全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科是集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的省級(jí)臨床重點(diǎn)?？疲米钋把氐睦砟罘?wù)臨床、指導(dǎo)臨床開展'作。學(xué)科優(yōu)勢(shì)明顯，多項(xiàng)技術(shù)領(lǐng)跑淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)。腦血管病、癲癇、神經(jīng)免疫病等各亞專業(yè)針對(duì)神經(jīng)病學(xué)領(lǐng)域重大問(wèn)題，開展了一系列臨床與基礎(chǔ)緊密結(jié)合的科學(xué)研究，建立了一系列神經(jīng)系統(tǒng)疾病診治的新方法和新技術(shù)。
眾所周知，腦血管病具有高發(fā)病率、高病死率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)，腦血管疾病的治療就是一場(chǎng)時(shí)間的賽跑對(duì)于患者及其家屬而言，最擔(dān)心的是留下各種后遺癥。徐醫(yī)附院于2016年3月開始開展了“急性缺血性腦血管病介入取栓技術(shù)”，5位專家組成團(tuán)隊(duì)24小時(shí)待命，及時(shí)且成功地為近百名患者實(shí)施了手術(shù)，取出腦血栓，及時(shí)疏通腦血管，避免了后遺癥的發(fā)生，也從死神手中挽回了多名患者的生命。
術(shù)后效果：從發(fā)病時(shí)的偏癱到獨(dú)立走著出院
上個(gè)月的一天上午，豐縣63歲的梁老漢在田里干活時(shí)，突然倒在田間，半側(cè)身子不能動(dòng)彈，人也不能說(shuō)話。家人馬上找車送往徐州附院，在發(fā)病2個(gè)小時(shí)之內(nèi)被送進(jìn)徐醫(yī)附院神經(jīng)科，贏得了寶貴的搶救時(shí)間。
徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科以程言博主任為首的“急性缺血性腦卒中介入應(yīng)急團(tuán)隊(duì)”立即到位，快速完成病情評(píng)估，認(rèn)為梁老漢符合急性腦梗塞診斷，具有急診腦血管介入治療指征，在首先靜脈應(yīng)用溶栓藥物的同時(shí)通知手術(shù)室做好術(shù)前準(zhǔn)備。通過(guò)血管造影，發(fā)現(xiàn)梁老漢頭部腦血管閉塞。手術(shù)中，應(yīng)急團(tuán)隊(duì)專家將微導(dǎo)管放在閉塞部位，泵入溶栓劑，腦血管隨即暢通無(wú)阻，梁老漢也有了反應(yīng)，在手術(shù)臺(tái)上就可以抬手了。
手術(shù)后，專家繼續(xù)對(duì)梁老漢施以抗栓和康復(fù)治療，兩周后出院時(shí)，梁老漢肌力明顯恢復(fù)，行走自如，甚至可以單足站立了，只是右嘴角稍微有點(diǎn)下歪，不仔細(xì)根本看不出來(lái)。回到家后，梁老漢跟以前一樣什么農(nóng)活都能干。子女懸著的一顆心總算放了下來(lái)，“以前聽(tīng)說(shuō)腦梗嚴(yán)重的會(huì)半身不遂，沒(méi)想到老人恢復(fù)得這么好。”
57歲的宋女士是在家吃晚飯的時(shí)候倒下的，有過(guò)多年房顫病史的她，倒地后就神智不清，子女立即將她送往徐醫(yī)附院。好在她家住市區(qū)，半個(gè)小時(shí)就到了急診室。通過(guò)CTA掃瞄，發(fā)現(xiàn)宋女士一側(cè)大腦中動(dòng)脈堵塞，急診室先為她融了栓，同時(shí)手術(shù)室也為神經(jīng)內(nèi)科的介入治療應(yīng)急團(tuán)隊(duì)做好了準(zhǔn)備。造影明確堵塞部位后，應(yīng)急團(tuán)隊(duì)專家用取栓支架將血栓取出。宋女士的大腦中動(dòng)脈當(dāng)即再通，在手術(shù)臺(tái)上已經(jīng)能夠?qū)⑸舷轮稹?/p>
專家團(tuán)隊(duì)：5位醫(yī)生24小時(shí)待命
