徐州中心醫(yī)院急性心梗搶救提速30分鐘+ 優(yōu)于國(guó)際最高標(biāo)準(zhǔn)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：日前，首批中國(guó)胸痛中心示范中心公布，徐州市中心醫(yī)院榜上有名，為蘇北及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)首家中國(guó)胸痛中心示范中心。

　　中國(guó)胸痛中心示范中心是經(jīng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)和中國(guó)胸痛中心總部、中國(guó)胸痛中心認(rèn)證工作委員會(huì)專家共同倡導(dǎo)并認(rèn)定的，將承擔(dān)著對(duì)國(guó)內(nèi)其他擬建立的胸痛中心進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)及示范的任務(wù)；此次獲評(píng)標(biāo)志著徐州市中心醫(yī)院胸痛中心在質(zhì)量控制、救治水平、教學(xué)能力、輻射能力等各方面得到了國(guó)內(nèi)同行的高度認(rèn)可。

　　9月17日，中國(guó)胸痛中心示范中心揭牌儀式在徐州市中心醫(yī)院舉行。當(dāng)日，來(lái)自縣市（區(qū)）及我市周邊地區(qū)60多家醫(yī)療單位的相關(guān)專科人員參加了由中國(guó)胸痛中心總部主辦、徐州市中心醫(yī)院承辦的胸痛中心規(guī)范化建設(shè)區(qū)域培訓(xùn)會(huì)。

　　淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)首家成立的胸痛中心

　　根據(jù)國(guó)家心血管病中心《中國(guó)心血管病報(bào)告2015》報(bào)告顯示，我國(guó)每5例死亡病例中，有2例死于心血管病。心血管病死亡率仍居于疾病死亡構(gòu)成首位，高于腫痛及其他疾病。目前，我國(guó)以胸痛為主要表現(xiàn)的心臟病死亡率、致殘率居高不下，每年我國(guó)心血管病的死亡人數(shù)高達(dá)350萬(wàn)。

　　另一方面，由于民眾對(duì)胸痛危害認(rèn)識(shí)的不足，急救資源有限、院內(nèi)治療流程配合不緊密等原因，急性心肌梗死患者自發(fā)病起到醫(yī)院就診的平均耗時(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高過(guò)歐美國(guó)家，導(dǎo)致許多病患錯(cuò)失了最佳治療時(shí)間。

　　據(jù)了解，心血管急癥包括急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛，主動(dòng)脈夾層，肺動(dòng)脈栓塞等，這些疾病共同的特點(diǎn)是發(fā)病急，病情重，進(jìn)展快，致死致殘率高，對(duì)搶救治療的時(shí)效性要求非常高，快速篩查高?；颊卟⒔o予及時(shí)合理的救洽是心血管急癥救治的核心環(huán)節(jié)，也是降低心血管疾病死亡率的關(guān)鍵。

　　“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命！在心血管救洽領(lǐng)域，每一分每一秒都應(yīng)當(dāng)去積極爭(zhēng)取，及早的診斷與救治對(duì)挽回患者健康意義重大。”徐州市中心醫(yī)院心臟診療中心主任、胸痛中心專家韓冰說(shuō)，胸痛中心的建立可以最快地?fù)尩脮r(shí)間，為患者開(kāi)辟快速診療的通道。

　　2014年11月1日，在徐州市衛(wèi)計(jì)委的大力支持下，徐州市中心醫(yī)院率先在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)組建了胸痛中心，院長(zhǎng)張培影親自擔(dān)任胸痛中心委員會(huì)主任委員，對(duì)內(nèi)整合急診科、導(dǎo)管室、心外科、血管外科、呼吸科、CT等科室力量，對(duì)外與各縣區(qū)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院和市急救醫(yī)療中心120聯(lián)合，以醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)為支撐，建立了覆蓋全徐州市及周邊六縣市區(qū)域的協(xié)同胸痛救治網(wǎng)絡(luò)。

　　急性心梗搶救提速30分鐘+  優(yōu)于國(guó)際最高標(biāo)準(zhǔn)

　　胸痛中心，是一種新的醫(yī)療模式，也是一種胸痛急救網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)多學(xué)科(包括急救醫(yī)療系統(tǒng)(EMS)、急診科、心內(nèi)科、影像學(xué)科）及基層醫(yī)院在信息共享的基礎(chǔ)上合作和流程優(yōu)化，宴現(xiàn)快速診斷、及時(shí)治療、降低死亡率、改善臨床預(yù)后的目的。

　　6月28日7時(shí)45分左右，趙女士突然出現(xiàn)持續(xù)壓榨樣疼痛，大汗淋漓。

　　8:30，趙女士胸痛癥狀仍然沒(méi)有任何緩解，家人撥打120電話。急救車上，急救醫(yī)生對(duì)趙女士做必要搶救，并將其生命體征數(shù)據(jù)等相關(guān)資料傳輸至徐州市中心醫(yī)院。

　　8:45，急救車抵達(dá)市中心醫(yī)院。導(dǎo)管室早已準(zhǔn)備就位，趙女士直接繞行急診室進(jìn)入導(dǎo)管室，手術(shù)醫(yī)生經(jīng)與病人家屬再次簡(jiǎn)單溝通后立即進(jìn)行手術(shù)。

