兒科耿立建：預(yù)防六大兒童疾病 “春捂秋凍”要適度

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：春回大地，萬(wàn)物復(fù)蘇，一派欣欣向榮景象，同時(shí)由于晝夜溫差變化大，兒童免疫力相對(duì)較弱，也容易引發(fā)很多種疾病。

　　那么，春季都有哪些兒童易發(fā)病，它們有什么癥狀，我們?cè)撊绾晤A(yù)防？徐州市一院兒科主任醫(yī)師耿立建為大家支招。

　　1、肺炎

　　肺炎是兒科比較常見(jiàn)和多發(fā)的病癥。在兒科門(mén)診和病房，由于天氣突然降溫，病人就會(huì)明顯增多。

　　癥狀：患兒多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸急促等，重癥患兒可有嗜睡或煩躁、喘憋等癥狀，也有些病人伴有全身癥狀：比如精神不振、食欲減退、嘔吐、腹瀉等。

　　體質(zhì)較弱的及小嬰兒體溫可不升或降低，同時(shí)可有吐奶、嗆奶等。

　　要注意的是部分患兒可能只是持續(xù)發(fā)熱，聽(tīng)診肺部沒(méi)有明顯的體征，攝胸片可以看到肺部的炎癥變化。

　　預(yù)防：注意室內(nèi)通風(fēng)，減少被動(dòng)吸煙，對(duì)于小嬰兒應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)，及時(shí)增添輔食。避免嬰兒和患有呼吸道疾病的患者接觸；大點(diǎn)的孩子從小應(yīng)培養(yǎng)良好的飲食及衛(wèi)生習(xí)慣，鍛煉身體，多曬太陽(yáng)。少去人多、空氣流通不暢的場(chǎng)所。積極防治佝僂病及營(yíng)養(yǎng)不良、貧血是預(yù)防重癥肺炎的關(guān)鍵。

　　2、流感

　　初春也是流行性感冒的多發(fā)季節(jié)，其主要通過(guò)空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播，兒童屬于易感人群，上幼兒園的孩子最為多發(fā)。

　　臨床表現(xiàn)以畏寒、高熱、頭痛、全身肌肉酸痛、乏力等為主，病程較長(zhǎng)。而鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽、咽痛等其他癥狀較輕。

　　3、流行性腮腺炎

　　流行性腮腺炎是春季易發(fā)的流行性疾病之一。病原體通常為腮腺炎病毒，傳染源為患者和隱性感染者，患病后可獲得終生免疫。

　　癥狀：起病較急，一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，邊緣不清，表面發(fā)熱但多不紅，按壓有彈性并疼痛，張口吃東西疼，吃酸性食物時(shí)疼痛加劇，可伴有不同程度的發(fā)熱。

　　針對(duì)這些癥狀，患者需要多飲水，避免進(jìn)食酸性食物，可以喝些粥或者稀飯，注意保持口腔清潔。出現(xiàn)高熱癥狀可用退燒藥，可以口服清熱解毒藥物及局部敷以用醋調(diào)的金黃散。

　　另外，腮腺炎分為流行性腮腺炎和化膿性腮腺炎，流行性腮腺炎由病毒引發(fā)，具有傳染性；化膿性腮腺炎由細(xì)菌感染引起，不具有傳染性。

　　4、扁桃體炎

　　扁桃體炎，是咽部扁桃體發(fā)生急性或慢性炎癥的一種病癥，常見(jiàn)于青少年。多發(fā)于春秋季節(jié)，正常情況下扁桃體能抵抗進(jìn)入鼻和咽腔里的細(xì)菌，對(duì)人體起到保護(hù)作用，但是孩子身體抵抗力低，加上受涼感冒，就會(huì)使扁桃體抵抗細(xì)菌的能力減弱，從而導(dǎo)致口腔、咽部、鼻腔以及外界的細(xì)菌侵入扁桃體、發(fā)生炎癥。

　　嚴(yán)重時(shí)扁桃體紅腫化膿，形成化膿性扁桃體炎、久治不愈可轉(zhuǎn)成慢性扁桃體炎，容易引起腎炎、心肌炎等。

　　以上常見(jiàn)的幾種呼吸道疾病，都具有傳染性，可通過(guò)飛沫、接觸等傳染，但傳染的是致病菌，而不是具體的病，在有的孩子身上可能是肺炎，有的可能是上呼吸道感染等。

