心絞痛、胸悶或是心梗前兆 三高人群一年四季都應(yīng)保持警惕

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：搶救心肌梗塞患者，貴在神速。在與死神賽跑的路上，稍有耽擱都可能導(dǎo)致悲劇。近日，中年男子張先生在市第一人民醫(yī)院陪護(hù)父親時(shí)，突發(fā)胸痛，就在醫(yī)生確定其為急性心肌梗死，準(zhǔn)備立即收治入院時(shí)，他又突發(fā)心臟驟停。幸運(yùn)地是，經(jīng)過該院心內(nèi)一科的緊急搶救，他最終轉(zhuǎn)危為安。

　　病發(fā)：男子突發(fā)心肌梗塞，心臟驟停

　　40多歲的張先生是安徽蕭縣人，有多年的高血壓病史，由于一直堅(jiān)持服藥，血壓控制得不錯(cuò)。不久前，張先生的父親因病住進(jìn)市一院，張先生一直陪伴在父親的身邊，日夜照顧。由于過度勞累再加上心情不好，他好幾次都忘記服用高血壓藥，但見身體沒什么異樣，也就沒有放在心上。

　　一天下午，張先生突然覺得有些胸悶，直冒虛汗，他將其歸結(jié)為勞累所致，于是就想坐在椅子上休息片刻。但沒想到，一個(gè)多小時(shí)后癥狀愈加厲害，而且胸痛劇烈，于是連忙詢問父親的主治醫(yī)生。

　　主治醫(yī)生立即與心內(nèi)一科取得聯(lián)系。心內(nèi)一科主任王相智立即趕來進(jìn)行救治。

　　根據(jù)相關(guān)檢查，判斷男子為急性心肌梗塞，醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備立即收治入院，緊急行經(jīng)皮導(dǎo)管血運(yùn)重建手術(shù)。然而，讓大家沒想到的是，就在此時(shí)，張先生又突發(fā)心臟驟停。于是，醫(yī)護(hù)人員立即將張先生推入導(dǎo)管手術(shù)室。王相智主任在實(shí)施心肺復(fù)蘇、心臟按壓、電擊除顫的情況下，進(jìn)行了冠狀動(dòng)脈血管再通術(shù)。張先生最終轉(zhuǎn)危為安。

　　王相智主任表示，挽救急性心肌梗塞患者如同與死神賽跑，早一分鐘搶救就多一份戰(zhàn)勝死神的希望。張先生算是很幸運(yùn)的了，從心臟驟停到手術(shù)完成僅僅用了15分鐘。若張先生在家遇到這種情況，估計(jì)生死難以預(yù)料。

　　注意：三高人群一年四季都應(yīng)防心梗

　　“心梗多發(fā)于冬季以及季節(jié)交替期間。但值得注意的是，作為三高人群，一年四季都應(yīng)將預(yù)防心梗牢記在心。”王相智主任表示，從臨床上看，最近一段時(shí)間接診的急性心?；颊咭膊簧?，這可能和天氣忽冷忽熱有關(guān)。

　　其中一名七旬有冠心病、高血壓病史的老太太在凌晨突發(fā)急性心肌梗塞，被家人送往醫(yī)院。心電圖顯示其心跳只有20-30次/分鐘，并且大小便失禁、意識(shí)模糊。好在搶救及時(shí)，目前病情穩(wěn)定。

　　王主任表示，夏季持續(xù)高溫，也會(huì)使許多慢性心血管病人突發(fā)心梗。這是因?yàn)樘鞖庋谉幔梭w體表血管明顯擴(kuò)張，而且高溫天氣出汗多，容易造成身體脫水，血液凝固性高，極易形成血栓，從而引發(fā)心絞痛、心肌梗死。此外，不少高血壓患者認(rèn)為，夏季血管擴(kuò)張，血壓自然會(huì)降下來，因此擅自停藥，造成血壓增高，從而誘發(fā)心肌梗塞。

