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            呼吸科任光明:感冒、流感有區(qū)別 需個(gè)性化合理治療

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南11月26日上午,在徐州報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)五樓會(huì)議室,由徐州市第一人民醫(yī)院呼吸一科主任任光明帶來(lái)的健康講座《冬季常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的防治》,贏得了在場(chǎng)數(shù)百名聽眾的一致好評(píng)。普通感冒和流感有什么區(qū)別,哮喘究竟應(yīng)該怎樣防治,慢阻肺的常見(jiàn)癥狀又有哪些……專家一一進(jìn)行了闡述,并就現(xiàn)場(chǎng)市民的提問(wèn)進(jìn)行了耐心解答。

              名醫(yī)大講堂由徐州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、徐州報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)主辦,徐州報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)健康事業(yè)部承辦。

              感冒、流感有區(qū)別,做好5點(diǎn)有效預(yù)防

              “感冒,俗稱傷風(fēng),是由病毒或細(xì)菌引起的上呼吸道感染性炎癥,是一種自愈性疾病,總體上分為普通感冒和流行感冒。”任主任表示,普通感冒,也稱“傷風(fēng)”,是由多種病毒引起的,是一種呼吸道常見(jiàn)病,多發(fā)于秋冬,但任何季節(jié),如春天、夏天也可發(fā)生,不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣。流行性感冒,是由流感病毒引起的,是急性呼吸道傳染病,病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打噴嚏時(shí)經(jīng)飛沫傳染給別人。

              任主任強(qiáng)調(diào),感冒或者流感一定要及時(shí)就診,尤其是老年人,以免加重病情,甚至誘發(fā)其他疾病。同時(shí),并發(fā)細(xì)菌感染時(shí),可考慮使用抗生素,目前尚無(wú)特效抗病毒藥物,病毒感染還需要自身免疫力抵抗,切莫亂用抗生素。另外,要注意充分休息、保暖,多飲水,保持室內(nèi)通風(fēng)。尤其冬季天氣干燥,飲水不但有助于疾病恢復(fù),還具有很好的祛痰效果。水是最好的化痰藥,但也不能喝太多的水,小心“水中毒”。 那么,如何預(yù)防感冒呢?任主任表示,首先,要有一個(gè)良好的生活習(xí)慣。“早睡早起精神好”,良好的睡眠習(xí)慣不僅能夠讓我們?cè)诘诙煊芯?,更可以提高身體的免疫力,從而減少疾病的發(fā)生。

              其次,注意飲食營(yíng)養(yǎng)。特別是年輕人,由于每天的日程安排都比較滿,有時(shí)候不能保證三餐的規(guī)律時(shí)間,也不會(huì)注意飲食的科學(xué)性,明明嗓子發(fā)炎,仍然酗酒吃辣椒。所以,飲食不能小覷。大豆、核桃、栗子、木耳、芝麻、紅薯、蘿卜等均是冬季適宜的食物。在感冒的時(shí)候,絕對(duì)要保證飲食營(yíng)養(yǎng)充足,還要注意忌口。

              第三,心情舒暢、及時(shí)減壓,也對(duì)預(yù)防感冒有很好的作用。有專家指出,壓力是致使免疫力下降的一個(gè)重要原因,現(xiàn)代人的工作、學(xué)習(xí)壓力都比較大,種種壓力會(huì)致使身體免疫力逐漸下降,流感就會(huì)悄悄找上你。

              第四,減少公共場(chǎng)合的逗留時(shí)間,勤洗手。一般公共場(chǎng)所人員都比較復(fù)雜,也是流感傳播的溫床,再加上空氣流通不暢,很容易會(huì)被別人傳染上感冒。所以,盡量減少在公共場(chǎng)所的逗留時(shí)間也不失為預(yù)防感冒的好辦法。當(dāng)然,外出回家后要多洗手,預(yù)防病從口入。

              第五,適當(dāng)?shù)腻憻捒杉訌?qiáng)對(duì)疾病的抵抗力。比如,跑步、跳操等,都會(huì)對(duì)身體免疫力的加強(qiáng)有幫助。

              哮喘可危及生命,需個(gè)性化治療

              “哮喘是一種慢性支氣管疾病,患者的支氣管因過(guò)敏性炎癥而變得腫脹及狹窄,令呼吸不順暢。”市一院呼吸一科任光明主任表示,哮喘突然發(fā)作可引起氣胸、呼吸衰竭甚至危及生命,同時(shí),對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育也會(huì)產(chǎn)生障礙,哮喘患者易得阻塞性肺疾患和慢性肺心病。

              任主任表示,哮喘除了遺傳因素外,還與環(huán)境因素有關(guān)。比如,塵螨、蟑螂等過(guò)敏原;煙草煙霧;動(dòng)物毛發(fā):室外花粉和霉菌等。此外,運(yùn)動(dòng)、強(qiáng)烈的情緒表達(dá)、天氣忽冷忽熱、藥物、某些食物(特別是海鮮類、昆蟲類)也會(huì)誘發(fā)哮喘。

              “哮喘雖然可怕,但只要合理治療、合理控制,哮喘患者也可以正常生活。”任主任表示,值得一提的是,吸入法是最有效的治療哮喘的給藥方法。若是哮喘偶爾發(fā)作,可以使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑,若是經(jīng)常性發(fā)作,則可以使用沙美特羅替卡松粉吸入劑,并按照《哮喘防治指南》,采取階段治療方案。

              任主任表示,哮喘需要做好六個(gè)方面的管理計(jì)劃。

              1、哮喘患者要與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系。

              2、通過(guò)癥狀和肺功能評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)哮喘嚴(yán)重程度。

