全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:入秋之后,市民們明顯感覺(jué)晝夜溫差大了起來(lái),夜里不開(kāi)空調(diào)也能睡個(gè)好覺(jué)了。然而在各大醫(yī)院門(mén)急診中,受夏秋換季影響,急性心肌梗死、冠心病等“季節(jié)病”患者明顯增加。競(jìng)爭(zhēng)壓力,生活方式的改變,以及膳食不合理、吸煙、飲酒和缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣,導(dǎo)致心血管病患者人數(shù)呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì),且患者越來(lái)越年輕化。秋冬季節(jié)為何心血管病高發(fā)?如何養(yǎng)“心”,預(yù)防心血管病呢?徐州市中心醫(yī)院心內(nèi)四科主任王臨光、市120急救中心副主任醫(yī)師高翔根據(jù)一些臨床病例,做出了分析和建議。
1、心血管患者在我國(guó)數(shù)量巨大
《中國(guó)心血管病報(bào)告2013》數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)目前心血管病患者2.9億人,每10秒就有1人死于心血管病。進(jìn)入秋季后,晝夜溫差加大,血管受到刺激后血流變慢,容易產(chǎn)生痙攣,會(huì)導(dǎo)致心血管疾病復(fù)發(fā)。
心血管病包括心肌梗塞、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、冠心病等。其中,冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),是一種最常見(jiàn)、危害最大的心血管疾病。目前發(fā)病率大約是10萬(wàn)分之50。
我市120急救中心接診內(nèi)科病人3成以上是心血管病人,且以老人居多,情況最危重的是獨(dú)居老人。前不久北區(qū)一名獨(dú)居的老太太半夜發(fā)病,兒女早上打電話(huà)過(guò)去沒(méi)人接,讓鄰居去敲門(mén)也沒(méi)人應(yīng)。兒女找來(lái)開(kāi)鎖匠打開(kāi)家門(mén)一看,老太太躺在地上昏迷不醒,嘴歪眼斜,大小便失禁。120急救人員趕到后,初步判斷是腦梗。老太太因?yàn)榈⒄`了就醫(yī)時(shí)間,最后留下了偏癱的后遺癥。
如今心血病管特別是冠心病發(fā)病率越來(lái)越高,主要有幾個(gè)方面原因。首先,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的生活條件有了很大改善,壽命更長(zhǎng),高齡老人增多;其次人們生活方式也發(fā)生了很大變化。吃得更好了,很多人餐餐有肉;動(dòng)得更少了,出門(mén)都是以車(chē)代步,回到家都是手機(jī)電腦;還有包括不良的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等等都在一定程度上提高了心血管疾病發(fā)病率。
2、心血管病為何越來(lái)越年輕化
據(jù)了解,心血管病患者發(fā)病約四分之三是在50歲以后,但該病的形成是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,實(shí)際上有些人年輕的時(shí)候,體內(nèi)就有發(fā)病的因素存在,而隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)病幾率越來(lái)越高?,F(xiàn)在,由于社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)和工作壓力的增大,有的30歲左右就發(fā)病了。
去年深秋的一個(gè)凌晨,市120急救中心的電話(huà)急促響起,一位27歲的小伙子突發(fā)疾病,大小便失禁,惡心嘔吐,呼吸困難。急救人員趕到時(shí),小伙子的朋友介紹說(shuō),他們一群人當(dāng)晚一起喝酒,喝到凌晨一兩點(diǎn)鐘。這個(gè)小伙子喝大了,回到住處就睡下,睡了兩個(gè)小時(shí)就開(kāi)始發(fā)病了。遺憾的是,小伙子因?yàn)槟X出血,送到醫(yī)院搶救了一整天,還是沒(méi)搶救過(guò)來(lái)。
徐州市中心醫(yī)院心內(nèi)科接診的情況也表明,心血管病越來(lái)越年輕化,30多歲的患者已不罕見(jiàn)。王臨光主任認(rèn)為,其根本原因還是在于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活方式的改變和社會(huì)環(huán)境的變化這三個(gè)因素導(dǎo)致的。
3、三高人群要注意預(yù)防
什么樣的人容易突發(fā)心血管疾病呢?王臨光主任認(rèn)為,心血管病的高危人群就是“三高”,即高血壓、高血脂、高血糖。當(dāng)然還包括其他原因,比如抽煙喝酒熬夜,有家族史等等。
秋冬季節(jié)來(lái)臨,如何預(yù)防心血管疾病復(fù)發(fā)呢?王主任建議說(shuō),防寒保暖依然是首先要注意的;其次,要注意保持生活節(jié)律的穩(wěn)定,有鍛煉習(xí)慣的人,時(shí)間應(yīng)以上午10點(diǎn)以后或下午為宜。過(guò)早起床鍛煉,冷空氣刺激血管收縮,進(jìn)一步加強(qiáng)了發(fā)病的可能。
醫(yī)學(xué)證明,心梗3小時(shí)內(nèi)通過(guò)手術(shù)或藥物將梗塞去除,缺血區(qū)的心肌基本不會(huì)發(fā)生壞死現(xiàn)象,預(yù)后是比較良好的。但一旦超過(guò)3~4小時(shí)就會(huì)造成心肌壞死,即使通過(guò)藥物或手術(shù)也難以逆轉(zhuǎn)。因此一旦出現(xiàn)胸疼、胸悶的癥狀時(shí)要及時(shí)含服硝酸甘油等藥物,如果5~10分鐘后還不能緩解,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。此外,心腦血管病患者應(yīng)當(dāng)保持情緒穩(wěn)定。在供暖的房間內(nèi),出門(mén)前應(yīng)先在門(mén)口打開(kāi)門(mén)適應(yīng)適應(yīng),避免直接出門(mén)時(shí),冷空氣刺激血管,造成心血管意外。
如果出現(xiàn)記憶力減退、四肢麻木、頭暈、頭痛、無(wú)力、胸悶、心悸等高血壓初期癥狀,就要立刻采取措施。心血管病患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,切不可隨意停藥,堅(jiān)持服用治療冠心病或高血壓的藥物是預(yù)防疾病發(fā)作的關(guān)鍵。
除了積極預(yù)防和藥物治療,老年人還要注意冬季養(yǎng)生,做到以下“三要”。要飲食調(diào)養(yǎng)。冬季飲食養(yǎng)生以調(diào)節(jié)酸堿平衡的食物及含熱量高的食物為主,如黑木耳、銀耳、蘑菇等,控制好體內(nèi)血液的酸堿度。服用清淡飲食,如大蒜、西紅柿、木耳、水果、鮮奶、豆腐等,這些東西都有降血脂作用;要鍛煉強(qiáng)身。俗話(huà)說(shuō):“冬天動(dòng)一動(dòng),少生一場(chǎng)病;冬天懶一懶,多喝藥一碗。”事實(shí)證明,冬季多參與室外活動(dòng),人體微微出汗,使體內(nèi)的毒素物質(zhì)排出體外,有益健康。加強(qiáng)鍛煉,增加對(duì)寒冷的適應(yīng)性,避免受涼;要精神調(diào)養(yǎng)。除了重視精神上的安靜外,還要學(xué)會(huì)及時(shí)調(diào)節(jié)不良情緒。老年人冬季易出現(xiàn)情志不暢,預(yù)防的方法是多曬太陽(yáng)以延長(zhǎng)光照的時(shí)間,陽(yáng)光可增加人體生理激素,幫助控制情緒。
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