全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:同一個(gè)英語(yǔ)單詞,抄寫(xiě)2000遍,這是一種什么樣的感受?
徐州一所初中的在校學(xué)生武名(化名),上周就經(jīng)歷過(guò)這樣的事。按照老師的要求,一個(gè)英語(yǔ)單詞,他抄寫(xiě)了2000遍。從早晨一直抄寫(xiě)到了晚上,武名總算完成了這個(gè)“作業(yè)”。
不過(guò),隨后的事情就麻煩了。武名的右手手指緊握,無(wú)法伸直,呈拳頭狀再也活動(dòng)不了了。經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科和骨科專家檢查,顯示沒(méi)有異常。這該怎么辦?聽(tīng)一聽(tīng)徐州市東方人民醫(yī)院心理專家張才溢的解讀。
打不開(kāi)的拳頭,動(dòng)不了的右手
武名在被家人帶來(lái)找心理科專家之前,已經(jīng)輾轉(zhuǎn)了當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院。
14歲的武名,是我市一所初中的在校學(xué)生。上周三的早上,武名驚訝地發(fā)現(xiàn),自己的右手動(dòng)不了了。
不僅右手動(dòng)不了了,而且武名的右手手指都緊緊地握在了一起,整個(gè)右手呈拳頭狀,打不開(kāi)了。手指無(wú)法伸直,右手無(wú)法打開(kāi),這讓武名和家人都很緊張。此前,武名身體一直很健康,怎么會(huì)突然出現(xiàn)這種情況呢?
手指僵硬,無(wú)法活動(dòng),家人趕忙把武名帶到了當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院。起初,懷疑是手上的關(guān)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題。但骨科的檢查顯示,武名的手指關(guān)節(jié)并無(wú)異常。那么,會(huì)不會(huì)是手上的神經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題?
隨后,武名被帶到了神經(jīng)內(nèi)科,進(jìn)行進(jìn)一步的相關(guān)檢查。檢查結(jié)果顯示,武名的手部神經(jīng)也沒(méi)有任何問(wèn)題。
骨關(guān)節(jié)沒(méi)問(wèn)題,神經(jīng)也沒(méi)問(wèn)題,那么為什么武名的手指就是伸不直,右手的拳頭就是打不開(kāi)呢?
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的就診過(guò)程中,有醫(yī)生在聽(tīng)了武名家人的講述之后,建議還是帶武名到心理科找專家看看。
事出有因:抄寫(xiě)單詞寫(xiě)了2000遍
徐州市東方醫(yī)院的張才溢博士接待了武名一家。在看了武名此前的各項(xiàng)檢查報(bào)告之后,張才溢試圖與武名進(jìn)行交流。
“在整個(gè)交流的過(guò)程中,盡管我努力讓孩子平緩下來(lái),但孩子看上去依然有點(diǎn)緊張。大多數(shù)時(shí)間內(nèi),孩子都沉默不語(yǔ)。”張才溢博士說(shuō),在與武名的家人交流時(shí),其家人提到了孩子右手出現(xiàn)異常之前發(fā)生的一件事。
根據(jù)武名家人的講述,武名此前在學(xué)校里雖然成績(jī)并不十分優(yōu)異,但總體說(shuō)來(lái)是個(gè)認(rèn)真學(xué)習(xí)的孩子。只是,上周一,武名在學(xué)校補(bǔ)課的時(shí)候,因?yàn)橛⒄Z(yǔ)作業(yè)沒(méi)有按時(shí)完成,受到了老師的懲罰。
這個(gè)老師給武名的懲罰是:把一個(gè)沒(méi)有掌握好的英語(yǔ)單詞抄寫(xiě)2000遍。
一個(gè)單詞抄寫(xiě)2000遍,對(duì)于武名來(lái)說(shuō),雖然極不情愿但還是努力要完成。第二天,武名一整天都在家里寫(xiě)這道作業(yè),從早晨一直抄寫(xiě)到了晚上,才算完成了。
武名的右手僵硬不能動(dòng)彈,就是在抄寫(xiě)了2000遍單詞的次日出現(xiàn)的。所以,當(dāng)武名的癥狀出現(xiàn)以后,家人一度以為武名的右手不能動(dòng)彈是抄寫(xiě)單詞給累的,累“殘廢了”,所以帶著武名去檢查了關(guān)節(jié)和神經(jīng)。
