徐州中心醫(yī)院路雯：旋磨技術(shù)是鈣化病變介入治療的清障機(jī)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化就是動(dòng)脈血管壁上有一層骨骼樣的堅(jiān)硬物質(zhì)，相當(dāng)于壁壘重重，普通的介入手術(shù)無(wú)法擴(kuò)張血管，只有利用高速旋轉(zhuǎn)的旋磨頭去切割斑塊，打通壁壘，才能保證之后的介入順利進(jìn)行。

　　徐州市中心醫(yī)院心內(nèi)科專家路雯詳細(xì)介紹，旋磨術(shù)是采用橄欖形的帶有鉆石顆粒的旋磨頭(burr)，根據(jù)“差異切割”的理論選擇性地祛除鈣化或纖維化的動(dòng)脈硬化斑塊，而具有彈性的血管組織在高速旋轉(zhuǎn)的旋磨頭通過(guò)時(shí)會(huì)自動(dòng)彈開(kāi)，即旋磨頭不切割有彈性的組織和正常冠狀動(dòng)脈，對(duì)血管中膜無(wú)損傷。

　　“通過(guò)旋磨可以有效改善血管的順應(yīng)性，從而使球囊容易通過(guò)及擴(kuò)張，最后完成支架的置入。與球囊擴(kuò)張相比，旋磨術(shù)可獲得光滑的血管內(nèi)腔，提高支架的釋放質(zhì)量，達(dá)到理想的支架貼壁和展開(kāi)效果，從而降低支架內(nèi)血栓發(fā)生率和再狹窄率。由于磨頭是以16-18萬(wàn)/分鐘轉(zhuǎn)速高速打磨鈣化斑塊，斑塊將被打磨成比紅細(xì)胞還小的碎屑被血流沖向血管遠(yuǎn)端被人體巨噬細(xì)胞吞噬，代謝。”

　　路雯指出，“正確地識(shí)別、評(píng)估鈣化病變，選擇恰當(dāng)?shù)慕槿胫委熂夹g(shù)，對(duì)于提高手術(shù)成功率、減少手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥、改善患者近、遠(yuǎn)期預(yù)后都非常重要。”所以，冠狀動(dòng)脈斑塊旋磨術(shù)(coronary rotational atherectomy)是處理冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化病變的重要手段，正確使用可有效地消蝕冠狀動(dòng)脈鈣化病變，為最終置入冠狀動(dòng)脈支架創(chuàng)造良好的手術(shù)條件。

　　她還說(shuō)，徐州市中心醫(yī)院心臟中心早在3年前就引進(jìn)了冠脈旋磨技術(shù)。中心醫(yī)院心臟中心一年近3000例冠脈介入手術(shù)，總會(huì)碰見(jiàn)各種各樣的復(fù)雜手術(shù)，其中鈣化病變時(shí)陷阱最多，并發(fā)癥最多的病變，自從引進(jìn)冠脈旋磨技術(shù)以來(lái)已成功地為近百例復(fù)雜的鈣化病變患者進(jìn)行介入治療手術(shù)，手術(shù)成功率在97%以上。“臨床介入醫(yī)生都把旋磨技術(shù)為冠脈介入手術(shù)的清障機(jī)，因?yàn)槠淇梢話叱槿胧中g(shù)潛在障礙，保證鈣化病變介入手術(shù)順利進(jìn)行，我們中心將運(yùn)用此技術(shù)幫助更多患者早日拜托鈣化病變的痛苦。”

　　強(qiáng)健心臟的四周計(jì)劃

　　第一周：讓身體動(dòng)起來(lái)

　　每天步行10～20分鐘。研究人員通過(guò)為期5年的觀察，發(fā)現(xiàn)快走可以增加體內(nèi)“好膽固醇”(高密度脂蛋白膽固醇)，而這種物質(zhì)是血管的清道夫。

