全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:在學(xué)術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)界,比較公認(rèn)的定義是:抑郁癥是由各種原因引起的以抑郁為主要癥狀的一組心境障礙或情感性障礙,是一組以抑郁心境自我體驗(yàn)為中心的臨床癥狀群或狀態(tài)。
這話聽起來(lái)比較復(fù)雜。
美國(guó)精神病學(xué)家杰拉德·克萊曼曾解釋說(shuō),人生中總會(huì)有一段時(shí)間生活在抑郁之中。抑郁心境是一種憂傷、悲哀或沮喪的情緒體驗(yàn)。但抑郁心境體驗(yàn)并不等于抑郁癥。抑郁癥是一組癥狀群,是與潛在的生物異常有關(guān)的癥狀和體征組成的。只有抑郁心境發(fā)展到一定嚴(yán)重程度,具備這組綜合征的基本特征,持續(xù)存在相當(dāng)?shù)臅r(shí)間,且嚴(yán)重?fù)p害自身的社會(huì)職業(yè)功能,才能考慮抑郁癥的診斷。
還有一些學(xué)者根據(jù)抑郁癥的癥狀,通俗地把抑郁癥歸納為“三低”:情緒低、興趣低和行動(dòng)力低。“三低”雖然不全面,但便于大眾的理解和認(rèn)知。據(jù)《都市快報(bào)》
數(shù)據(jù)
●徐州市心理衛(wèi)生研究所所長(zhǎng)、東方醫(yī)院心理科專家趙后鋒用“大幅度增加”來(lái)形容前來(lái)求助的抑郁癥患者,每個(gè)月能接到150個(gè)左右的求助者,以至于醫(yī)院專門開設(shè)了抑郁癥專病門診。
●徐州市心理志愿者熱線每個(gè)月都能接到二三十個(gè)抑郁癥患者的求助。
●在中國(guó)大陸,抑郁癥的現(xiàn)時(shí)發(fā)病率為1.6%,年發(fā)病率為2.3%,終身發(fā)病率為3.3%。
——2013年一全球權(quán)威雜的統(tǒng)計(jì)
●抑郁障礙的終身患病率為6.87%。這個(gè)結(jié)論意味著,1000個(gè)人中,有近69個(gè)人會(huì)在一生中至少出現(xiàn)一次抑郁癥發(fā)病。
——2013年,北京安定醫(yī)院做的調(diào)查
●根據(jù)統(tǒng)計(jì),抑郁癥患者中女性患者大約要比男性多近七成。
●中國(guó)的抑郁癥治療率不到10%,即使在發(fā)達(dá)國(guó)家,也還不到一半。
●抑郁癥患者發(fā)病三次以后,如果還未能及時(shí)治療,復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)100%。
抑郁癥:藏在心中的魔鬼
大部分抑郁癥患者會(huì)用“魔鬼”一詞來(lái)形容抑郁癥,“它就像一個(gè)藏在心中的魔鬼,高興的時(shí)候它躲在角落,不高興的時(shí)候它就來(lái)陪你”。抑郁的起因有千百種,但抑郁的過(guò)程就像同一口井,在這個(gè)井底,每個(gè)人都對(duì)任何事不再有興趣,看這個(gè)世界不再有美好。
“我四肢僵硬地躺在床上哭泣,因?yàn)樘ε露鵁o(wú)法起來(lái)洗澡,但同時(shí),心里又知道洗澡其實(shí)沒什么可害怕的。我在心里復(fù)述著一連串動(dòng)作:起身,然后把腳放到地上,站起來(lái),走到浴室,打開浴室門,走到浴缸旁邊,打開水龍頭,站到水下,用肥皂抹身體,沖洗干凈,站出來(lái),擦干,走到床邊,十二個(gè)步驟,對(duì)我來(lái)說(shuō)就像耶穌受難記一樣漫長(zhǎng)。我用全身的力氣坐起來(lái),轉(zhuǎn)身,把腳放到地上,但是之后覺得萬(wàn)念俱灰,害怕得又轉(zhuǎn)過(guò)身躺回床上,但腳卻還在地上。然后我又開始哭泣,不僅因?yàn)槲覜]辦法完成日常生活中最簡(jiǎn)單的事,而且還因?yàn)檫@樣讓我覺得自己愚蠢無(wú)比。”這是美國(guó)作家、“資深抑郁癥患者”安德魯·所羅門在《憂郁》一書中對(duì)抑郁癥癥狀的精準(zhǔn)描寫。據(jù)《都市快報(bào)》
