全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:17歲,發(fā)育性青光眼患者,因延誤治療造成右眼失明,左眼視神經(jīng)受損;21歲,雙眼高眼壓癥,因治療及時(shí)避免了視力受損。徐州市第一人民醫(yī)院眼科、徐州市眼防所陳霄雅博士表示,因青光眼延誤治療造成眼睛失明的患者并不鮮見(jiàn),讓人非常惋惜。為此,陳霄雅博士提醒青光眼患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。
延誤治療導(dǎo)致右眼失明
17歲的林果(化名)是一位高二學(xué)生,生性內(nèi)向,不善言談。去年,她發(fā)現(xiàn)雙眼有些脹痛,看黑板也越來(lái)越模糊了,就讓老師將其座位安排在了前排。一次,她捂起左眼,竟然發(fā)現(xiàn)右眼什么也看不見(jiàn)了,這才嚇了一跳,將情況告知了父母。
父母急忙將其帶到徐州市第一人民醫(yī)院眼科治療,接診的陳霄雅博士發(fā)現(xiàn)其右眼眼壓高達(dá)50mmHg,視神經(jīng)萎縮,已經(jīng)完全失明;左眼眼壓達(dá)30rmnHg,裸眼視力為0.1,視神經(jīng)中度受損,被確診為發(fā)育性青光限。據(jù)悉,正常人的眼壓是l0-21mmHg,而青光跟就是因?yàn)檠蹓鹤兏咭鸬囊暪δ苁軗p的一種眼病。
考慮到林果年齡尚小,因此,陳霄雅博士分別為其右眼和左眼實(shí)施了小粱切除術(shù)和360°小粱切開(kāi)術(shù),解除林果右眼眼部脹痛的問(wèn)題和盡可能保存左眼僅有的視力。不久,林果右眼手術(shù)成功,2天以后,左眼手術(shù)也非常順利。目前,林果的眼壓已經(jīng)恢復(fù)到正常范圍。
21歲小伙體檢查出眼壓增高
21歲的小志(化名)是徐州人,在長(zhǎng)沙一所大學(xué)讀書(shū)。去年秋天,學(xué)校體檢時(shí),醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小志的雙眼眼壓高,建議其到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。隨后,小志將情況告知了在徐州的父母。其父母向?qū)W校說(shuō)明了情況,并替小志請(qǐng)假,讓其回徐州治療。
回徐的小志在父母的陪同下,來(lái)到了市第一人民醫(yī)院眼科,陳霄雅博士檢查發(fā)現(xiàn),小志雙眼眼壓33mmHg,好在視功能良好,視神經(jīng)沒(méi)有受到損傷,最終被確診為雙眼高眼壓癥。
陳霄雅博士表示,高眼壓癥與原發(fā)性開(kāi)角型青光眼有時(shí)在早期很難區(qū)分,如不能定期復(fù)診可能會(huì)導(dǎo)致雙眼的視神經(jīng)受到傷害,一旦損傷就是不可逆性損傷,危害極大。升高的眼壓就像在小志的眼內(nèi)埋下了一顆不定時(shí)的“炸彈”,讓小志的父母寢食難安。為了解除小志一家的顧慮,陳霄雅博士為其選擇了選擇性激光小粱成形術(shù),這種手術(shù)操作快捷、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。術(shù)后一小時(shí),小志的雙眼眼壓降至23mmHg,一周后,小志右眼眼壓為18rmnHg,左眼眼壓為17mmHg.均恢復(fù)到了正常范圍。
據(jù)悉,為了時(shí)刻了解小志的眼壓情況,陳霄雅博士讓其加入了自己創(chuàng)建的“徐州青光眼之友”QQ群。當(dāng)然,市民也可以通過(guò)搜索QQ群號(hào):471011959,找到“徐州青光眼之友”討論群,在線向陳霄雅咨詢問(wèn)診。
青光眼可發(fā)生在任何年齡階段
陳霄雅博士告訴記者,說(shuō)到青光眼,很多人都會(huì)存在這樣的錯(cuò)覺(jué),認(rèn)為青光眼只是老年人會(huì)得的一種眼病。其實(shí),青光眼可發(fā)生在任何年齡階段,這一點(diǎn),家長(zhǎng)必須要清楚認(rèn)識(shí)到。