據(jù)程言博主任介紹，在神經(jīng)內(nèi)科主任、徐醫(yī)附院國(guó)家高級(jí)卒中中心神經(jīng)科主任、缺血性腦血管病介入急救小組組長(zhǎng)耿德勤教授的關(guān)心支持下，急性缺血性腦卒中介入應(yīng)急團(tuán)隊(duì)，于2016年3月組建成立，神經(jīng)內(nèi)科5位專家成為首批成員，負(fù)責(zé)實(shí)施神經(jīng)介入取栓手術(shù)。團(tuán)隊(duì)具有特色鮮明的卒中救洽技術(shù)與專科優(yōu)勢(shì)，病區(qū)采用責(zé)任制整體護(hù)理模式，運(yùn)用護(hù)理程序，加強(qiáng)神經(jīng)?？谱o(hù)理評(píng)估，針對(duì)卒中病人動(dòng)靜脈溶栓、取栓及血管介入手術(shù)前后的病情觀察、治療及護(hù)理，以及腦卒中二級(jí)預(yù)防、出院隨訪工作提供連續(xù)性、專科性的服務(wù)。整個(gè)團(tuán)隊(duì)秉承“艱苦創(chuàng)業(yè)，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，救死扶傷，團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)”的院訓(xùn)，樹立以病人為中心的服務(wù)理念，不斷提高自身綜合實(shí)力及整體素質(zhì)，塑造良好卒中單元形象。
自團(tuán)隊(duì)組建以來(lái)，5位專家實(shí)行24小時(shí)值班制，隨時(shí)待命，確保患者入院確診后立即手術(shù)，每次手術(shù)保證有3位專家在場(chǎng)，至今已經(jīng)成功開展近1 00例腦血管手術(shù)。
“沒(méi)有介入取栓技術(shù)之前，急性腦血管病的治療主要靠靜脈溶栓，血管的再通率較低，容易留下半身不遂等后遺癥。”程主任說(shuō)。而徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科今年開始開展的介入取栓技術(shù)治療，效果直接、顯著，可以說(shuō)是立竿見(jiàn)影。這種技術(shù)是用取栓支架捕獲血栓，然后直接把血栓取出來(lái)，對(duì)于缺血性腦血管疾病、腦梗、腦血管狹窄、動(dòng)脈硬化患者，都可以適應(yīng)。
但實(shí)施這一手術(shù)，需要在6小時(shí)的黃金時(shí)間內(nèi)，因此患者發(fā)病后必須在6小時(shí)內(nèi)送到醫(yī)院。
如何判斷患者有無(wú)腦血管疾病呢？程主任列出了這幾個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)嘴歪眼斜，一側(cè)肢體不能活動(dòng)自如、言語(yǔ)不清甚至無(wú)法言語(yǔ)、大舌頭、肌力下降、走路不穩(wěn)。如果是突然昏迷，一般是大血管的問(wèn)題，就需要取栓了。
“與傳統(tǒng)的融栓技術(shù)相比，神經(jīng)介入取栓手術(shù)效果更為徹底、顯著，出院的患者基本都能自己走著回家，不會(huì)留下后遺癥。”程主任微笑著說(shuō)?？粗晃晃换颊呖祻?fù)出院，就是對(duì)這個(gè)團(tuán)隊(duì)最大的認(rèn)可和褒獎(jiǎng)。
“急性缺血性腦卒中介入應(yīng)急團(tuán)隊(duì)”5位成員分別是程言博、杜波、陸軍、楊龍和馮宇。
程言博，留美醫(yī)學(xué)博士，副教授，副主任醫(yī)師，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治青年專家委員會(huì)常務(wù)委員。長(zhǎng)期從事神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療。對(duì)腦卒中規(guī)范化診治積累豐富經(jīng)驗(yàn)，主要側(cè)重于腦卒中的早期救治，神經(jīng)介入治療和神經(jīng)保護(hù)方面。對(duì)腦卒中風(fēng)險(xiǎn)因素的篩查和個(gè)體化藥物治療具有較深入研究。并開展炎癥對(duì)腦缺血損傷的致病機(jī)制的研究，發(fā)表SCI收錄及核心期刊論文十余篇。
杜波，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，擅長(zhǎng)腦血管病的介入治療，對(duì)缺血性腦血管病的血管內(nèi)治療具有豐富經(jīng)驗(yàn)，對(duì)腦梗塞、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病進(jìn)行了深入研究。
陸軍，主治醫(yī)師，臨床醫(yī)學(xué)博士，徐醫(yī)附院急性缺血性腦血管病介入應(yīng)急反應(yīng)小組成員，曾在上海華山醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，主要研究方向：腦血管病的基礎(chǔ)與臨床研究。擅長(zhǎng)急性腦梗死的超早期溶栓治療。