提示:抑郁情緒不等于抑郁癥
抑郁癥距離我們不遠(yuǎn),但也不需要談之色變。尤其需要提示的是,應(yīng)該正確區(qū)分抑郁情緒和抑郁癥。對(duì)于這一問(wèn)題,趙后鋒給出了區(qū)別的方法。
抑郁情緒:“人生不如意事八九”,人遇到學(xué)業(yè)壓力、愛情挫折、親朋逝去等,都會(huì)有悲傷孤獨(dú)沮喪情緒發(fā)生。抑郁情緒一般持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),呈“一過(guò)性”,隨著時(shí)間遷延淡化消失。多數(shù)人能自己或在親友幫助下緩解這種不良情緒,盡快恢復(fù)正常心境;或改變現(xiàn)實(shí)環(huán)境或處境,心情會(huì)得到改善。從心理咨詢的專業(yè)角度分析,“抑郁心情”往往還夠不上心理問(wèn)題,“抑郁情緒”也只是屬心理不健康的范疇。
抑郁癥(內(nèi)源性抑郁):抑郁癥已成為全球疾病中給人類造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)的第二大重要疾病,常有中樞神經(jīng)介質(zhì)(單胺類)異常,故稱之為“內(nèi)源性”,多因得不到及時(shí)識(shí)別與診治,出現(xiàn)自殺的嚴(yán)重后果。抑郁癥的抑郁情緒常表現(xiàn)為無(wú)緣無(wú)故產(chǎn)生,缺乏客觀精神應(yīng)激的條件,或者雖有不良因素,但是“小題大做”,不足以真正解釋病理性抑郁征象。癥狀常持續(xù)存在,不經(jīng)治療難以自行緩解,還會(huì)逐漸加重惡化。
精神醫(yī)學(xué)規(guī)定一般抑郁情緒不應(yīng)超過(guò)兩周,如超過(guò)2周多為病理,抑郁癥往往會(huì)影響工作、學(xué)習(xí)和生活,影響其社會(huì)功能的發(fā)揮,甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的消極、自殺言行;抑郁癥具有反復(fù)發(fā)作的傾向,每次發(fā)作的基本癥狀大致相似:典型抑郁癥有生物節(jié)律性變化的特征,表現(xiàn)為晨重夜輕的變化規(guī)律。也可有持續(xù)性頑固性睡眠障礙(早醒),多種心理行為同時(shí)受到阻滯抑制,生理功能低下,本能活動(dòng)能力下降,體重、食欲和性欲下降等。
延伸閱讀:抑郁癥的自我判斷
抑郁情緒本是人類正常的情緒之一,我們每時(shí)每刻都會(huì)有各種情緒波動(dòng),但這種波動(dòng)處在一個(gè)合理的范圍內(nèi),比如我們遇到堵車或是考試發(fā)揮不好,產(chǎn)生抑郁情緒是正常的,但抑郁癥卻超過(guò)了正常人情緒低落的范圍,而且持續(xù)的時(shí)間相當(dāng)長(zhǎng)。
如果長(zhǎng)期感到情緒低落,并有以下項(xiàng)目中的至少4項(xiàng)表現(xiàn),時(shí)間維持兩周以上,就可以診斷為抑郁癥。
1.興趣喪失、無(wú)愉快感
2.精力減退或疲勞感
3.精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越
4.自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé),或有內(nèi)疚感
5.聯(lián)想困難或自覺思考能力下降
6.反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為
7.睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過(guò)多
8.食欲降低或體重明顯減輕
9.性欲減退
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122