整形美容科王偉：水凝膠注射豐胸需謹慎 要選擇正規(guī)醫(yī)院

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：元旦前夕，36歲的市民李女士（化名）終于通過手術(shù)從胸部取出了折磨她長達兩年之久的“36塊凝膠”，這是她兩年前一次草率的豐胸美容注入的苦果，所幸經(jīng)過徐州市第一人民醫(yī)院專業(yè)醫(yī)師的精心修復，她不僅告別了折磨人的劇痛，還重新恢復了女性曲線的獨特美麗。

　　對此，徐州市一院整形美容外科主任王偉提醒廣大女性朋友，注射醫(yī)療美容對專業(yè)資質(zhì)的要求極其嚴格，一定要選擇技術(shù)實力強的正規(guī)醫(yī)院，由于這類美容手術(shù)看似“打一針”的小事，很多愛美女性輕率地在小診所、美容院，甚至是無證場所草率參與，由于操作者的素質(zhì)良莠不齊，注射時的“盲視”等因素，處理不當極易引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，如劇烈疼痛、形狀不對稱、異常凸起、炎癥腫痛長期不消等各種各樣的問題，而這些遺憾本來都是可以避免的。

　　病例：胸部疼痛困擾患者兩年

　　李女士結(jié)婚十多年，隨著歲月流逝，她更加關(guān)注自身的美麗。3年前，她曾因雙側(cè)乳房輕度下垂果斷接受了水凝膠注射隆乳，術(shù)后2個月即感胸部疼痛，呼吸時尤甚，但未引起她的重視。大半年后她發(fā)現(xiàn)乳腺變硬、變形，可觸及壓痛性包塊。多次與原注射醫(yī)院聯(lián)系，未能給予治療。隨后的兩年間，她還一直被胸部時不時發(fā)作的疼痛困擾，感到萬分痛苦。

　　元旦前，她到市一院美容科就診，確定為水凝膠注射隆乳并發(fā)癥，予以手術(shù)治療。

　　考慮到李女士不僅僅是要解除疼痛，更關(guān)鍵的是要有滿意的術(shù)后醫(yī)療美容效果。在李女士強烈要求下，在手術(shù)中同時給予假體充填術(shù)。

　　探查發(fā)現(xiàn)病患處的腺體層、乳腺后間隙、胸大肌后間隙及胸大、小肌內(nèi)均可觸及大小不等的結(jié)節(jié)，受累腺體、肌肉等組織水腫變性。最終，手術(shù)取出了大量顆粒狀的類似魚子醬的凝膠，切取變性組織病理檢查，可見纖維組織增生，大量炎性、單核細胞浸潤。

　　術(shù)后經(jīng)電話隨訪，疼痛癥狀幾乎完全消失，雙側(cè)乳房對稱，外形良好，患者表示非常滿意。

　　解析：硬結(jié)是最常見的并發(fā)癥

　　親水性聚丙烯酸胺水凝膠（英文名Hydrophilicity    Polyacrylamide Hydrogel，簡稱HPAMG)，又稱奧美啶，以其較好的生理相容性和穩(wěn)定的理化特性，廣泛用于注射隆乳術(shù)中，但其術(shù)后并發(fā)癥經(jīng)常給患者帶來極大痛苦。

　　王偉主任解釋說，“注射隆乳充填材料的正確位置應在乳房后間隙，但實際上在盲視下的浸潤注射不可能十分準確，施術(shù)者的素質(zhì)參差不齊，且注射量又大，每側(cè)可達150-200毫升。且隨重力、體位、肌肉運動、術(shù)后按摩等影響，注射材料會向周圍組織浸潤，并重新分布。最后多數(shù)以分散的團塊形式分布于外側(cè)和下方的乳腺下間隙、乳腺內(nèi)或皮下，甚至部分超出乳房以外。”

　　水凝膠注射隆乳的術(shù)后并發(fā)癥最常見的是乳房硬結(jié)的形成，幾乎見于所有臨床病例，硬結(jié)表現(xiàn)為大小不等，分散位于皮下、腺體或肌肉中。盡管水凝膠被認為是無致癌性及致畸性的生物材料，但腫塊的形成對于早期乳房腫瘤的鑒別診斷有明顯的干擾。胸痛也是較常見的并發(fā)癥，多見于胸肌內(nèi)有水凝膠分布者。雖然據(jù)報道水凝膠注射后不會游走，但有部分注射者早期形態(tài)較好，隨著時間的推移，水凝膠向周邊組織移位，有的甚至超出乳房范圍到達腋窩或腹壁。

　　王偉主任作為徐州市第一人民醫(yī)院整形美容外科主任，學科帶頭人，具有二十余年的豐富臨床工作經(jīng)驗，外科基本功扎實，操作嫻熟。王偉主任還擅長重瞼、眼袋、隆鼻、隆胸、除皺及吸脂腹部塑形、乳房縮小、鼻唇部、耳部、四肢畸形的矯正、面部畸形的修復、婦科整形及各種皮瓣的轉(zhuǎn)移術(shù)等。親自主持開展的微創(chuàng)矯正拇外翻畸形、面部年輕化、牽引法治療乳頭內(nèi)陷及注射治療嬰幼兒血管瘤，王主任的專家門診時間為每周一、三、五。