聽(tīng)武名的家人介紹了這個(gè)情況以后,結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果,張才溢大致有了結(jié)論。這孩子的右手伸不開(kāi),不是累的,也沒(méi)有廢,應(yīng)該是個(gè)心理問(wèn)題。這個(gè)問(wèn)題的名字叫“轉(zhuǎn)換障礙”,癔癥的一種。
心結(jié)打開(kāi),右手半小時(shí)后恢復(fù)正常
轉(zhuǎn)換障礙。又稱為功能性神經(jīng)癥狀障礙,是指患者遭遇無(wú)法解決的問(wèn)題和沖突時(shí)所產(chǎn)生的不快,以各種各樣軀體癥狀的方式表現(xiàn)出來(lái),它可以出現(xiàn)類似任何疾病的癥狀表現(xiàn)。該病的治療主要采用心理治療,暗示、催眠以及認(rèn)知等療法均有效。
專家表示,一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)換障礙,患者會(huì)出現(xiàn)比如肢體無(wú)力、麻木、癱瘓、震顫、肌張力障礙、吞咽障礙、言語(yǔ)障礙、癲癇樣發(fā)作、感覺(jué)喪失等。這類患者常常有明顯的心理應(yīng)激事件,且與患者本身人格特質(zhì)有關(guān)。
武名的右手出現(xiàn)問(wèn)題前,有明顯的心理應(yīng)激事件,也就是抄寫(xiě)英語(yǔ)單詞2000遍,本應(yīng)激事件為他發(fā)病的誘發(fā)因素。
“患者對(duì)英語(yǔ)老師懲罰他抄寫(xiě)單詞這一事件,有明顯的敵對(duì)和反感情緒,甚至是憤怒。但受社會(huì)道德的影響(超我),患者無(wú)法把這種憤怒和不滿的情緒表達(dá)出去,簡(jiǎn)言之,患者很生氣,但不能去和老師吵架、發(fā)火。所以,他通過(guò)“生病”來(lái)表達(dá)對(duì)老師的不滿,或引起其他人對(duì)他被罰抄寫(xiě)單詞這件事的注意”。
張才溢介紹說(shuō),除此以外,患者還想通過(guò)“生病”表達(dá)一種潛在的訴求:老師,您罰我抄寫(xiě)單詞,最后我的手都寫(xiě)的殘廢了?;颊咄ㄟ^(guò)“生病”可以直接地獲得利益。在對(duì)患者進(jìn)行心理治療的過(guò)程中,讓患者認(rèn)識(shí)到他的手并不是真的“殘廢”,而是他內(nèi)心沖突和憤怒的一種表達(dá)。
找到了病因,接下來(lái)的治療就比較順利了。在接受了半個(gè)多小時(shí)的心理疏導(dǎo)以后,在專家的鼓勵(lì)下,武名慢慢嘗試打開(kāi)手掌,活動(dòng)自己的右手,讓武名及家人都沒(méi)有想到的是,武名很順利地打開(kāi)了右手的拳頭,手指開(kāi)始自如活動(dòng)。
回家之后的武名康復(fù)良好,學(xué)習(xí)生活一切正常。
●延伸閱讀
丈夫一句話 她下肢“癱瘓”了
這是去年下半年發(fā)生在我市的一起真實(shí)病例。
齊女士,30多歲,臨近一縣居民。一個(gè)月前,齊女士突然出現(xiàn)“癱瘓”情形,兩條腿使不上勁,站不起來(lái)了。
此前好好的,從未有過(guò)類似癥狀,齊女士的丈夫韓先生著急了。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,齊女士接受了多次檢查。但讓醫(yī)生也感覺(jué)納悶的是,從檢查結(jié)果來(lái)看,齊女士的雙腿沒(méi)什么毛病。既然沒(méi)毛病,怎么就站不起來(lái)了呢?
韓先生著急,齊女士也著急,這好好的腿怎么就突然“癱”了呢?惴惴不安的齊女士和韓先生來(lái)到徐州,入住一家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。
肌電圖、頭顱MRI、腦積液檢查過(guò)后,醫(yī)生說(shuō),這些檢查結(jié)果顯示,齊女士的雙腿以及神經(jīng)系統(tǒng)沒(méi)問(wèn)題。既然沒(méi)問(wèn)題,怎么就不能站了,為此科室里的醫(yī)生們坐在一起,進(jìn)行了討論。
“癱瘓”應(yīng)該不是身體問(wèn)題。那會(huì)不會(huì)是心理問(wèn)題?該院邀請(qǐng)了心理專家趙后鋒前來(lái)會(huì)診。
齊女士和丈夫是再婚夫婦。結(jié)婚后,兩人感情一直很好。韓先生在單位工作很努力,也很照顧家。只是有一點(diǎn),韓先生喜歡打牌。齊女士說(shuō),丈夫幾乎每天都要出門(mén)打牌,有時(shí)候還打牌賭錢(qián),這一點(diǎn)讓她很不滿意。但韓先生則認(rèn)為,自己除了喜歡打牌賭錢(qián),也沒(méi)別的什么嗜好。既然就這一個(gè)嗜好,妻子為什么就不能接受?
