全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:天氣熱起來后,人們戶外運動增多,可對中老年人來說,跳廣場舞、鍛煉時務(wù)必“悠著點”,因為一不注意就會誘發(fā)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。記者從市中醫(yī)院骨科了解到,近一段時間,出現(xiàn)很多因運動不合理造成骨關(guān)節(jié)炎的患者。市中醫(yī)院骨科專家提醒,運動方式不合理及運動過量,是造成中老年人患骨關(guān)節(jié)炎的一個重要原因,出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適要及時到醫(yī)院治療。
60歲老人瘋狂運動致膝關(guān)節(jié)炎
60歲的孫阿姨最大的一塊心病就是自己的體重。1米55的個頭,150斤的體重,橫看豎看怎么都不好看。孫阿姨的鄰居是老年藝術(shù)團的成員,每次聽到她這么抱怨,鄰居都勸她加入藝術(shù)團,跟她們一起跳廣場舞。起初,孫阿姨還很沒有自信,覺得自己那么胖,去跳舞多難看啊,但是在鄰居的不斷鼓勵下,她決定加入減肥大軍,堅持運動,一定要把這一身贅肉甩掉。
從今年年初開始,孫阿姨每天早上五點多就去爬山,在公園里散步,晚上就跟著鄰居跳廣場舞。跳了一個星期以后,孫阿姨漸漸有了自信,每天得跳兩個多小時才肯回家,到家之后也不肯閑著,看電視、上網(wǎng)找各種視頻學(xué)。
這樣堅持了兩個多月,孫阿姨驚喜地發(fā)現(xiàn)自己的衣服穿著好像有些寬松了,但是有時候隱隱覺得腿疼,跳起舞來有些吃力。孫阿姨想到自己年輕時千過各種重活,也沒有好好保養(yǎng),估計是落下了關(guān)節(jié)毛病,她也沒放在心上,隨便買了點止痛藥吃吃。然而最近,孫阿姨的腿疼明顯加劇,從隱隱的疼痛到睡覺都會被疼醒,甚至疼到無法走路。劇烈的疼痛讓孫阿姨實在難以忍受,家人連忙將其送往市中醫(yī)院。
徐州市中醫(yī)院骨科主任楊六中為其檢查后發(fā)現(xiàn),孫阿姨膝關(guān)節(jié)間隙狹窄,已經(jīng)是嚴重的骨關(guān)節(jié)炎,必須手術(shù)進行人工關(guān)節(jié)置換,不然會影響她以后的活動。
活動量過大+方式不當(dāng)容易致膝關(guān)節(jié)炎
“膝關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)‘痹癥’、‘骨痹’、‘膝痹’范圍,其病因主要由于年老體虛,加以外邪侵襲而發(fā)病。”據(jù)楊六中介紹,人在年輕的時候,膝關(guān)節(jié)是非常靈活的,但隨著年齡增長,膝關(guān)節(jié)損傷漸多,到了老年后,關(guān)節(jié)就長出了很多“骨刺”,令關(guān)節(jié)變得越來越僵硬。這是一種普遍的退變性病變。“我們知道,膝關(guān)節(jié)表面有一層非常光滑的軟骨,這層軟骨既能起到減少摩擦的作用,又能起到緩沖壓力的作用。當(dāng)人活動量過大,體重增加時,最容易損傷關(guān)節(jié)表面的軟骨,導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎。于是,關(guān)節(jié)就疼了。”
他指出,老年人本身關(guān)節(jié)就開始退化,甚至還有很多人年輕的時候經(jīng)歷過外傷、過度勞累等,積累下了一定的損傷,患膝關(guān)節(jié)炎的概率本身就十分高。偏偏許多老年人擔(dān)心自己年紀大了,腿腳不靈活,于是選擇經(jīng)常性地跑步、登山、爬樓梯、跳舞等等,以此來強化自己的身體素質(zhì),但是過度勞累會使關(guān)節(jié)負重,這是加重膝關(guān)節(jié)炎的主要原因。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,50歲以上的中老年人中至少有半數(shù)患有骨關(guān)節(jié)炎,65歲以上人群中90%都患有此病,其中以膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎最為多見,如果不及時治療,可能會引起關(guān)節(jié)畸形、殘疾等。
患上膝關(guān)節(jié)炎后越早治療效果越好
明明感覺腿疼,卻沒有及時就醫(yī),結(jié)果拖著拖著就成了關(guān)節(jié)間隙狹窄,需要進行手術(shù)。說起孫阿姨的情況,楊六中頗為惋惜,他表示如果患者及早接受治療,根本不必手術(shù)。
