全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:32歲的李女士咋也沒想到,自己會因?yàn)殚L了一顆“痘痘”而疼痛難忍、坐臥不寧。日前,她在徐州市中醫(yī)院確診為肛周膿腫。該院肛腸科專家令狐慶教授說,肛周膿腫是種急性化膿感染性疾病,初期癥狀不明顯容易誤診,提醒大家及早就醫(yī)檢查,避免病情惡化。
長了一顆“痘痘”令她疼痛難忍
半個(gè)月前,32歲的李女士在洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)肛門周圍起了一個(gè)黃豆大小的鼓包,摸起來硬硬的。“當(dāng)時(shí)我以為就是顆普通的‘痘痘’,也沒多想,誰知過了兩天后,‘痘痘’變大了許多,還有了疼痛的感覺。”李女士說,自己平時(shí)工作忙,下了班還要照看上小學(xué)的女兒,實(shí)在抽不開身,又覺得這顆“痘痘”不過是個(gè)小問題而已,就沒及時(shí)去醫(yī)院檢查,而是自行在藥店買了盒消炎藥回家吃。
又是兩天過去了,李女士感到肛門周圍的疼痛進(jìn)一步加劇,已經(jīng)到了夜不能寐的程度,這才把自己的情況告訴了家人。家人建議她趕緊到醫(yī)院去看看,可李女士卻有自己的想法:“大醫(yī)院人多路又遠(yuǎn),來來回回太麻煩,還耽誤接寶寶放學(xué),不如就到附近的社區(qū)醫(yī)院掛掛水吧,興許是我痔瘡的老毛病犯了,沒什么大礙。”
家人就同意李女士在社區(qū)醫(yī)院掛水治療。然后連續(xù)掛了10天水之后,李女士的疼痛非但沒有減輕,反而越來越嚴(yán)重:疼痛范圍從原來的一小塊蔓延到了幾乎整個(gè)屁股,板凳也不能坐,覺也睡不好,整個(gè)人都變得憔悴不已。這下李女士可慌了神,趕緊讓家人陪她來到了徐州市中醫(yī)院肛腸科門診。
經(jīng)檢查,市中醫(yī)院肛腸科主任令狐慶教授告訴她,這是多病灶肛周膿腫。需要住院治療。隨后,令狐慶教授采用中西醫(yī)結(jié)合的方法對其進(jìn)行了一期手術(shù)根除治療,防止了病情的進(jìn)一步發(fā)展。術(shù)后,在中藥調(diào)理和換藥治療的配合下,李女士的肛部創(chuàng)口逐漸愈合,昨日已順利出院。
肛周膿腫患者中青壯年最多見
說到肛周膿腫,此病很少有人聽說過,但實(shí)際上這種病的病人群體并不小。令狐慶教授指出,肛周膿腫并非是一種罕見的肛腸疾病,它的發(fā)病率占到肛腸疾病的8%—25%。只是由于很多人對于該病并不了解,加上許多基層醫(yī)院醫(yī)師對于肛周膿腫診斷和治療的方法不夠明確,才會給人一種“罕見病”的錯(cuò)覺。
令狐慶教授介紹說,肛周膿腫是指發(fā)生在肛門直腸周圍間隙內(nèi)的急慢性化膿性疾病,其絕大多數(shù)將轉(zhuǎn)化為肛瘺,因此也稱之為肛瘺的前期病變。“該病任何年齡均可發(fā)生,大到80歲的老人,小到幾個(gè)月的嬰兒,都有患此病的可能,其中以20—40歲的青壯年多見。”
在病因方面,她指出,導(dǎo)致肛周膿腫的原因很多,可包括感染、外傷、醫(yī)源性原因及全身疾病誘發(fā)等,絕大部分的肛周膿腫是由肛腺感染引起的。此外,經(jīng)常喝酒、吃辛辣食物、久站、久坐的人更易誘發(fā)此病。
“正常的肛腺平時(shí)分泌粘液潤滑肛管,有助于糞便的排出,當(dāng)細(xì)菌從肛腺逆行入侵時(shí),就會引起肛隱窩炎,若肛隱窩炎未能控制,炎癥繼續(xù)發(fā)展,肛腺導(dǎo)管因此水腫阻塞,從而引起肛腺炎。如感染未得到控制,壞死組織進(jìn)一步液化,則形成膿液,由于直腸肛管周圍間隙為疏松的脂肪結(jié)締組織,感染極易蔓延、擴(kuò)散。”令狐慶教授說,患有肛周膿腫后可不能輕視,任其發(fā)展下去的話會誘發(fā)多種疾病,比如轉(zhuǎn)化成高位膿腫,引起肛瘺,形成腹膜炎,誘發(fā)肛周毛囊炎,以及導(dǎo)致便秘等等,不僅加重患者痛苦,還會增加治療難度。