　　5、水痘

　　水痘也是春季兒童的多發(fā)病之一。水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒初次感染引起急性傳染病。主要感染人群為嬰幼兒、學(xué)齡童，患病后可獲得持久免疫，也就是人們常說(shuō)的，得過(guò)一次水痘之后，一般就不會(huì)再得，沒(méi)有得過(guò)水痘的人，到了成人期有可能發(fā)生帶狀皰疹。

　　特點(diǎn)：出疹前多有發(fā)熱、食欲不振等，之后出現(xiàn)皮疹，最先發(fā)于頭、面部、軀干，四肢較少。初期為紅色細(xì)小斑、丘疹，隨后變?yōu)閳A形的有薄膜包圍的“露珠”狀皰疹，有大有小，表皮薄，容易破，周圍有紅暈，非常癢。“水皰”破后很快會(huì)結(jié)痂，所以水痘有個(gè)很明顯的特點(diǎn)是，皮疹、水皰、結(jié)痂可能同時(shí)出現(xiàn)。

　　注意：水痘發(fā)病期間，禁用激素類藥物，因?yàn)橛眉に貢?huì)造成水痘大面積爆發(fā)，造成病情加重。另外，在治療期間要注意保持皮膚和指甲的清潔，避免抓破皰疹。有繼發(fā)感染時(shí)可用抗生素。

　　6、腹瀉

　　在春秋季節(jié)，兒痛腸道疾病也比較高發(fā)，有的是因?yàn)檫^(guò)敏引起，有的則是由腸道病毒或細(xì)菌感染引起；春秋季的腹瀉多以水樣瀉較常見(jiàn)。

　　如何預(yù)防：

　　一、初春季節(jié)，天氣溫差大，要注意孩子的保暖“春捂秋凍”，有些寶寶活動(dòng)或玩耍后出汗嫌熱，喜歡脫外套，這樣容易“晾汗”著涼，可以用吸水性好的毛巾及時(shí)擦干寶寶身上的汗水。二、針對(duì)體弱多病的寶寶，建議加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)身體的抵抗力，在流行病高發(fā)期，上學(xué)的孩子如果班里有其他小朋友發(fā)生呼吸道疾病，家長(zhǎng)可以準(zhǔn)備一些抗病毒的藥物進(jìn)行預(yù)防并及時(shí)隔離。三、對(duì)于本身就有慢性扁桃體肥大的寶寶，除了以上措施外還要額外加強(qiáng)保護(hù)措施。早晚用淡鹽水漱口，感到微成即可，可以預(yù)防慢性扁桃體炎的反復(fù)發(fā)作。四、保持個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后勤洗手；注意口腔衛(wèi)生，家長(zhǎng)要督促孩子每天早晚刷牙、飯后清水漱口，避免食物殘?jiān)嬖诳谇恢?。五、保證營(yíng)養(yǎng)，按時(shí)就餐，多水，多吃青菜、水果，少吃肉類和油炸食品，因?yàn)檫@些食物屬于熱性食物，孩子吃了易上火，從而發(fā)生呼吸道炎癥。六、注意家庭環(huán)境衛(wèi)生，每天開(kāi)窗通風(fēng)，如果有家庭成員感冒，可以在室內(nèi)熏醋進(jìn)行消毒：家長(zhǎng)盡量少帶孩子去人流密集的地方活動(dòng)。

　　兩個(gè)寶寶的家庭要注意

　　讓二胎家長(zhǎng)最頭疼的，就是兩個(gè)孩子中，如果有一個(gè)生病，另一個(gè)也容易生病。該怎么辦？

　　兩個(gè)孩子的家庭，如果一個(gè)生病，一定要進(jìn)行隔離，雖然很難，但是只有這樣才不至于交叉感染。

　　如果大寶已經(jīng)上學(xué)，學(xué)校里孩子多，容易接觸到致病菌，也有可能將致病菌帶回家，回家后要能先洗手、換衣服，進(jìn)行一定的消毒再去接觸小寶。

　　而除了以上常見(jiàn)的春季好發(fā)疾病外，麻疹、肺結(jié)核、細(xì)菌性痢疾、紅眼病在春季也非常容易發(fā)生，易感人群尤其以兒童為主。

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