“膝關(guān)節(jié)早期治療方面,中醫(yī)藥有著較好的療效??梢圆捎贸S梅絼┯歇毣罴纳鷾⒍钌?、當(dāng)歸拈痛湯、大防風(fēng)湯、麻桂溫經(jīng)湯、三氣飲等,常用中藥有獨活、羌活、白芍、當(dāng)歸、黃芪、杜仲、細辛、川芎、桂枝、雞血藤、蒼術(shù)、牛膝、海桐皮、苡仁,以及甘草等等。當(dāng)然,還需要適當(dāng)?shù)男菹ⅲ瑴p少爬山、爬樓、跑步等運動,同時,膝關(guān)節(jié)倮暖也很重要?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)上,可以口服氨糖類藥物等,保護關(guān)節(jié)軟骨等治療。”
當(dāng)關(guān)節(jié)炎發(fā)展到中期時,會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)持續(xù)疼痛,休息后不能很好緩解,甚至出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)輕度的內(nèi)翻畸形。拍片子會發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)問隙變窄,甚至出現(xiàn)脛骨近端的輕度內(nèi)翻畸形。此時的治療相對復(fù)雜,可以長期堅持服藥,中醫(yī)中藥外敷、理療,堅持游泳、騎單車等不負重鍛煉。
若病情進一步發(fā)展,可以考慮關(guān)節(jié)鏡下清理手術(shù)。適合一些關(guān)節(jié)軟骨表面有輕微炎癥,膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)“別卡”癥狀的患者。也可以采用截骨矯形的方法。主要針對一些“0型腿、X型腿”的患者,因為這些患者的下肢骨頭對線不齊,會對關(guān)節(jié)面軟骨的某一個部位過度的磨損。相對年長的患者也可以采用關(guān)節(jié)置換的方法。
楊六中指出,隨著年齡的遞增,膝關(guān)節(jié)將會越來越嚴重,如果拍片顯示,膝關(guān)節(jié)間隙嚴重狹窄,內(nèi)外側(cè)都有骨贅形成,包括髕股關(guān)節(jié)也有嚴重的退變。這時候,關(guān)節(jié)置換就是唯一的選擇了。
控制體重能有效預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎
很多人存在一個困惑:保護膝關(guān)節(jié)到底要不要運動?楊六中說,無論是預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎還是治療,都需要運動。“運動可以使人體的骨骼強壯、肌肉有力,增強關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨的營養(yǎng)、改善和延緩軟骨退化,可以從根本上預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎。但是關(guān)鍵在于正確、適當(dāng)?shù)倪\動方法。”
他建議,老年人參加戶外活動之前要做好準備活動,做一些膝蓋運動,舒展膝關(guān)節(jié),不要直接進行高強度的運動。運動量不要太大,動作幅度不宜過大,運動時間不宜過長,戶外運動之后最好做一些簡單的舒緩動作。
“過度肥胖是造成膝關(guān)節(jié)炎的重要原因,超重的人應(yīng)控制自己的體重,避免過度肥胖加重膝蓋負擔(dān)。”楊六中說,肥胖的人更應(yīng)注意走路和勞動的姿勢,走路不要扭著身體。下蹲時膝關(guān)節(jié)的負重是自身體重的3—6倍,如汽車修理工這類需要長時間蹲的工作人員,最好改為小板凳低座位。不要長時間站著或者坐著,防止膝關(guān)節(jié)固定一種姿勢而用力過大。
除此之外,在飲食上,奶制品、豆制品、海帶、木耳等既可以補充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì),防止骨質(zhì)疏松,又可以生長出軟骨及關(guān)節(jié)的潤滑液,使骨骼和關(guān)節(jié)更好的進行鈣質(zhì)的代謝,減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀。
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