“嬰幼兒或青少年患上青光眼,因年紀(jì)小不會(huì)準(zhǔn)確表達(dá),往往被家人忽視而延誤治療。因此先天性青光眼不僅造成患兒視力和視野不可逆性損傷,而且影響到孩子的容貌和心理發(fā)育,令家長(zhǎng)痛心不已。”陳霄雅博士表示。
據(jù)悉,先天性青光眼的臨床癥狀為出生時(shí),或出生后眼球逐漸突出,頗似牛的眼睛,故稱“牛眼”,患兒怕光、流淚、揉眼、易激動(dòng)哭鬧、飲食差或嘔吐,眼瞼痙攣等?;純涸谀阁w內(nèi)時(shí)即患病,出生后立即或緩慢表現(xiàn)出癥狀,此型在先天性青光眼中最為常見(jiàn)。一般是雙眼性病變,卻不一定同時(shí)起病,也有25%-30%患兒?jiǎn)窝郯l(fā)病。此型的預(yù)后關(guān)鍵在于及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。
除先天性青光眼之外,青少年若出現(xiàn)近視程度異常增加,眼睛酸脹、視為下降、視野缺損等情況時(shí),也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,以便排查是否患上了青光眼。
另外,青光眼多發(fā)于50歲以上婦女,兩眼先后或同時(shí)發(fā)病,有的伴有劇烈眼脹痛及同側(cè)頭痛、虹視、視力急劇下降甚至僅存光感,部分病人伴惡心、嘔吐,甚至畏寒、低熱、便秘、腹瀉等。
一旦患上青光眼應(yīng)及時(shí)治療
青光眼是世界上第一位不可逆性致盲性眼病,其對(duì)視覺(jué)危害極大,需要盡快干預(yù)治療以阻止青光眼性視神經(jīng)損傷進(jìn)一步惡化,臨床上唯一經(jīng)醫(yī)學(xué)證實(shí)有效的治療方法就是有效控制眼壓,但青光眼卻是不能得到完全治愈的,它需要終生護(hù)理。
據(jù)悉,降低眼壓的方法主要有藥物、激光和手術(shù)三大類,其中藥物治療對(duì)眼部和全身的副作用較大,手術(shù)治療并發(fā)癥多,而激光治療青光眼具有創(chuàng)傷小,便捷有效,迅速恢復(fù),無(wú)需手術(shù)等優(yōu)勢(shì),是各類青光眼患者的理想選擇。
與此同時(shí),記者了解到,徐州市第一人民醫(yī)院正在開(kāi)展“微導(dǎo)管引導(dǎo)下的360°小粱切開(kāi)術(shù)”,此項(xiàng)技術(shù)國(guó)際領(lǐng)先,在國(guó)內(nèi)僅北京同仁醫(yī)院和該醫(yī)院成熟開(kāi)展,為我省和淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)領(lǐng)先。
據(jù)悉,常規(guī)的小梁切開(kāi)術(shù)僅能進(jìn)行120°范圍的手術(shù)切開(kāi),且不可直接確認(rèn)切開(kāi)部位是否準(zhǔn)確,而“微導(dǎo)管引導(dǎo)下的360°小粱切開(kāi)術(shù)”利用發(fā)光微導(dǎo)管光纖指引定位,能在直視下準(zhǔn)確實(shí)現(xiàn)360°小粱切開(kāi),不僅保證了切開(kāi)部位的準(zhǔn)確性,還可一次手術(shù)切開(kāi)全周Schlemm’s管內(nèi)壁及小粱網(wǎng),從而使手術(shù)效果提高并減少多次手術(shù)的幾率。此項(xiàng)技術(shù)為眾多青光眼小患者帶來(lái)福音,為省內(nèi)眼科青光眼治療開(kāi)辟了新的光明前景。
青光眼的發(fā)生,除了與白內(nèi)障、高度近視、糖尿病等疾病引起的繼發(fā)性眼壓升高有關(guān),還和遺傳及具有“青光眼性格”有關(guān),比如,脾氣急躁、憂慮、緊張、不安、多疑、抑郁、強(qiáng)迫癥、不樂(lè)觀、情緒波動(dòng)較大等性格的人,他們相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)更易發(fā)生青光眼。
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