徐州腫瘤醫(yī)院開創(chuàng)乳腺癌治療新模式 治療過程引入社會(huì)關(guān)懷

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：為了更好地服務(wù)乳腺癌患者，幫助乳癌患者住院治療結(jié)束后更好地回歸社會(huì)。今年以來，徐州市腫瘤醫(yī)院乳腺科首次在臨床治療期間引進(jìn)社工，改變了既往住院期間只進(jìn)行單純的醫(yī)學(xué)治療模式，使乳腺癌患者在住院期間就可以得到更好的社會(huì)關(guān)懷，使治療結(jié)束后的患者更快、更好地回歸社會(huì)。

　　徐州市腫瘤醫(yī)院乳腺科任毅醫(yī)生介紹：社工，是指社會(huì)工作，是在一定的社會(huì)福利制度框架下，根據(jù)專業(yè)價(jià)值觀念、運(yùn)用專業(yè)方法幫助有困難的人或群體走出困境的職業(yè)性的活動(dòng)。市腫瘤醫(yī)院乳腺科首個(gè)引進(jìn)的社工是河海大學(xué)社工系的研究生，在任毅醫(yī)生的參與下，確定了兩個(gè)工作方向：

　　一是應(yīng)用優(yōu)勢(shì)視角理論，對(duì)乳腺癌患者遭遇困境的情況下強(qiáng)調(diào)自身的能力和優(yōu)勢(shì)，關(guān)注她們的個(gè)人、家庭和社會(huì)環(huán)境，把她們看成是積極的能動(dòng)主體，增強(qiáng)她們應(yīng)對(duì)困難和挑戰(zhàn)的信心和能力。通過增強(qiáng)其抗逆力使患者面對(duì)逆境時(shí)能夠做出建設(shè)性、正向的選擇與處理方法，幫助其走出困境。

　　一位云南籍女性，在安徽打工并在當(dāng)?shù)亟Y(jié)婚生活了二十年，前年發(fā)現(xiàn)患乳腺癌在市腫瘤醫(yī)院乳腺科治療。三個(gè)月前因發(fā)現(xiàn)乳腺癌肺轉(zhuǎn)移再次住院治療，治療后效果良好，但醫(yī)護(hù)人員細(xì)心地發(fā)現(xiàn)該患者情緒越發(fā)低落，甚至經(jīng)常偷偷哭泣，醫(yī)生、護(hù)士多次問其原因，她均搖頭不語。

　　社工系研究生畢業(yè)的小吳來到市腫瘤醫(yī)院乳腺科后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)其大概介紹了該患者情況。經(jīng)小吳多次與其接觸、聊天后，該患者對(duì)其說明了原因：家里經(jīng)濟(jì)本不寬裕，丈夫認(rèn)為乳腺癌轉(zhuǎn)移了就治不好，有效果也是暫時(shí)的，治療下去也是浪費(fèi)錢還受罪。該患者住院治療期間沒有陪護(hù)人員，只有自己一個(gè)人，她說丈夫要打工賺錢不能照顧她。有時(shí)化療時(shí)間長(zhǎng)，午飯都沒得吃，該患者甚至覺得活著已經(jīng)沒有多大意義了。但從小自強(qiáng)的她打心底里不想放棄，她覺得自己還有救。

　　社工小吳了解情況后，經(jīng)常幫該患者買晚飯，和她一起吃，邊吃邊聊，吃完飯后又聊到10點(diǎn)多。小吳從該患者自強(qiáng)的個(gè)性入手，讓患者回想起她以前一個(gè)人打工、創(chuàng)業(yè)，再苦再難她都挺過來了，只要自己不放棄，就永遠(yuǎn)存在希望。多次的接觸和心理深入交流，讓患者重新獲得了生的希望和戰(zhàn)勝病魔的力量。

　　社工小吳還經(jīng)常組織患者一起相互交流、相互幫助，讓她們每一個(gè)人都覺得，即使是自己一個(gè)人，自己也是行的。

　　二是社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，是指一組個(gè)人之間的接觸，通過這些接觸，個(gè)人得以維持社會(huì)身份并獲得情緒支持、物質(zhì)支持、信息資源與新的社會(huì)支持。一個(gè)人所擁有的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)越強(qiáng)大，就能夠越好地應(yīng)對(duì)來自環(huán)境的挑戰(zhàn)。針對(duì)乳腺癌患者社會(huì)支持不足的情況，增強(qiáng)同伴、家庭、醫(yī)院、社區(qū)、社會(huì)政策等多方面對(duì)于乳癌患者的支持力度。

　　一位農(nóng)村的患者，夫妻倆都是農(nóng)民，沒有子女，沒有多少知識(shí)文化。得了乳腺癌，手術(shù)、化療后，還適合應(yīng)用一種叫“赫賽汀”的藥物，但這種藥很貴，目前江蘇省職工城鎮(zhèn)醫(yī)保可以報(bào)銷，但農(nóng)保還不能報(bào)銷。對(duì)于該患者一家來說，十多萬的“赫賽汀”是絕對(duì)負(fù)擔(dān)不起的。

　　患者的丈夫渴望為其老伴治病，在四處借錢失敗后獨(dú)自在樓梯口哭泣，恰巧被社工小吳發(fā)現(xiàn)了。小吳與患者家屬溝通了解情況后，發(fā)現(xiàn)了一條重要信息反映給醫(yī)務(wù)人員，該患者夫妻倆都有低保，這可能是符合“赫賽汀”藥物國(guó)家癌癥基金會(huì)慈善贈(zèng)藥的條件。

　　由于患者夫妻倆沒有多少文化，社工小吳全程幫助他們聯(lián)系徐州地區(qū)負(fù)責(zé)人，了解清楚其確實(shí)符合條件，然后又幫助他們準(zhǔn)備各種材料及證明，用最短的時(shí)間幫助患者申請(qǐng)到了免費(fèi)贈(zèng)藥?；颊叻驄D對(duì)市腫瘤醫(yī)院乳腺科引進(jìn)的社會(huì)關(guān)懷贊嘆不已。

　　市腫瘤醫(yī)院乳腺科在對(duì)乳腺癌患者全程化管理的過程中引入社工體系，是治療模式轉(zhuǎn)變的一種體現(xiàn)。在既往的治療模式中，醫(yī)生關(guān)注的是癌細(xì)胞的治療及效果;而在新的治療模式下，醫(yī)生關(guān)注的是得癌癥的人在治療過程中的反應(yīng)。也就是說，不只是關(guān)注患者的病癥，同時(shí)會(huì)關(guān)注治療過程中及治療后患者的反應(yīng)，蘊(yùn)含著社會(huì)關(guān)懷。

　　目前，徐州市腫瘤醫(yī)院乳腺科引入社會(huì)關(guān)懷工作開展已初步取得良好效果，以后該項(xiàng)工作將擴(kuò)展到乳康俱樂部及其他腫瘤相關(guān)科室甚至在全院進(jìn)行推廣。

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