　　提醒：水凝膠注射豐胸需謹慎

　　關(guān)于取出水凝膠方法的選擇，對注射早期并局限在乳房后間隙者，可采用類似腫脹技術(shù)吸脂的方法。但對于分散的團塊．或主要分布在胸大肌者，抽吸并非想象的容易。注射時間較長者，往往注射材料呈顆粒狀，多囊性包塊，包膜呈網(wǎng)狀分隔，抽吸難以操作。該方法不但不能徹底取出水凝膠，還會損傷周圍組織，在穿刺過程中可能使水凝膠移位，并形成多個散在的腔隙，這樣就給下次手術(shù)帶來極大的困難等。采用乳暈下或乳暈上及乳腺下皺襞切口，在皮下組織和腺體包膜間剝離，于直視下剪開包膜，即可顯露注射物，同時此法可以切除變性的肌肉即包膜組織，加以大量的生理鹽水灌洗，可以最大程度地取出水凝膠。本組所有病例術(shù)后臨床癥狀均有明顯緩解。由于水凝膠具有浸潤性，盡管在直視下去除注射物，仍不能肯定水凝膠被完全取凈，但對緩解癥狀，解除心理負擔，以及不干擾乳房腫瘤的早期篩查等仍有積極意義。除非采用皮下腺體及肌肉的完全切除才有可能徹底取出，但受術(shù)者明顯難以接受此種手術(shù)后的乳房形態(tài)變化。除非患者強烈要求，術(shù)中一般不予以假體隆乳，應在術(shù)后6個月復查B超，如果沒有明顯的水凝膠殘存，可以考慮行硅凝膠假體植入以改善乳房形態(tài)。

　　愛生活，愛美麗從這里開始

　　醫(yī)療美容動的是“小手術(shù)”，卻需要“大技術(shù)”。如果沒有專業(yè)的團隊、專業(yè)的儀器、專業(yè)的技術(shù)，風險就太大了。王偉主任說，目前，徐州市第一人民醫(yī)院整形美容科與江蘇省中醫(yī)院美容科合作，匯集了多位在醫(yī)美業(yè)界享有盛名的整形美容、皮膚美容、抗衰老的專家、博導，合力構(gòu)建了擁有國內(nèi)領(lǐng)先技術(shù)標準體系的頂尖專家團隊。

　　1、專業(yè)團隊為美麗護航

　　徐州市第一人民醫(yī)院整形美容科現(xiàn)有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，住院醫(yī)師2名、激光技師各2名，其中具有研究生學歷3名。該科制定以顧客為中心的個性化服務(wù)，要求每一位工作伙伴要像對待自己的家人一樣對待每一位顧客，時刻以顧客的切身利益為先。另外，還實施術(shù)后跟蹤隨訪管理制度，實行定期回訪服務(wù)，解答您的任何疑問，提供更多護理常識，讓您美的安心更放心。

　　2、高精尖儀器國內(nèi)領(lǐng)先

　　徐州市第一人民醫(yī)院整形美容科作為中國醫(yī)美行業(yè)的領(lǐng)軍團隊，花費巨資引入了一大批高精尖醫(yī)療儀器，擁有夏普蘭美膚激光、光子嫩膚脫毛機、鉺激光瘢痕儀、和諧共振吸脂機、電波除皺儀及黑臉娃娃激光等各種先進設(shè)備。常規(guī)開展頭、面、頸、胸及四肢的整形手術(shù)，其中電子去脂與腹壁成形聯(lián)合治療腹壁松垂的手術(shù)方法為國內(nèi)首創(chuàng)。頭發(fā)移植術(shù)獲得江蘇省新技術(shù)引進獎二等獎，率先在本市開展下頜角切除，巨乳縮小術(shù)，外耳、鼻再造術(shù)，面部除皺術(shù)，擴張器埋置皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。近年來開展的注射治療血管瘤及微創(chuàng)矯正拇外翻（大腳骨）取得了很好的臨床效果及社會效應。真正做到了國際同步國內(nèi)領(lǐng)先，更與世界醫(yī)療設(shè)備制造商以及世界頂級醫(yī)美材料供應商達成了戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，讓您足不出戶就能享受良好的美容服務(wù)。

　　總之，徐州市第一人民醫(yī)院美容外科經(jīng)二十余年努力，以精益求精的手術(shù)以及自然和諧的審美理念，為眾多愛美人士塑造了美麗的容貌、締造美好的生活。在21世紀的今天，整形美容不僅是一種藝術(shù)，更是一種時尚，在未來的日子里，徐州市第一人民醫(yī)院整形美容科與您相約健康和諧、自信快樂的美好人生。

　　徐州健康熱線：0516-85707122