　　9:15．趙女士冠脈造影做完，顯示右冠狀動(dòng)脈已完全閉塞，經(jīng)與病人家屬溝通后，行支架植入手術(shù)。

　　9：21。球囊擴(kuò)張后，趙女士胸痛癥狀立即緩解，而這距離急救車進(jìn)入醫(yī)院僅僅過(guò)去了36分鐘。

　　9:33，成功植入支架，趙女士痛苦基本解除。

　　10天后，趙女士康復(fù)后出院。

　　這是一次成功的搶救，成功的背后依賴的正是胸痛中心規(guī)范化的高效運(yùn)作，搶救的提速搶得了對(duì)于心梗患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要的時(shí)間。

　　韓冰介紹說(shuō)，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，2014年12月至2016年6月，進(jìn)入徐州市中心醫(yī)院胸痛中心救治網(wǎng)絡(luò)的954例患者中有急性心梗患者694例。接受急診冠脈介入治療的急性心梗患者，從進(jìn)入醫(yī)院大門(mén)到球囊擴(kuò)張的平均用時(shí)由104分鐘縮短70分鐘，最短時(shí)間僅為33分鐘，遠(yuǎn)小于90分鐘的國(guó)際最高標(biāo)準(zhǔn)。并且死亡率降至1%左右，明顯改善了患者的預(yù)后。此外，首份心電圖時(shí)間、肌鈣蛋白獲得時(shí)間、導(dǎo)管室激活時(shí)間以及遠(yuǎn)程心電傳輸比例等數(shù)據(jù)均達(dá)到國(guó)際水平。

　　領(lǐng)建我市及周邊地區(qū)心血管急癥救治網(wǎng)絡(luò)

　　2015年7月，徐州市中心醫(yī)院胸痛中心通過(guò)了中國(guó)胸痛中心認(rèn)證工作委員會(huì)認(rèn)證。覆蓋徐州市6個(gè)區(qū)縣的胸痛中心分中心同時(shí)成立。急性心梗救治各項(xiàng)工作更加規(guī)范化、科學(xué)化，基層縣級(jí)醫(yī)院的操作能力、區(qū)域整體救治能力有明顯提高。

　　2016年8月，經(jīng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)和中國(guó)胸痛中心認(rèn)證工作委員會(huì)專家共同倡導(dǎo)，在全國(guó)遴選出首批22家中國(guó)胸痛中心示范中心，徐州市中心醫(yī)院赫然在列，成為蘇北及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)第一家國(guó)家級(jí)胸痛中心示范中心。

　　9月17日，中國(guó)胸痛中心示范中心揭牌儀式在徐州市中心醫(yī)院舉行。中國(guó)胸痛中心認(rèn)證委員會(huì)副主任委員王樂(lè)豐在會(huì)上介紹說(shuō)，此次示范中心遴選的原則包括：遴選醫(yī)院為已通過(guò)認(rèn)證的胸痛中心，且質(zhì)量控制排名靠前，數(shù)據(jù)趨勢(shì)良好的中心；充分考慮地域分布原則，每?。陛犑?--3家示范中心；示范中心在區(qū)域具有較大的影響力、一定的醫(yī)院規(guī)模、良好的教學(xué)能力和較強(qiáng)輻射能力，“徐州市中心醫(yī)院胸痛中心憑借過(guò)硬的實(shí)力上榜，說(shuō)明了該院的急診胸痛的診治水平在國(guó)內(nèi)名列前茅。”

　　徐州市中心醫(yī)院院長(zhǎng)張培影表示，“胸痛中心”的建立目的是為了降低急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層以及肺栓塞這三種疾病的發(fā)病率和死亡率，依據(jù)快速準(zhǔn)確的診斷、危險(xiǎn)評(píng)估和恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?，?duì)胸痛患者進(jìn)行有效的分類治療。就目前來(lái)說(shuō)，我國(guó)的胸痛中心建設(shè)還處于初始階段，在處理急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層以及肺栓塞等疾病方面，基層醫(yī)院存在診斷困難，部分二級(jí)醫(yī)院的救治流程也不夠規(guī)范。在這樣的背景下，胸痛中心示范中心的建立對(duì)我市乃至淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)各大醫(yī)院急性致命性心血管疾病的流程改造有著至關(guān)重要的作用。

　　“作為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)胸痛中心第一家示范單位，我們將按照衛(wèi)生部和中國(guó)胸痛中心總部的要求，對(duì)基層醫(yī)院進(jìn)一步培訓(xùn)提升其救洽能力，在三級(jí)醫(yī)院申請(qǐng)認(rèn)證過(guò)程中予以指導(dǎo)、培訓(xùn)、示范，幫助更多的三級(jí)醫(yī)院成為胸痛中心，從而更好地為徐州乃至周邊地區(qū)的心血管患者提供急救和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，努力推進(jìn)我市乃至全國(guó)協(xié)同的胸痛急救網(wǎng)絡(luò)體系的建設(shè)。”張培影如是說(shuō)。

　　此外，由中國(guó)胸痛中心總部主辦、徐州市中心醫(yī)院承辦的胸痛中心規(guī)范化建設(shè)區(qū)域培訓(xùn)會(huì)也于9月17日舉行。來(lái)自我市及周邊地區(qū)60多家醫(yī)療單位的相關(guān)?？迫藛T參加了培訓(xùn)。中國(guó)胸痛中心的多位專家就急性心肌梗死診療新進(jìn)展、最新指南解讀、胸痛的鑒別診斷與急診處理等諸方面進(jìn)行了分享。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122