全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:5歲的寶寶琪琪喜歡咬嘴唇、吃手,小時(shí)候用奶瓶喝奶的時(shí)候,總是把奶瓶抬得很高。有一天,媽媽突然發(fā)現(xiàn)孩子的“嫲嫲嘴”越發(fā)明顯了。琪琪的父母趕緊帶著去市婦幼保健院就診,醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),琪琪患上的是“地包天”的反頜癥。這么小的孩子要不要矯正,以后會(huì)不會(huì)自e變回正常呢?專家表示,“地包天”跟遺傳、喂養(yǎng)方式不當(dāng)有關(guān),如果不及時(shí)矯正,會(huì)導(dǎo)致牙頜畸形,最佳治療時(shí)期在三歲左右。如果錯(cuò)過了最佳矯正的時(shí)期,孩子要想改變面容,只能依靠外科手術(shù)了。
與遺傳和喂養(yǎng)方式不當(dāng)有關(guān)
徐州話俗稱的“嘛嘛嘴”,在醫(yī)學(xué)上稱為反頷,也叫“地包天”,表現(xiàn)為下牙伸長(zhǎng),反覆蓋住前上牙,即面中部凹陷發(fā)育明顯不足、下巴發(fā)育過度顯得較長(zhǎng)較突。
徐州市婦幼保健院口腔科副主任醫(yī)師李莉萍接診過很多像琪琪這樣“嫲嫲嘴”的孩子,年齡從幾歲到十幾歲的都有,通常李主任在診斷的時(shí)候都會(huì)了解,孩子的家人是否也有“嫲嫲嘴”的情況,如果沒有,就是不良的喂養(yǎng)方式和喂養(yǎng)習(xí)慣造成的。
琪琪的父母回想,家人沒有“嘛嘛嘴”的情況,夫妻兩人的牙齒都是整整齊齊的,遣傳的因素排除了,那就是后天不良習(xí)慣造成的。細(xì)想想兒子2、3歲的時(shí)候就喜歡自己拿著奶瓶喝奶,而且總是把奶瓶舉得高高的,奶嘴有時(shí)候漏奶,他下巴夠不著就往前伸,那個(gè)時(shí)候就有點(diǎn)“嘛嘛嘴”。但那時(shí)認(rèn)為換牙后就會(huì)好,沒有引起重視,哪知孩子越大越明顯。
“反頜具有一定的遺傳傾向,但遺傳因素并不是反頷的唯一病因。同時(shí)應(yīng)注意,父母及近親屬具有反頜傾向的臉形,如‘新月形’、‘鞋拔狀’、‘大下巴’臉形也有一定影響。”李主任說,除了遺傳之外,生活的不良習(xí)慣,如:經(jīng)常下頷前伸咬下唇;人工喂養(yǎng),姿勢(shì)不正確,如仰面用奶瓶喝奶,奶瓶抬得太高,下頷向前用力吸,長(zhǎng)此以往易引起反頷。琪琪就是這種情況。
人工喂養(yǎng)時(shí)奶瓶?jī)A斜度應(yīng)成45度左右
“無論是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng),正確的喂奶姿勢(shì)是至關(guān)重要的。”李主任說,門診中,常常會(huì)碰到一些兒童存在反頷即“地包天”等牙頷畸形問題,而在造成牙頷畸形的原因中,遺傳因素僅占1/3,大部分的牙頜畸形是可以預(yù)防的。
李主任說,臨床發(fā)現(xiàn),人工喂養(yǎng)的孩子牙頜畸形即“地包天”疾病發(fā)生率比母乳喂養(yǎng)的孩子要高。反頷的孩子,下頷骨過度生長(zhǎng),下前牙向前突出,包住上前牙。這主要是因?yàn)槟唐课桂B(yǎng)時(shí),一般孩子都是被橫抱喂奶的,奶瓶往往與孩子吮吸有一定的角度,如果孩子每次吃奶,因?yàn)榕聦殞毼肟諝?,奶瓶抬得太高,下頷就會(huì)不自覺前伸,時(shí)間一長(zhǎng),下頷容易前突,造成反頷即“地包天”。
李主任特別強(qiáng)調(diào),有條件喂母乳的母親盡量選擇母乳喂養(yǎng),而母乳喂養(yǎng),孩子頭不用抬,下頷骨不會(huì)前伸,所以母乳喂養(yǎng)的孩子口腔畸形較少。一旦需要人工喂養(yǎng),正確的喂養(yǎng)方式應(yīng)該是喂孩子時(shí),讓奶瓶?jī)A斜成45度左右,喂完奶后,最好再給孩子喂些清水,保持口腔衛(wèi)生。此外,兒童睡覺時(shí)用手、肘枕在一側(cè)臉下;寫字時(shí)一手托腮;吸吮手指、咬嘴唇、偏側(cè)咀嚼以及咬鉛筆等一些不良口腔習(xí)慣也會(huì)造成牙齒畸形,家長(zhǎng)應(yīng)該及早糾正。
“地包天”選擇3歲左右矯正最佳
那么,若發(fā)現(xiàn)兒童“地包天”,什么時(shí)候矯正最好呢?李主任介紹,像琪琪父母這樣抱著“長(zhǎng)大后會(huì)自然恢復(fù)想法”的家長(zhǎng)不在少數(shù)。有的家長(zhǎng)認(rèn)為,乳牙反頷不要緊,等牙齒換完后就會(huì)好的,這種觀念一定要糾正。
李主任說,反頷畸形會(huì)嚴(yán)重影響口腔和顏面部以及頷骨的生長(zhǎng)發(fā)育,久拖不治會(huì)使患兒面中部發(fā)育受限而塌陷,面下部發(fā)育過度而前突;除前牙反頷外,還表現(xiàn)為“大長(zhǎng)臉”。其次,影響口腔功能和全身健康,多數(shù)“地包天”患兒的上下前牙不能對(duì)咬,咀嚼功能降慨,不僅會(huì)妨礙患兒的消化,而且會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。另外,也會(huì)影響孩子的發(fā)音、交際和學(xué)習(xí),導(dǎo)致自卑心理等。
“小孩從現(xiàn)在開始到12歲左右換牙結(jié)束,有好幾年的漫長(zhǎng)時(shí)間,這個(gè)耽誤的時(shí)間,足以讓孩子的骨骼發(fā)育出現(xiàn)嚴(yán)重的畸形,那么等到那個(gè)時(shí)候再做矯正,即使牙齒的反頷矯正了,面部骨骼的‘反頜’畸形也已經(jīng)確定形成了。”李主任說,替換牙期和恒牙早期,頷面部生長(zhǎng)發(fā)育旺盛,反頷畸形如及肘得到矯正,可收到事半功倍的效果,并能及時(shí)阻斷頜骨的異常生長(zhǎng)發(fā)育,是矯治反頜的關(guān)鍵時(shí)期。如果錯(cuò)過最佳時(shí)期,所造成的遺憾是終身的。如果再想糾正骨骼畸形的話,就得借助于口腔正頜外科手術(shù)了。
李主任表示,“地包天”是相對(duì)較為棘手的錯(cuò)頷畸形,一定要及早矯正。兒童在頷骨生長(zhǎng)期,如果不及時(shí)矯正將導(dǎo)致上頜骨生長(zhǎng)不足,下頷骨過度生長(zhǎng),最終形成骨性反頷。3歲左右的兒童骨骼彈性比較好,又能配合,此時(shí)進(jìn)行矯正最為適合。家長(zhǎng)一定要及早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院檢查,根據(jù)情況選擇不同的矯治時(shí)機(jī)和矯治方法。
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