　　此外，王主任建議市民在夏季注意控制情緒，多喝水，飲食上宜清淡。王主任表示，入夏后，大家最好能午睡半小時(shí)。特別是對(duì)于心臟病人而言，午睡能夠減少發(fā)病率。同時(shí)，空調(diào)溫度不宜過低，以免室內(nèi)與室外溫差過大，冷熱刺激造成不適。

　　提醒：心絞痛、胸悶可能是心梗前兆

　　“三分之二的急性心梗病人發(fā)病前數(shù)天就有先兆癥狀，較為常見為心絞痛。”王主任表示，當(dāng)休息時(shí)或夜間發(fā)生心絞痛時(shí)，則發(fā)生心肌梗塞的危險(xiǎn)性極高，一般夜間或休息后新發(fā)生的心絞痛，都可能是心梗發(fā)作的先兆。

　　若患者本身就有經(jīng)常性心絞痛的毛病，如何判斷是否突發(fā)心梗？對(duì)此，王主任表示，若以往患有心絞痛的人，近1個(gè)月內(nèi)癥狀逐漸加重或胸痛次數(shù)比以前頻繁，胸痛的程度越來越重、范圍越來越大，持續(xù)時(shí)間更長，就要警惕心梗了。當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，舌下含服硝酸甘油不能有效緩解，胸痛癥狀超過30分鐘不能緩解時(shí)，就要考慮可能發(fā)生心肌梗塞。

　　“上腹疼痛、胸悶憋氣、上肢麻木、頭暈、心慌、氣急、煩躁等。心絞痛發(fā)作時(shí)伴有惡心、嘔吐、大汗、心動(dòng)過速、急性心功能不全、嚴(yán)重心律失?；蜓獕河休^大波動(dòng)。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院就診。”王主任提醒。

　　王主任表示，值得一提的是，心梗發(fā)生后，梗塞部位的心肌得不到供血和氧，心肌細(xì)胞很快開始?jí)乃?。如果心肌梗死能在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)得到有效施救，患者會(huì)得到很好的預(yù)后。發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)，有效的血運(yùn)重建，對(duì)于降低死亡率、改善預(yù)后都是極其有益的。如果梗塞時(shí)間越長，壞死心肌越多，那么越早打開阻塞的血管，挽救存活的心肌就越多，病人的預(yù)后就越好。所以說時(shí)間就是生命。

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　　發(fā)生心梗如何施救？

　?、傩募」Ｋ兰毙园l(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息，盡量少搬動(dòng)病人。立即給予就地?fù)尵龋核山忸I(lǐng)口、褲帶，保暖室內(nèi)保持安靜和空氣流通，以利于患者呼吸；切不可攙扶病人走動(dòng)或亂搬動(dòng)，以免加重病情。有條件的可立即吸氧。

　?、诤跛岣视?片，或消心痛2片，或速效救心丸10粒等，同時(shí)立即呼叫急救中心。

　?、墼诘却茸o(hù)車期間，若發(fā)現(xiàn)病人脈搏細(xì)弱、四肢冰冷，提示可能將發(fā)生休克，應(yīng)輕輕地將病人頭部放低，足部抬高，以增加血流量。

　?、苋绻l(fā)生心力衰竭、憋喘、口吐大量粉紅泡沫痰的病人，頭低足高位會(huì)加重胸悶，只能扶病人取半臥位。讓病人含服硝酸甘油、消心痛等藥物。煩躁不安者可服安定等鎮(zhèn)靜藥，但不宜多喝水，應(yīng)禁食。若病人脈搏突然消失，應(yīng)立即做胸外心臟按壓和人工呼吸，且不能中途停頓，須持續(xù)到送醫(yī)院搶救。

　　⑤家中應(yīng)備救心盒、注射器、血壓計(jì)、氧氣袋等以備急用。

　　徐州健康熱線：0516-85707122