被狗咬后不能抱僥幸心理 應在同一門診全程足量接種

　　全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)指南：近年來，狂犬病報告死亡數一直位居我國法定報告?zhèn)魅静∏傲?，嚴重威脅人民群眾生命健康。目前，我市正值盛夏，由于夏季氣溫高、氣壓低，貓狗處于發(fā)情期,情緒不穩(wěn)、容易煩躁；人們穿著較少,身體暴露部分增加；出門遛狗的人增多,人與貓狗接觸的機會增大等原因，導致夏季更易受到貓狗攻擊受傷，且7—9月是狂犬病的高發(fā)季節(jié)。

　　有人質疑，狂犬病發(fā)病后致死率是100%？沒錯！但是，事實上狂犬病也是100%可以預防的疾??！對此，徐州市疾控中心提醒：狂犬病可防不可治，人被貓犬咬傷后，及時規(guī)范處理處置是預防狂犬病的關鍵措施。

　　典型病例：

　　可防不可治的狂犬病，傷痛背后是深思和警惕

　　狂犬病離我們有多遠？究竟有多可怕？讓我們從近年來國內媒體報道的幾例狂犬病死亡病例說起：

　　去年8月26日凌晨，山東高密的一名15歲少年在青島市傳染病醫(yī)院死亡，罪魁禍首就是可防不可治的狂犬病，從病發(fā)到死亡，整個過程只有1天左右的時間。男孩是一年前被家里養(yǎng)的小狗咬傷的，只是劃破右手虎口上的皮 ，也沒當回事。孩子走了，孩子的母親卻陷入了巨大內疚和自責當中，“如果當時我不是心疼那幾百塊錢沒給孩子打疫苗，孩子就不會走了……”孩子的母親說。

　　今年6月12日，陜西寶雞市岐山縣官莊村，一名80歲的老太被狗咬傷，被鄰居送到寶雞市一家醫(yī)院進行救治。可誰都沒想到，10天后出院回到家的當晚上，老人身體又突發(fā)不適。經寶雞市人民醫(yī)院會診，老人出現發(fā)熱、恐水等癥狀，呼吸心跳驟停，經搶救無效不幸死亡，確定為狂犬病臨床診斷病例。

　　今年5月，內蒙古包頭一名21歲的大學生疑似狂犬病而不幸去世。小伙的家人稱，4月下旬，他在外出返校途中蹲在馬路旁邊系鞋帶，一個小狗沖了過來，用手驅趕小狗時，大拇指劃到小狗的牙齒，肉皮雖破但沒有出血，因為家庭情況特別貧困，所以沒舍得花錢打狂犬疫苗。入院后，小伙開始出現狂躁癥狀，青筋暴露不停地嘶吼，病房的床單被罩被撕得粉碎，不久進入昏迷狀態(tài)，盡管醫(yī)生盡力搶救，最后還是離開了人世，在父親、老師、同學、醫(yī)生、護士們的陪伴下，永遠的閉上了眼睛。

　　親人走了，傷痛背后，是疑慮、深思和警惕。讓人致命的為什么是狂犬??？為什么被狗咬貓抓傷后要接種疫苗？對于被狗咬傷后的處理，記者在采訪中了解到，不少市民會有很多的疑惑，其中一些人在被貓狗抓咬后看到只有牙印爪痕便置之不理，實際上為狂犬病毒的侵入提供了可趁之機。

　　狂犬病究竟是一種什么樣的病，人被動物抓傷、咬傷后到底該如何處理呢？為此，記者走進徐州市疾控中心和徐州市傳染病醫(yī)院，請專家聊一聊關于狂犬病你必須要知道的一些事兒。

　　專家解讀：

　　徐州市疾控中心疾控科副科長孫傳武：7—9月狂犬病高發(fā)，有效預防是關鍵

　　采訪時，市疾控中心疾控科副科長孫傳武介紹說，狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種動物源性傳染病，每年7—9月是狂犬病的高發(fā)季節(jié)?？袢〔《局饕ㄟ^破損的皮膚或粘膜侵入人體，狂犬病從感染到發(fā)病有一段潛伏期，從5 天至數年（通常2-3 個月，極少超過1 年）。發(fā)病時，常出現低熱、周身不適和恐懼感，很快出現興奮、怕水、怕光、怕風等癥狀，有些患者還會一反常態(tài)，1至3天后由興奮到麻痹，呼吸困難，四肢癱瘓，最后因呼吸循環(huán)衰竭而死亡，從發(fā)病到死亡很少超過6天。