　　健身計(jì)劃里加入力量訓(xùn)練。練就強(qiáng)有力的肌肉，不僅讓身體強(qiáng)健，還能幫助身體消耗更多熱量，使血糖和膽固醇保持正常水平，從而預(yù)防心腦血管疾病。

　　選擇有氧運(yùn)動(dòng)。慢跑、跳繩、騎自行車、太極拳、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)是鍛煉心肺功能的最佳方式。此類鍛煉可增強(qiáng)心肺功能，改善身體攜氧能力，長(zhǎng)期堅(jiān)持，還有助于降血壓。

　　第二周：把飲食管起來(lái)好

　　早餐是護(hù)心開(kāi)始。早餐中加一些橄欖油和純果汁，更利于保護(hù)心臟。拌涼菜時(shí)可以放點(diǎn)橄欖油，或?qū)⑵淠ㄔ诿姘宛z頭上。橙汁富含葉酸，可降低與心臟病發(fā)作相關(guān)的氨基酸———高半胱氨酸水平，而葡萄汁含有抗氧化劑黃酮類物質(zhì)和白藜蘆醇，可預(yù)防動(dòng)脈血栓形成。

　　來(lái)杯綠茶。綠茶富含多種強(qiáng)抗氧化劑，可降低血壓和膽固醇。每天可沖泡4~6克茶葉(相當(dāng)于2~3包袋泡茶)。

　　多吃富含纖維的食物。平時(shí)應(yīng)多吃全麥、燕麥做的全谷物食物，炒菜時(shí)增加豆類比重，每天至少攝入25~35克纖維素。它們能降低體內(nèi)總膽固醇和“壞膽固醇”(低密度脂蛋白膽固醇)水平。專家建議，筍、青菜、冬瓜、茄子、豆芽、海帶、洋蔥等富含膳食纖維的食物，像“血管清道夫”，是心腦血管的最愛(ài)，可以加入菜單中。

　　吃點(diǎn)堅(jiān)果。心臟病患者怕脂肪和油，但含有“好脂肪”的堅(jiān)果卻是心臟的救星。每天吃堅(jiān)果的量控制在30克以內(nèi)，最好吃原味堅(jiān)果，加糖、巧克力、鹽等調(diào)味料，會(huì)抵消堅(jiān)果的保健功效。

　　第三周：讓心情好起來(lái)

　　多和人打交道。喜歡社交的人往往更容易擁有一顆健康的心臟。

　　向親友吐苦水。憤怒等不良情緒是心臟殺手，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。因此當(dāng)遭遇挫折打擊、精神壓力太大時(shí)，一定要想辦法釋放出來(lái)，憋在心里只會(huì)“發(fā)酵”惡化。

　　沉思冥想解壓力。研究人員對(duì)高血壓患者，進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)18年的跟蹤調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，練習(xí)沉思冥想的患者，動(dòng)脈壁厚度明顯縮小，患心血管疾病的概率比未練習(xí)者要低30%。

　　讓伴侶也開(kāi)心。大量研究證據(jù)表明，美滿的婚姻可以減少得心臟病的幾率，維持和睦的夫妻關(guān)系非常重要。

　　第四周：讓生活變起來(lái)

　　換個(gè)睡覺(jué)姿勢(shì)。心臟病患者最好采用右側(cè)臥位;睡覺(jué)時(shí)，可以適當(dāng)墊高下肢，使其稍高于心臟水平位置，這樣有利于身體微循環(huán)的改善。另外，充足的睡眠時(shí)間也很重要。

　　開(kāi)始關(guān)心牙齒。每年接受至少一次專業(yè)牙齒清潔者，和從未接受過(guò)專業(yè)牙科護(hù)理的人相比，其心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)降低近1/4，中風(fēng)的幾率減少13%。

　　放慢生活節(jié)奏。忙碌的安排會(huì)增加心臟病患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。有心血管基礎(chǔ)疾病的人最要不得的就是著急、上火、緊張、焦慮，交感神經(jīng)會(huì)過(guò)度興奮，使得血壓升高，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122