醫(yī)生:不可自愈 建議盡早手術(shù)治療
所謂“膿腫”,就是細(xì)菌侵入后,形成感染,進(jìn)而化膿,成為腫包。許多人把肛周膿腫等同于臉上或其他皮膚上的膿腫,以為用消炎藥治療,等膿腫慢慢消掉,病自然就好了。但實(shí)際上,這種認(rèn)識是錯(cuò)誤的。
令狐慶教授指出,肛管直腸內(nèi)的膿腫與身體其他部位的膿腫不同,身體其他部位的膿腫感染機(jī)會少,可自愈,而肛周膿腫一般不能自行痊愈。如果任其發(fā)展或者治療不當(dāng),膿腫將向肛周皮膚或肛管直腸深部發(fā)展,如果膿液得到引流,癥狀可暫時(shí)緩解,隨后破潰口可愈合。但膿液還會不斷地積聚,感染向周圍繼續(xù)擴(kuò)散,再次出現(xiàn)癥狀,如此反復(fù),經(jīng)久不愈。哪怕極少數(shù)表淺的肛周膿腫患者采用中藥內(nèi)服外敷及抗炎治療可緩解病情,但仍無法徹底治愈。
“肛周膿腫初期可能僅表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)了一個(gè)小硬塊或腫塊,所以很多患者并不在意,隨著病情的發(fā)展,繼而出現(xiàn)腫塊處疼痛加劇,紅腫發(fā)熱,墜脹不適等癥狀,患者由于缺乏相關(guān)的醫(yī)療知識,常誤認(rèn)為是痔瘡發(fā)作,很多基層醫(yī)院的醫(yī)生對肛周膿腫的診治也多有欠缺,常僅予抗炎治療,因而延誤了病情。”令狐慶教授表示,單純的抗炎治療是無法治愈肛周膿腫的,很多患者在輸液治療后病情不僅沒有緩解,反而有了不同程度的加重。這是因?yàn)榭寡字委煵⒉荒軐⒛撘合?,而是使得皮膚無法破潰,膿液進(jìn)一步積聚在體內(nèi),使得膿液向周圍組織甚至肛管直腸深部發(fā)展,患者會更加痛苦。
“建議大家在發(fā)現(xiàn)膿腫后能盡早就醫(yī),千萬不要諱疾忌醫(yī)耽誤治療。”她強(qiáng)調(diào),對于肛周膿腫的患者,首選方案為手術(shù)治療。“我們對于治療肛周膿腫有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),通過深部膿腫的掛線療法,避免了許多患者二次手術(shù)的痛苦,縮短了患者的恢復(fù)周期,同時(shí)也盡可能多地保留了患者肛門周圍的組織和皮膚。”
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如何預(yù)防:注意衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲
在日常生活中,我們應(yīng)如何預(yù)防肛周膿腫的發(fā)生呢?令狐慶教授給大家如下幾點(diǎn)建議:
1、感到肛周不適時(shí)應(yīng)及時(shí)選擇有相關(guān)??茖?shí)力的醫(yī)院就醫(yī),以免延誤病情。
2、防止便秘和腹瀉。便秘時(shí)貯存在直腸內(nèi)的糞便易堵塞肛隱窩,引起肛隱窩炎,最終形成膿腫。腹瀉日久,可刺激隱窩發(fā)炎,稀便也易進(jìn)入隱窩誘發(fā)感染。
3、及時(shí)治療肛隱窩炎和肛乳頭炎。
4、及時(shí)治療可引起肛周膿腫的全身疾病。如克羅恩病,潰瘍性結(jié)腸炎,腸結(jié)核等。
5、堅(jiān)持每日便后坐浴,洗凈肛門,勤換內(nèi)褲。
6、積極鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),加強(qiáng)局部抗病能力,預(yù)防感染。
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