　　他表示，狂犬病之所以可怕，是因為目前針對狂犬病尚沒有有效的臨床治療方法，人一旦發(fā)病，病死率幾乎為100%。

　　同時，孫科長還強調一點，并非只有狗才能傳播狂犬病病毒。事實上，造成狂犬病病毒傳播的動物還包括貓、蝙蝠、浣熊及多種噬齒類動物，犬是造成傳染的主要動物。一項全國性的人類狂犬病流行病學調查顯示，我國狂犬病高發(fā)區(qū)觀察到的711個病例中，90%左右的病例是被犬只攻擊；其次為貓，占5%左右，其他致傷動物包括馬、松鼠、豬、蝙蝠、猴和獾等，較為少見，僅占不到5%。

　　那么，在日常生活中，我們如何降低狂犬病發(fā)病風險呢？對此，孫科長表示，我國約50%傷人動物為家養(yǎng)，其中絕大多數家養(yǎng)動物未接種動物狂犬病疫苗，流浪動物約占傷人動物總數的25%。所以，提醒家有寵物犬的市民，一定要進行拴養(yǎng)，并接種犬用狂犬病疫苗。與貓狗的親熱應該有距離，不要招惹動物，尤其是街頭的流浪貓、犬或其它野生動物，不能用手去摸或者用腳去踢。現在中小學生已放暑假，外出活動較多，被咬傷機會也增加，家長要隨時提醒孩子注意防范貓、狗。

　　此外，他還強調一點，“盡管狂犬病的死亡率高，但它的發(fā)病率很低。所以，狂犬病的重點在防不在治，被可疑動物咬傷后，不能抱著僥幸心理，認為沒出血就不用注射疫苗，因為不出血也可能感染病毒，一旦被動物咬傷、抓傷，即使沒有出血，也必須高度重視預防發(fā)病、正確處理傷口、盡早接種疫苗、血清或免疫球蛋白，這是降低狂犬病發(fā)病機率的關鍵。”

　　徐州市傳染病醫(yī)院感染性疾病科主任張鳳池：被狗咬后不能抱僥幸心理，應在同一門診全程足量接種

　　據了解，徐州市傳染病醫(yī)院是我市注射狂犬疫苗市級定點醫(yī)院，據該院感染性疾病科主任張鳳池介紹，入夏以來，特別是最近一個月內，已有60多人來醫(yī)院接種狂犬疫苗，多數是“逗貓惹狗” 不慎被咬傷、抓傷。

　　張主任說，如今公眾對狂犬病威脅的意識普遍增強，但是仍有一些人存在認識上的誤區(qū)，比如有些人被自家養(yǎng)的寵物傷害后，僅對傷口做簡單處理而不去注射狂犬疫苗，認為自家寵物定期打疫苗，不會攜帶狂犬病毒，抱有僥幸心理。其實不然，近年來，因被自家寵物傷害而引發(fā)狂犬病的事件不斷發(fā)生，應引起高度重視。

　　他提醒大家，不小心被狗、貓咬傷、抓傷后不要慌張，應該在第一時間內對傷口或暴露部位進行徹底沖洗和消毒處理。局部傷口處理越早越好，應該用流水、最好用20%肥皂水或其他弱堿性清潔劑沖洗15分鐘以上，做到全面、徹底沖洗。條件許可最好消毒處理，比如用碘酒(碘伏)或75%酒精涂擦傷口，這樣可以最大限度降低傷口內病毒含量，處理越早風險越小，同時應最快趕到專業(yè)醫(yī)院進行狂犬疫苗接種。此外，如果被狗或其他動物咬傷，傷口較深、污染嚴重者可以酌情進行抗破傷風處理和使用抗生素等，以控制狂犬病病毒以外的其他感染。

　　那么，接種狂犬病疫苗有什么要注意的事項呢？張主任說，“狂犬病疫苗接種應當越早越好，建議24小時內及時到醫(yī)院注射狂犬病毒疫苗，我院按相關文件規(guī)定采用五針法，需在28天內嚴格按時間接種。同時，接種狂犬病疫苗無禁忌癥，少數人可能出現局部紅腫、硬結等，一般不需做特殊處理。正在進行計劃免疫接種的兒童，可按照正常免疫程序接種狂犬病疫苗。我國所有人用狂犬疫苗均為滅活疫苗，滅活疫苗是將病毒徹底滅活，疫苗中不存在活病毒，因此妊娠婦女接種不會對胎兒致畸。”

　　最后，他還強調一點，接種狂犬疫苗應盡量在同一門診接種，全程接種中盡量不混用不同品牌的疫苗，當遇不可避免的情況時，可以換用不同品牌的疫苗。接種狂犬疫苗后要注意，忌飲酒、濃茶等刺激性食物及劇烈運動等。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122