǎn)人工晶體滿足不同的視力需求。

              當(dāng)然,醫(yī)生也會(huì)通過(guò)詳細(xì)檢查和準(zhǔn)確計(jì)算,結(jié)合患者全身及眼部情況、平時(shí)生活習(xí)慣和期望視力幫助患者選擇合適的手術(shù)方式和匹配的人工晶體。

              白內(nèi)障摘除要“熟透”?

              最佳矯正視力<0.3就應(yīng)該手術(shù)

              邵主任表示,以前,由于手術(shù)技術(shù)不完善和手術(shù)設(shè)備落后的原因,白內(nèi)障要等到“成熟”了才能手術(shù),因此老百姓都知道不熟不能做。但現(xiàn)在,這個(gè)觀念顯然已過(guò)時(shí)了,隨著眼科顯微技術(shù)的發(fā)展,白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)非常成熟了,通過(guò)先進(jìn)的超聲乳化儀即可將白內(nèi)障粉碎吸出,因此只要視力下降影響日常生活,即可來(lái)醫(yī)院就診,由醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況決定最佳時(shí)機(jī),過(guò)熟的白內(nèi)障反而會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及難度。同時(shí),極易誘發(fā)繼發(fā)性青光眼,造成不可逆的視力喪失,治療起來(lái)會(huì)更加復(fù)雜和困難,術(shù)后的視力的恢復(fù)也往往不理想。一般來(lái)講,最佳矯正視力<0.3,應(yīng)該手術(shù)。

              “白內(nèi)障摘除后,還會(huì)再長(zhǎng)出白內(nèi)障嗎?”對(duì)此,邵主任表示,后發(fā)性白內(nèi)障是手術(shù)后后囊膜發(fā)生的渾濁,用激光打開(kāi)后囊膜就能提高視力。

              邵主任表示,還有些患者疑惑為什么做完白內(nèi)障手術(shù)后其他眼病陸續(xù)而來(lái),是手術(shù)后遺癥嗎?事實(shí)上,并非是手術(shù)造成的,而是患者本身就有眼疾,只是由于手術(shù)前眼睛被渾濁的晶狀體“擋住”,其他眼疾無(wú)法暴露出來(lái)了。白內(nèi)障摘除后,其他眼疾顯現(xiàn)出來(lái)了,如眼前飛蚊。

              “做白內(nèi)障手術(shù)之前,要做常規(guī)眼部檢查:包括視力、視功能檢查,眼壓、淚器檢查,裂隙燈、眼底檢查等”邵主任表示,此外,術(shù)前要做全身檢查,心血管疾病應(yīng)控制病情后再手術(shù),糖尿病患者應(yīng)先控制血糖,術(shù)前應(yīng)用抗生素眼水點(diǎn)眼防止感染,合并眼部疾患時(shí)應(yīng)慎重決定手術(shù)時(shí)機(jī)及方式比如,慢性淚囊炎、青光眼和眼底病變等。

              邵主任表示,對(duì)于患者而言,不必要緊張,手術(shù)中與醫(yī)生密切配合。手術(shù)開(kāi)始后不要隨意講話,咳嗽,或者移動(dòng)身體。術(shù)中一般不會(huì)疼,可能只是眼睛有些脹,如果確實(shí)痛,可以告訴醫(yī)生追加適量麻藥。

              白內(nèi)障摘除就萬(wàn)事大吉?

              術(shù)后護(hù)理謹(jǐn)記“五要”“五不要”

              邵主任表示,做完白內(nèi)障手術(shù)并不意味著萬(wàn)事大吉了。護(hù)理過(guò)程中的“五要”“五不要”一定要謹(jǐn)記在心,做好術(shù)后護(hù)理工作,才能讓眼睛快快的恢復(fù)至正常視力。 據(jù)悉,“五要”:要認(rèn)真休息,要認(rèn)真點(diǎn)眼藥,要保持眼部清潔,要保持大便通暢,要按時(shí)復(fù)查。“五不要”:不要持續(xù)低頭,不要用力咳嗽,不要揉眼睛,不要提重物,不要吃刺激性食物,煙、酒、辣椒等。如果眼睛出現(xiàn)了刺痛、發(fā)紅,不斷流淚,視力突然減退、消失,應(yīng)速回醫(yī)院檢查。

              據(jù)悉,市第一人民醫(yī)院眼科在省內(nèi)率先開(kāi)展白內(nèi)障日間手術(shù)。日間手術(shù)指當(dāng)日住院、當(dāng)日手術(shù),住院觀察1天,次日查房無(wú)手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生即在24小時(shí)出院。術(shù)前檢查、術(shù)后復(fù)診均在門(mén)診完成。病人和家屬可自由選擇和安排去醫(yī)院的時(shí)間。

              邵主任表示,日間手術(shù)不僅方便了病人,也縮短了陪護(hù)時(shí)間,減少了病人的治療費(fèi)用,消除了病人的緊張情緒,還增加了床位使用率,給國(guó)家節(jié)約了資源,加快了周轉(zhuǎn)率,減緩了眼科病人住院難、排隊(duì)長(zhǎng)的困難,使更多的床位留給了病情更加復(fù)雜的病人使用。

              據(jù)悉,每位白內(nèi)障病人日間手術(shù)費(fèi)用比常規(guī)住院減少近2000元,節(jié)約了病人的開(kāi)支,減少了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。

              徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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