兒科高翔羽：寶寶腹痛應(yīng)積極尋找原因 盲目處理或加重癥狀

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：腹痛是小兒最常見的癥狀之一，也是某些疾病的早期信號。寶寶年齡小，腹痛發(fā)作時多不能準(zhǔn)確地表達(dá)。不少家長見到這種狀況，都會不分青紅皂白的采取熱敷、揉肚子或給寶寶吃止痛藥。其實(shí)，寶寶腹痛首先應(yīng)積極尋找原因，盲目的處理非但不能起到止痛作用，甚至加重癥狀造成嚴(yán)重的后果。

　　發(fā)現(xiàn)寶寶腹痛時，首先應(yīng)分析原因，可從腹痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀著手。

　　1、如果寶寶腹痛發(fā)生在飯前或飯后，腹痛的部位在上腹部伴有嘔吐，首先要想到急慢性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍，特別是呈周期性反復(fù)發(fā)作的要考慮胃潰瘍或十二指腸潰瘍。

　　2、經(jīng)常出現(xiàn)位于臍周腹痛可能是蛔蟲病所致。

　　3、腹痛伴頻繁嘔吐，且無排便、排氣的很可能是腸梗阻。

　　4、腹痛不久出現(xiàn)大便性狀改變呈蛋花湯樣或水樣便多是腹瀉所致。

　　5、嬰幼兒陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便，若同時腹部摸到塊狀物多半是寶寶患了腸套疊。

　　6、膽道蛔蟲癥的患兒表現(xiàn)為腹痛發(fā)作時痛苦不堪，雙腿屈曲、面色蒼白，但腹痛過后活動如常。

　　7、如果患兒最初是上腹疼痛，以后固定于右下腹則應(yīng)考慮急性闌尾炎。

　　8、寶寶腹痛的同時兩下肢皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)可能是過敏性紫癜所致。

　　9、原來有腹股溝疝氣的孩子一但發(fā)生急性腹痛，應(yīng)先檢查患兒的腹股溝部位，是否存在疝氣的嵌頓。

　　10、吃奶的寶寶腹痛發(fā)生在吃奶后不久，突然反復(fù)哭鬧、面頰發(fā)紅、口唇蒼白，兩膝屈向腹部、足部冰冷、兩手握拳，則應(yīng)考慮為腸痙攣。

　　11、一般來說，小兒陣發(fā)性腹痛但不劇烈，緩解時照常玩耍多為功能性腹痛。

　　應(yīng)對寶寶腹痛的4大常見誤區(qū)

　　誤區(qū)1、按摩 寶寶腹痛時父母常常會習(xí)慣性的用手去按摩患兒的腹部，試圖通過按摩來達(dá)到緩解的目的。但是，若孩子的腹痛是由于腹腔內(nèi)感染炎癥、出血或梗阻引起的，腹部按摩只會使感染擴(kuò)散、出血和梗阻加重。例如，腸套疊時被套入的場子血液供應(yīng)受阻引起腹痛。若盲目的進(jìn)行按摩，可能會造成腸子套入部位加深，時間一長甚至可能導(dǎo)致腸子壞死。

　　誤區(qū)2、熱敷 熱敷的作用是促進(jìn)局部的血液循環(huán)，加速炎癥的吸收，緩解肌肉的痙攣。其實(shí)，對胃腸道急性化膿性感染或穿孔導(dǎo)致的嚴(yán)重感染則不宜熱敷。

　　誤區(qū)3、服用止痛藥 對于沒有明確病因之前的腹痛家長千萬不能輕易給歡責(zé)任服用鎮(zhèn)痛解痙類藥物，如阿托品、顛茄片等藥。止痛藥暫時止住了疼痛，卻也掩蓋了疾病的真相，使其發(fā)出的警報沒能早發(fā)現(xiàn)早解除，造成誤診或延誤診斷。

　　誤區(qū)4、蛔蟲腹痛時驅(qū)蟲 有些家長知道孩子腹痛是由于蛔蟲引起的，就立即給孩子服驅(qū)蟲藥。其實(shí)，并不是所有蛔蟲所致的腹痛都能吃驅(qū)蟲藥，特別是不能服用安樂士和腸蟲清之類的藥物，此藥服用后可激發(fā)蟲體游動或扭結(jié)成團(tuán)加重腹痛，少數(shù)患兒甚至發(fā)生膽道蛔蟲病或腸梗阻。

　　本期專家：徐州中心醫(yī)院兒科副主任、主任醫(yī)師 高翔羽

　　門診時間：周三全天

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122