楊龍，碩士研究生，參與炎癥反應(yīng)與缺血性腦損傷的基礎(chǔ)與臨床研究，現(xiàn)主攻神經(jīng)介入方向。大學(xué)期間取得一等獎(jiǎng)學(xué)金、三好學(xué)生標(biāo)兵、優(yōu)秀學(xué)生干部等稱號(hào)。掌握腦血管病、帕金森病、癲癇、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病的診療原則，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病多發(fā)病的診治有一定經(jīng)驗(yàn)。
馮宇，神經(jīng)內(nèi)科學(xué)碩士研究生，徐醫(yī)附院急性缺血性腦血管病介入應(yīng)急反應(yīng)小組成員。國(guó)家三級(jí)心理咨詢師，曾于天津武警醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修腦血管介入，獲國(guó)家醫(yī)師協(xié)會(huì)顱腦創(chuàng)傷資格介入資格證書，擅長(zhǎng)腦血管病診斷和治療、腦血管介入和卒中的危險(xiǎn)因素控制。
神奇手術(shù)：血管內(nèi)放入支架捕獲血栓
神介入取栓手術(shù)為什么這么神奇？人體腦部的血管直徑也就三四毫米，如何放入支架，又是如何捕獲血栓的呢？程主任通過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)短的視頻向記者展示了這項(xiàng)神奇手術(shù)的過(guò)程。
視頻中，一根細(xì)如發(fā)絲的導(dǎo)絲伸進(jìn)了顱內(nèi)的血管中，在先進(jìn)的影像設(shè)備的引導(dǎo)下，直達(dá)腦部堵塞的動(dòng)脈處，然后醫(yī)生像穿電線管一樣，將這根導(dǎo)絲套入微導(dǎo)管，再將導(dǎo)絲抽出來(lái)，順著導(dǎo)管放入支架。支架像一只魚網(wǎng)一樣，將血栓牢牢捕入網(wǎng)中，順著導(dǎo)管抽出體外。血栓被抽出后，血管里的血液如同開了閘門一樣，立即暢通無(wú)阻。
像徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科這樣一個(gè)訓(xùn)練有素的團(tuán)隊(duì)，半個(gè)小時(shí)就能完成這樣的手術(shù)。血管中最大能放入多大的支架？程主任拿起一枚回形針說(shuō)：“只要是直徑超過(guò)2毫米的血管，就可以放入回形針大小的支架。”
手術(shù)當(dāng)然也有風(fēng)險(xiǎn)，但風(fēng)險(xiǎn)越大，患者獲益也越大。介入取栓技術(shù)能將患者的肢體功能和神經(jīng)受到損害的程度、殘疾的可能性都降到最低。
高危人群：及時(shí)監(jiān)測(cè)注意保健
哪些易發(fā)腦梗等腦血管疾病呢？程主任列出了一些“高危人群”；有抽煙喝酒等不良生活習(xí)慣，高血壓、糖尿病、高血脂癥、房顫、冠心病等，另外，以前有過(guò)腦血管疾病的，再犯的機(jī)率會(huì)較大。高危人群應(yīng)該及時(shí)監(jiān)測(cè)，定期做腦血管超聲檢查，預(yù)防性藥物要長(zhǎng)期服用，嚴(yán)格控制風(fēng)險(xiǎn)因素。
另外，腦血栓形成和其他疾病一樣，也是有其發(fā)生、發(fā)展和變化規(guī)律的，只要平時(shí)重視養(yǎng)生保健，特別是能做到以下幾點(diǎn)，就會(huì)遠(yuǎn)離腦血栓。首先要保持平和心態(tài)。興奮激動(dòng)、大喜大怒等強(qiáng)烈精神刺激是誘發(fā)腦血栓的重要因素，所以中老年人要善于調(diào)節(jié)和控制自己的情緒：堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉。中老年人最好一年做一次定期體檢，口服阿司匹林對(duì)預(yù)防腦血栓形成效果較好。55歲以上有高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥、椎基底動(dòng)脈供血不足等疾病者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期堅(jiān)持抗凝、降血壓、降糖、降脂等治療，這樣能有效地防止因血管病變引起的腦血栓。高血壓等慢性病是終身疾病，所以一定要長(zhǎng)期服藥，絕不可三天打魚兩天曬網(wǎng)，否則血壓經(jīng)常反彈，極易導(dǎo)致腦血栓。另外還要注意生活要有規(guī)律，飲食宜清淡，加強(qiáng)自我養(yǎng)生保健。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
