全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:徐州仁慈醫(yī)院疼痛科醫(yī)生在門診時(shí)常碰到這樣的情況:
慢性腰疼病人被檢查出“腰椎骶化”后,拿著報(bào)告,首先會(huì)蒙圈一陣子,然后緊接著拋出一連串的問(wèn)題詢問(wèn)醫(yī)生“什么腰椎骶化?病癥是怎么造成的?病癥嚴(yán)重嗎?應(yīng)該怎么治療……”每次,門診醫(yī)生都會(huì)大費(fèi)周章的解釋一番。
戰(zhàn)勝疾病,首先得了解敵人!
今天,咱們就跟著徐州仁慈醫(yī)院疼痛科范后寶主任,一起來(lái)了解這個(gè)在生活中陌生、在醫(yī)學(xué)中常見的病癥——腰椎骶化。
什么是腰椎骶化?
腰椎骶化是由于腰5的椎體一側(cè)或者兩側(cè)的橫突長(zhǎng)并且寬大,和骶骨連在一起,使腰骶部?jī)蓚?cè)的活動(dòng)部一致而誘發(fā)的腰痛。一般中老年人發(fā)病較多。
范后寶主任介紹“正常的的腰椎有五個(gè)椎體組成,骶骨也是有五塊椎體組成。在人體活動(dòng)時(shí),由原來(lái)的五個(gè)椎體完成的工作。而一旦出現(xiàn)腰椎骶化癥狀,形成畸形,原來(lái)五個(gè)椎體承擔(dān)的工作就變成了由四個(gè)椎體完成,增加了其它腰椎的負(fù)荷,因此就容易發(fā)生勞損性疾病而產(chǎn)生疼痛。”
此外過(guò)大的橫突和骶骨、髂骨發(fā)生接觸,形成假關(guān)節(jié)(正常腰5橫突和骶骨髂骨不接觸的)甚至發(fā)生骨性融合,從而引起臨床癥狀。
腰椎骶化如何診斷?
此類病癥表現(xiàn)為腰部酸脹痛,多在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn),并且疼痛長(zhǎng)時(shí)間不愈?;顒?dòng)后加重,休息后減輕,體格檢查發(fā)現(xiàn)腰部肌肉緊張,周圍軟組織壓痛明顯,有時(shí)生理彎曲消失,患者側(cè)屈或者腰椎旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限,常常在腰5棘突旁邊有壓痛,如果使用腰部力量會(huì)使疼痛加劇。
在臨床診斷上,借助腰椎X線檢查可以看到,腰5椎體橫突肥大,超過(guò)腰3橫突,在一側(cè)或者兩側(cè)可以看到與髂骨形成假關(guān)節(jié)。
但是腰椎骶化的診斷不能只看X線,要結(jié)合臨床表現(xiàn),排除腰椎間盤突出癥,骶髂關(guān)節(jié)炎,腰椎周圍軟組織病變,才可以診斷。
患上腰椎骶化如何治療?
腰椎骶化的治療,一般經(jīng)過(guò)正規(guī)的保守治療都可以獲得滿意的治療效果。如適當(dāng)休息,按摩理療,局部注射,銀質(zhì)針?biāo)山舛际呛芎玫闹委煼椒?。但是?duì)于頑固性疼痛患者可以采用手術(shù)治療。
徐州仁慈醫(yī)院疼痛科范后寶主任提醒:腰痛腰酸不能掉以輕心,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,排查是不是腰椎病變導(dǎo)致的。一旦確診,需配合醫(yī)生積極治療,爭(zhēng)取早日康復(fù)。
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