全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:雨天,小李騎電動車一手握電動車把,一手打傘。傘擋住了視線,沒有發(fā)現(xiàn)一輛黃色的大車就在眼前,等到想要剎車,已經(jīng)來不及了,還是撞了上去……右主支氣管斷裂!多發(fā)肋骨骨折!右鎖骨骨折!右肩胛骨骨折!
車禍多發(fā)傷,需急診手術首先要解決氣管斷裂
徐州市中心醫(yī)院胸外科王雷主任醫(yī)師,徐州市中心醫(yī)院胸外科張浩副主任醫(yī)師為患者實施了急診剖胸探查,需要把斷裂的右主支氣管吻合。
但是,問題來了!
手術要在呼吸順暢的前提下進行,患者單肺通氣氧飽和度無法維持。其他病人可以施行氣管插管保障或代替通氣。但是,她的氣管斷裂了!
這時候,我們外科醫(yī)生的守護神麻醉醫(yī)生上場了!
徐州市中心醫(yī)院麻醉科崔健:“人的支氣管直徑約1.5cm,外科醫(yī)生要像縫衣服接衣袖一樣,要短短吻合。于是,我就幫助患者手動呼吸。皮球一端握在我手,連接皮球的一根導管插入斷裂的氣管中,我捏一分鐘左右氣球,待氧飽和度上升到一定數(shù)值,停下,張浩趁這空隙趕緊吻合斷裂的氣管。“一分鐘捏氣球+2——3針縫合”如此循環(huán),耗時1個半小時左右才圓滿吻合了氣管。”術后在ICU的共同努力下,患者的情況快速好轉(zhuǎn)?;颊咦≡夯謴鸵欢螘r間后,又成功的施行了右肩胛骨、右鎖骨修復手術。
徐州市中心醫(yī)院當日醫(yī)療總值班:“這次意外搶救難度大,支氣管斷裂是一種非常兇險的外科急癥,多數(shù)患者在受傷之后會馬上窒息死亡,而送往醫(yī)院的部分患者也會逐漸出現(xiàn)呼吸衰竭、胸腔感染等并發(fā)癥,甚至危及生命。”
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