為了此事,齊女士和韓先生爭(zhēng)吵過(guò)好幾次。
根據(jù)齊女士的講述,在一個(gè)月前,也就是她雙腿“癱瘓”的前一天晚上,下班回到家的韓先生再次要出門(mén)的時(shí)候,兩人又為了此事吵起來(lái)。爭(zhēng)吵過(guò)程中,韓先生還推了齊女士一把,忿忿地說(shuō):“你又不是自己不能動(dòng),除非你癱了。那我哪都不去,就在家陪著你。”
第二天,齊女士就真的“癱”了。
聽(tīng)到這里,專家大致有了結(jié)論:齊女士雙腿“癱瘓”,不是身體問(wèn)題,是“心病”作怪。齊女士是出現(xiàn)了“癔癥性癱瘓”。
癔癥性癱瘓盡管沒(méi)有真正的軀體疾病,但病人一旦發(fā)作,就要積極尋找原因及早治療,“癔癥性癱瘓的患者并非有意識(shí)地裝病,治療癔癥性癱瘓主要靠暗示療法。雖查不到器質(zhì)性疾病,治療上卻比真正有器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的癱瘓更難。”
經(jīng)過(guò)“暗示治療”,齊女士很快就能下地走路了,此前的“癱瘓”癥狀也消失了。
1、女子與鄰居爭(zhēng)吵后無(wú)法出聲
●新聞鏈接
只因和鄰居發(fā)生口角,山西朔州市46歲的孫女士突然患上無(wú)法出聲的“怪病”,就連咳嗽也只能用口型表達(dá),并伴有陣陣干嘔(無(wú)聲)。半年來(lái),她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,都診斷耳鼻喉等器官?zèng)]有異常。最后,孫女士被診斷為“癔癥性失音”。
事情起因是,孫女士因家庭瑣事和鄰居發(fā)生口角。爭(zhēng)吵過(guò)后,氣憤難平的孫女士悶悶回家,家人上前勸解,可她嘴巴動(dòng)了半天,就是發(fā)不出聲來(lái),就連咳嗽也是無(wú)聲的干咳。突然喪失說(shuō)話能力,孫女士和家人都是滿肚子疑惑。
孫女士雖然說(shuō)不出話,但意識(shí)很清醒,也能用手勢(shì)、口型來(lái)表達(dá)意思,而且能跑能跳,其他行為都不受影響。跑了幾家醫(yī)院,做了一系列檢查,醫(yī)生都說(shuō)孫女士的相關(guān)器官?zèng)]有問(wèn)題。語(yǔ)言與耳鼻喉等器官都有關(guān)系,家人又帶她到耳鼻喉科就診,可檢查結(jié)果依舊正常,喉嚨、聲帶等都沒(méi)有異常。
最終,孫女士被診斷為“癔癥性失音”。醫(yī)生隨即為她制定了心理治療與藥物治療相結(jié)合的方案,通過(guò)一段時(shí)間的心理疏導(dǎo)、說(shuō)服教育、心理暗示、發(fā)聲誘導(dǎo)以及注射藥物,孫女士終于能開(kāi)口說(shuō)話了。
2、父母常吵架 女兒嚇癱瘓 爹媽道個(gè)歉 孩子站起來(lái)
12歲的芳芳剛讀初中,由于父母平時(shí)工作忙,很少和她溝通交流。而芳芳的父母經(jīng)常吵架,還當(dāng)著她的面吵。
芳芳身體一直很健康,但是有個(gè)毛?。褐灰徊皇娣?,人就胸悶、氣緊,送她到醫(yī)院后,病馬上就好了。前不久,芳芳在學(xué)校被老師說(shuō)了幾句,回到家后,她找到媽媽傾訴,但忙于工作的媽媽沒(méi)有給芳芳好臉色。
一個(gè)半月前,一直身體健康的芳芳突然下肢截癱,沒(méi)有了知覺(jué)和痛感。
芳芳被送到了華西醫(yī)院神內(nèi)科,經(jīng)過(guò)全面體檢,芳芳沒(méi)有其它疾病,最終診斷為芳芳得的是“癔癥性癱瘓”。芳芳截癱雖然罕見(jiàn),但主要原因不是她身體本身的疾病,而是她的家庭有了疾病,結(jié)果癥狀表現(xiàn)在她身體上了。
芳芳的父母終于認(rèn)識(shí)到了自己的不足,親自到芳芳面前道歉。有了家長(zhǎng)的支持,芳芳的疾病很快得到了治療,并很快脫離了輪椅,能夠站立起來(lái)。
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