全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：（韓黎雯 報(bào)道）3月20日，徐州市一院消化內(nèi)科韓新臣主任醫(yī)師在胃鏡下為本市一患者取出橫亙在胃竇部的一個長度約5.5公分、寬度約1.4公分的刀片。胃鏡下異物取出術(shù)在全麻狀態(tài)下順利進(jìn)行，歷時大約20分鐘，患者術(shù)后狀況良好。
“初見患者，主訴為上腹部不適且伴有疼痛，但無活動性出血。結(jié)合前一日患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的X光片檢查和臨床經(jīng)驗(yàn)，明確就診時該金屬刀片仍停留在胃竇部，需立刻行胃鏡下異物取出術(shù)。”韓新臣主任醫(yī)師指出。
“由于刀片較長且是利刃，取出過程中最大的難點(diǎn)是避免刀刃對胃壁、食管壁的二次割傷。因此，取刀片時用異物網(wǎng)籃盡可能多的將刀刃處包裹，取刀過程將刀背處緊貼食管壁，并實(shí)時微調(diào)，保持刀片縱軸與胃竇縱軸、食管縱軸處于平行位置，以保證整個取刀過程的順暢、安全。”韓主任強(qiáng)調(diào)，“刀片在取出過程中能否順利穿過‘食道三狹’（食道三狹即咽與食道的交接處，食道入口以下7cm處、位于左支氣管跨越食道的部位以及食道通過膈肌的裂孔處）特別是食管第一個和第三個狹窄處成為本臺手術(shù)成功的關(guān)鍵，需要醫(yī)師特別留意、格外謹(jǐn)慎。”
采訪中，從消化內(nèi)科主任何曉華處了解到，“食道三狹”是食管異物易滯留和食管癌的好發(fā)部位，其中以食管的第三個狹窄最甚。專家提醒，臨床上較為常見的食管異物主要有魚刺、骨類、假牙、棗核、錢幣、鈕扣等，部分異物進(jìn)入食管后可引起明顯的炎癥反應(yīng)，局部充血腫脹，甚至食管穿孔，膿腫形成，縱隔感染等。因此，民眾在誤食異物后，第一時間及時就醫(yī)、縮短異物滯留時間，必要時盡早手術(shù)，以利炎癥消退并防止并發(fā)癥。
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