婦產(chǎn)科鮑梅淑：二胎總是懷不上原是宮腔粘連在作怪

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：隨著二胎政策的放開，不少家庭將二胎納入家庭計劃，不過也有些家庭想懷卻懷不上，徐州仁慈醫(yī)院婦產(chǎn)科主任鮑梅淑介紹，目前前來就診的35歲以上女性多了起來，有些是因為宮腔粘連導(dǎo)致不孕甚至反復(fù)流產(chǎn)。

　　宮腔粘連，影響受孕

　　11月5日上午，劉女士在丈夫的陪同下來到徐州仁慈醫(yī)院，找婦產(chǎn)科鮑梅淑主任檢查，原來劉女士女兒已經(jīng)8歲了，現(xiàn)在二胎政策放開，家里打算再要一個孩子，不過從今年春天就開始準備，但一直沒有動靜。雖然說兩人都相信順其自然，不過劉女士還是心里嘀嘀咕咕的，覺得自己可能有問題。

　　鮑梅淑主任在咨詢了劉女士的是否曾有流產(chǎn)、月經(jīng)是否規(guī)律等信息后，對她進行了簡單的檢查，鮑主任初步判斷是宮腔粘連，但還要進一步做宮腔鏡檢查確認。

　　鮑主任介紹，由于子宮腔粘連，內(nèi)膜損傷，子宮容積減小，影響胚胎正常著床，即使懷孕也容易發(fā)生反復(fù)流產(chǎn)及早產(chǎn)。鮑主任表示，對于宮腔粘連，最常見的治療方法是宮腔鏡電切術(shù)，宮腔鏡治療不但可以診斷粘連的程度、粘連的類型，且可以判定粘連的堅韌度。對于膜性粘連、纖維肌性粘連可在宮腔鏡下分離或用手術(shù)剪除;而對于結(jié)締組織樣致密粘連則需在B超監(jiān)護下行電切分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防再粘連。

　　宮腔鏡之母夏恩蘭教授來徐州講學(xué)

　　1990年，被譽為“宮腔鏡之母”的夏恩蘭在我國率先引進并開展了宮腔鏡電切術(shù)，從此拉開了宮腔鏡治療婦科疾病的序幕，也讓億萬女性減少了治療痛苦。

　　雖然宮腔鏡手術(shù)比較常見，但真正能做好宮腔鏡手術(shù)并不容易。仁慈醫(yī)院鮑梅淑主任有豐富的宮腔鏡診斷、治療操作經(jīng)驗，至今已為上千名患者進行了宮腔鏡檢查，并完成了數(shù)百余例宮腔鏡手術(shù)，數(shù)以百計的患者在這里得以治愈。鮑梅淑介紹，宮腔鏡微創(chuàng)診療器械，最大程度上實現(xiàn)宮內(nèi)病變精準測定，這點是普通開腹手術(shù)無法做到的。

　　而且傳統(tǒng)手術(shù)，在術(shù)后花費比較長的時間來恢復(fù)，若是護理不好的話，對身體肯定會造成比較嚴重的影響，而宮腔鏡手術(shù)則更好的避免了這樣的問題發(fā)生。微創(chuàng)手術(shù)的典范，宮腔鏡手術(shù)具有痛苦小、出血少、手術(shù)時間短、術(shù)后恢復(fù)快、住院時間短、并發(fā)癥少、不影響卵巢功能等特點，保留子宮的生理完整性，創(chuàng)傷小。

　　為了提高淮海經(jīng)濟區(qū)婦產(chǎn)科宮腔鏡技術(shù)水平，仁慈醫(yī)院特邀夏恩蘭教授于11月10日來院義診，并于11日進行《宮腔鏡手術(shù)治療宮腔粘連現(xiàn)狀及展望》的技術(shù)講座。

　　不是所有的子宮病變都適用宮腔鏡檢查

　　鮑主任介紹，雖然說宮腔鏡有非常多的優(yōu)點，但是患者一定要明白不是所有的子宮病變都可以做宮腔鏡檢查，希望患者朋友在診治的時候要去正規(guī)醫(yī)院進行，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做檢查，不要盲目聽信個別醫(yī)院的夸大宣傳，白白浪費金錢。

　　宮腔鏡檢查注意事項與禁忌癥

　　1.術(shù)前排空膀胱。

　　2.除特殊情況外，一般以月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)手術(shù)為宜。

　　3.對有不規(guī)則出血者，在止血后任何時間都可檢查。

　　4.在子宮出血期有必要檢查時，可酌情給予抗生素治療后再進行。

　　5.宮腔鏡檢查可在門診進行，手術(shù)治療要住院麻醉下進行。

　　宮腔鏡檢查的禁忌癥

　　1.絕對禁忌證

　　(1)急性子宮內(nèi)膜炎，急性或亞急性盆腔炎。