              3、避免可控制哮喘的觸發(fā)因索。,

              4、建立長(zhǎng)期管理的藥物治療計(jì)劃。

              5、建立管理哮喘發(fā)作的方案。

              6、提供規(guī)律性的隨訪護(hù)理。

              早發(fā)現(xiàn)、早治療,做好自我管理

              慢阻肺是一種可以預(yù)防和治療的常見(jiàn)疾病,其特征是持續(xù)存在的氣流受限。氣流受限呈進(jìn)行性發(fā)展,伴有氣道和肺對(duì)有害顆?;驓怏w所致慢性炎癥反應(yīng)的增強(qiáng)。

              慢阻肺通常包括慢性支氣管炎和肺氣腫。慢阻肺的常見(jiàn)癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、.喘息和胸悶。

              任主任表示,值得一提的是,由于病人初期可能沒(méi)有癥狀,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),慢慢出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難,這些癥狀常常先于氣流受限出現(xiàn)并持續(xù)多年,但常常被患者忽視或低估,認(rèn)為是由于衰老和缺乏鍛煉所致。隨著氣流受限的加重,進(jìn)而出現(xiàn)氣急,但由于病程較長(zhǎng),病人存在一定的適應(yīng)性和耐受性,故而常常被忽視。當(dāng)氣急的問(wèn)題變得明顯,患者覺(jué)得該去就診的時(shí)候,疾病也已經(jīng)進(jìn)入中度或嚴(yán)重的階段。此時(shí),小支氣管和肺泡已經(jīng)有了一定程度的破壞,肺功能也明顯下降。最重要的是這些變化一旦產(chǎn)生便無(wú)法完全恢復(fù)正常,此時(shí)已經(jīng)嚴(yán)重地威脅到病人的健康和生命。

              “慢阻肺的合并癥有肺癌、骨質(zhì)疏松、糖尿病、心血管疾病、抑郁和焦慮等。”任主任表示,“戒煙能改善慢阻肺病情,同時(shí)患者應(yīng)避免接觸有害氣體或顆粒、健康飲食、勞逸結(jié)合、緩解壓力、預(yù)防感冒。”

              據(jù)悉,慢阻肺穩(wěn)定期進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療可提高具有慢性呼吸衰竭患者的生存率。肺康復(fù)是一項(xiàng)為肺部患者量身定做的一系列肺部康復(fù)計(jì)劃,包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、呼吸肌訓(xùn)練、健康教育、心理和行為干預(yù)及其效果評(píng)價(jià),其中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是肺康復(fù)的核心,主要包括上下肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練;縮唇呼吸法可避免小氣道塌陷,減輕呼吸短促,有利于肺泡內(nèi)氣體排出;腹式呼吸可提高心肺功能,增加肺活量.緩解氣短、呼吸困難等癥狀。使用排痰法可起到保持呼吸道暢通,排出肺內(nèi)痰液等等。

              消除恐懼心理,肺癌有法可治

              講座現(xiàn)場(chǎng),任主任還就肺癌作了簡(jiǎn)要介紹。目前認(rèn)為吸煙是肺癌的高危因素,煙草中有超過(guò)3000種化學(xué)物質(zhì)。從事鋁、砷、石棉、鉻化合物、焦炭一爐、芥子氣作業(yè)者以及空氣污染,特別是工業(yè)廢氣污染都是肺癌的高危因素。與此同時(shí),放射、肺部慢性感染及情緒壓力等也都是肺癌的高危因素。任主任表示,患者消除恐懼心理,肺癌有法可治。

              任主任表示,以咳嗽為始發(fā)癥狀的肺癌患者約為二分之一至三分之二;三分之一至二分之一的肺癌患者會(huì)出現(xiàn)咯血癥狀,多為偶爾痰中帶血絲,以此為首發(fā)的患者約占三分之一;三分之一至五分之三的患者會(huì)出現(xiàn)胸痛癥狀;患者還會(huì)出現(xiàn)由阻塞性肺炎或腫瘤熱引起的發(fā)熱;骨關(guān)節(jié)病變、異位內(nèi)分泌綜合征等肺外癥狀:由腫瘤轉(zhuǎn)移引起的癥狀約占10%:十分之一至二分之一的患者有胸悶氣短的癥狀;其他還有聲音嘶啞、體重減輕等癥狀。

              對(duì)于以下情況,應(yīng)視為肺癌高危因素,一旦有類似情況應(yīng)及肘到醫(yī)院就診:

              1、年齡> 40歲且長(zhǎng)期吸煙,尤其是> 400年支(每天吸煙支數(shù)×吸煙年數(shù));

              2、刺激性咳嗽2-3周經(jīng)治療無(wú)效;

              3、原有呼吸道疾病咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變;

              4、痰中帶血;

              5、同一部位反復(fù)發(fā)作的肺炎;

              6、肺部孤立性結(jié)節(jié)或腫塊; 

              7、原因不明的聲音嘶啞。

              “可通過(guò)胸部X光檢測(cè)、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查、纖支鏡檢查、CT、磁共振、經(jīng)皮肺穿、淋巴結(jié)活檢、胸腔穿刺檢查、腫瘤標(biāo)記物等方法,盡早診斷,因?yàn)樵缙诜伟┰\斷對(duì)治療效果的好壞起很大作用。”任主任表示,肺癌禁忌食物包括:煙酒;辛辣刺激性食物:蔥、蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮等;油煎、燒烤等熱性食物、油膩生痰的食物。

              徐州健康熱線:0516-85707122

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